Akūta artēriju oklūzija - nieres

Akūta nieru artēriju oklūzija ir pēkšņs, smags artērijas aizsprostojums, kas piegādā asinis nierēm.

Nierēm nepieciešama laba asins piegāde. Galveno nieru artēriju sauc par nieru artēriju. Samazināta asins plūsma caur nieru artēriju var kaitēt nieru darbībai. Pilnīga nieru asinsrites bloķēšana bieži var izraisīt pastāvīgu nieru mazspēju.

Akūta nieru artērijas artēriju oklūzija var rasties pēc vēdera, sānu vai muguras traumas vai traumas. Asins recekļi, kas pārvietojas pa asinsriti (embolijas), var nokļūt nieru artērijā.Plāksnes gabali no artēriju sienām var atbrīvoties (atsevišķi vai procedūras laikā). Šis gruveši var bloķēt galveno nieru artēriju vai kādu no mazākajiem traukiem.

Nieru artēriju aizsprostojumu risks palielinās cilvēkiem, kuriem ir noteikti sirdsdarbības traucējumi, kuru dēļ viņiem var veidoties asins recekļi. Tie ietver mitrālā stenozi un priekškambaru mirdzēšanu.

Nieru artērijas sašaurināšanos sauc par nieru artērijas stenozi. Šis nosacījums palielina pēkšņas bloķēšanas risku.

Jums var nebūt simptomu, ja viena niere nedarbojas, jo otrā niere var filtrēt asinis. Tomēr augsts asinsspiediens (hipertensija) var pēkšņi parādīties un to ir grūti kontrolēt.

Ja otra niere nedarbojas pilnībā, nieru artērijas aizsprostojums var izraisīt akūtas nieru mazspējas simptomus. Citi nieru artērijas akūtas artēriju oklūzijas simptomi ir:

• Sāpes vēderā
• Pēkšņa urīna izdalīšanās samazināšanās
• Muguras sāpes
• Asinis urīnā
• Sānu sāpes vai sāpes sānos
• Augsta asinsspiediena simptomi, piemēram, galvassāpes, redzes izmaiņas un pietūkums

Piezīme: Sāpes var nebūt. Sāpes, ja tādas ir, visbiežāk attīstās pēkšņi.

Veselības aprūpes sniedzējs nevar noteikt problēmu, izmantojot tikai eksāmenu, ja vien jums nav attīstījusies nieru mazspēja.

Jums var būt nepieciešami testi:

• Nieru artēriju dupleksdoplera ultraskaņas eksāmens, lai pārbaudītu asins plūsmu
• Nieru artēriju MRI, kas var parādīt asinsrites trūkumu skartajā nierē
• Nieru arteriogrāfija parāda precīzu bloķēšanas vietu
• Nieru ultraskaņa, lai pārbaudītu nieru lielumu

Bieži vien cilvēkiem ārstēšana nav nepieciešama. Asins recekļi laika gaitā paši par sevi var uzlaboties.

Jums var būt nepieciešama ārstēšana artērijas atvēršanai, ja aizsprostojums tiek atklāts ātri vai tas ietekmē vienