Artrīts

Artrīts ir vienas vai vairāku locītavu iekaisums vai deģenerācija. Savienojums ir vieta, kur satiekas 2 kauli. Ir vairāk nekā 100 dažādi artrīta veidi.

Artrīts ietver locītavas struktūru, īpaši skrimšļu, sadalīšanos. Parastie skrimšļi aizsargā locītavu un ļauj tam vienmērīgi pārvietoties. Skrimšļi absorbē šoku arī tad, ja uz locītavu tiek izdarīts spiediens, piemēram, staigājot. Bez parastā skrimšļa daudzuma kauli zem skrimšļa tiek sabojāti un berzējas kopā. Tas izraisa pietūkumu (iekaisumu) un stīvumu.

Citas artrīta skartās locītavu struktūras ir:

• Sinovijs
• Kauls blakus locītavai
• Saites un cīpslas
• Saišu un cīpslu oderes (bursae)

Locītavu iekaisumu un bojājumus var izraisīt:

• Autoimūna slimība (ķermeņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem)
• Salauzts kauls
• Vispārējs locītavu "nolietojums"
• Infekcija, ko parasti izraisa baktērijas vai vīruss
• Tādi kristāli kā urīnskābe vai kalcija pirofosfāta dihidrāts

Vairumā gadījumu locītavu iekaisums izzūd pēc cēloņa pazušanas vai ārstēšanas. Dažreiz tā nav. Kad tas notiek, jums ir ilgstošs (hronisks) artrīts.

Artrīts var rasties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem. Osteoartrīts, kas rodas neiekaisuma procesu dēļ un palielinās līdz ar vecumu, ir visizplatītākais veids.

Citi, biežāk sastopamie iekaisuma artrīta veidi ir:

• Ankilozējošais spondilīts
• Kristāla artrīts, podagra, kalcija pirofosfāta nogulsnēšanās slimība
• Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts (bērniem)
• Baktēriju infekcijas
• Psoriātiskais artrīts
• Reaktīvs artrīts
• Reimatoīdais artrīts (pieaugušajiem)
• Sklerodermija
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)

Artrīts izraisa locītavu sāpes, pietūkumu, stīvumu un ierobežotu kustību. Simptomi var būt:

• Locītavu sāpes
• Locītavu pietūkums
• Samazināta spēja pārvietoties locītavā
• Ādas apsārtums un siltums ap locītavu
• Locītavu stīvums, īpaši no rīta

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu slimības vēsturi.

Fiziskais eksāmens var parādīt:

• Šķidrums ap locītavu
• Siltas, sarkanas, maigas locītavas
• Grūtības pārvietot locītavu (sauktas par "ierobežotu kustības amplitūdu")

Daži artrīta veidi var izraisīt locītavu deformāciju. Tas var liecināt par smagu, neārstētu reimatoīdo artrītu.

Asins analīzes un locītavu rentgens bieži tiek veikts, lai pārbaudītu infekciju un citus artrīta cēloņus.

Pakalpojuma sniedzējs var arī noņemt locītavu šķidruma paraugu ar adatu un nosūtīt to uz laboratoriju, lai pārbaudītu, vai tajā nav iekaisuma kristālu vai infekcijas.

Bieži cēloni nevar izārstēt. Ārstēšanas mērķis ir:

• Samaziniet sāpes un iekaisumu
• Uzlabot funkciju
• Novērst turpmākus locītavu bojājumus

DZĪVESSTILA IZMAIŅAS

Dzīvesveida izmaiņas ir vēlamā osteoartrīta un cita veida locītavu pietūkuma ārstēšana. Vingrinājumi var palīdzēt mazināt stīvumu, mazināt sāpes un nogurumu, kā arī uzlabot muskuļu un kaulu izturību. Jūsu veselības komanda var palīdzēt jums izveidot sev piemērotāko vingrojumu programmu.

Vingrinājumu programmas var ietvert:

• Zema trieciena aerobā aktivitāte (saukta arī par izturības vingrinājumu), piemēram, staigāšana
• Kustību vingrinājumu diapazons elastībai
• Spēka treniņš muskuļu tonusam

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt fizikālo terapiju. Tas var ietvert:

• Karstums vai ledus.
• Šuves vai ortotikas, kas atbalsta locītavas un palīdz uzlabot to stāvokli. Tas bieži ir nepieciešams reimatoīdā artrīta gadījumā.
• Ūdens terapija.
• Masāža.

Citas lietas, ko varat darīt, ir:

• Iegūstiet daudz miega. 8 līdz 10 stundu gulēšana naktī un dienas miegs var palīdzēt ātrāk atgūties no uzliesmojuma un pat novērst uzliesmojumus.
• Izvairieties no pārāk ilgas uzturēšanās vienā pozīcijā.
• Izvairieties no pozīcijām vai kustībām, kas rada papildu stresu sāpošajās locītavās.
• Mainiet savu māju, lai atvieglotu aktivitātes. Piemēram, dušā, vannā un tualetes tuvumā uzstādiet satvērējstieņus.
• Izmēģiniet stresu mazinošas aktivitātes, piemēram, meditāciju, jogu vai tai chi.
• Ēd veselīgu uzturu, kas pilns ar augļiem un dārzeņiem, kas satur svarīgus vitamīnus un minerālvielas, īpaši E vitamīnu.
• Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar omega-3 taukskābēm, piemēram, aukstā ūdens zivis (lasis, skumbrija un siļķes), linu sēklas, rapšu (rapšu) eļļu, sojas pupas, sojas eļļu, ķirbju sēklas un valriekstus.
• Izvairieties no smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas.
• Uzklājiet kapsaicīna krēmu sāpīgajām locītavām. Pēc krēma lietošanas 3 līdz 7 dienas jūs varat sajust uzlabošanos.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars. Svara zudums var ievērojami uzlabot locītavu un kāju sāpes.
• Izmantojiet niedru, lai mazinātu sāpes no gūžas, ceļa, potītes vai pēdas artrīta.

ZĀLES

Zāles var izrakstīt kopā ar dzīvesveida izmaiņām. Visām zālēm ir zināms risks. Lietojot artrīta zāles, pat tās, kuras pērkat bez receptes, jums rūpīgi jāievēro ārsts.

Bezrecepšu zāles:

• Acetaminofēns (tilenols) bieži ir pirmās zāles, kas mēģinātas mazināt sāpes. Lietojiet līdz 3000 dienā (2 artrīta stipruma Tylenol ik pēc 8 stundām). Lai novērstu aknu bojājumus, nelietojiet vairāk par ieteikto devu. Tā kā bez receptes ir pieejamas vairākas zāles, kas satur arī etaminofēnu, tās būs jāiekļauj maksimālajā 3000 dienā. Lietojot etaminofēnu, arī izvairieties no alkohola lietošanas.
• Aspirīns, ibuprofēns vai naproksēns ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var mazināt artrīta sāpes. Tomēr tie var radīt risku, ja tos lieto ilgu laiku. Iespējamās blakusparādības ir sirdslēkme, insults, kuņģa čūlas, asiņošana no gremošanas trakta un nieru bojājumi.

Atkarībā no artrīta veida var ordinēt vairākas citas zāles:

• Kortikosteroīdi ("steroīdi") palīdz mazināt iekaisumu. Tos var injicēt sāpīgās locītavās vai ievadīt mutē.
• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) tiek izmantoti autoimūna artrīta un SLE ārstēšanai
• Autoimūna artrīta ārstēšanai tiek izmantoti bioloģiskie līdzekļi un kināzes inhibitors. Tos var ievadīt injekcijas vai iekšķīgi.
• Podagras gadījumā var lietot noteiktas zāles urīnskābes līmeņa pazemināšanai.

Ir ļoti svarīgi lietot zāles atbilstoši pakalpojumu sniedzēja norādījumiem. Ja jums rodas problēmas ar to (piemēram, blakusparādību dēļ), jums jākonsultējas ar pakalpojumu sniedzēju. Pārliecinieties arī, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs zina par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot vitamīnus un piedevas, kas iegādātas bez receptes.

ĶIRURĢIJA UN CITAS APSTRĀDES

Dažos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos var veikt, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās un rodas nopietni locītavu bojājumi.

Tas var ietvert:

• Locītavu nomaiņa, piemēram, kopēja ceļa locītavas nomaiņa

Pareizai ārstēšanai var pilnībā izārstēt dažus ar artrītu saistītus traucējumus. Tomēr daudzi no šiem traucējumiem kļūst par ilgtermiņa (hroniskām) veselības problēmām, bet tos bieži var labi kontrolēt. Dažu artrītisku stāvokļu agresīvām formām var būt būtiska ietekme uz mobilitāti un tās var izraisīt citu ķermeņa orgānu vai sistēmu iesaistīšanos.

Artrīta komplikācijas ir:

• Ilgstošas ​​(hroniskas) sāpes
• Invaliditāte
• Grūtības veikt ikdienas aktivitātes

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūsu sāpes locītavās turpinās ilgāk par 3 dienām.
• Jums ir stipras neizskaidrojamas locītavu sāpes.
• Skartā locītava ir ievērojami pietūkušies.
• Jums ir grūti pārvietot locītavu.
• Jūsu āda ap locītavu ir pieskāriena sarkana vai karsta.
• Jums ir drudzis vai esat netīši zaudējis svaru.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst locītavu bojājumus. Ja jums ir ģimenes anamnēzē artrīts, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, pat ja jums nav locītavu sāpju.

Izvairīšanās no pārmērīgām, atkārtotām kustībām var palīdzēt aizsargāt jūs pret osteoartrītu.

Locītavu iekaisums; Locītavu deģenerācija

• Osteoartrīts
• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Osteoartrīts pret reimatoīdo artrītu
• Gūžas locītavas artrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Ceļa locītavas nomaiņa - sērija
• Gūžas locītavas protezēšana - sērija

Bykerk VP, Crow MK. Pieeja pacientam ar reimatisko slimību. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 241. nodaļa.

Inman RD. Spondiloartropātijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 249. nodaļa.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartrīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 246. nodaļa.

Makinss I, O’Dell JR. Reimatoīdais artrīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 248. nodaļa.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr un citi. 2015. gada Amerikas Reimatoloģijas koledžas vadlīnijas reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Artrīts Reimatols. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.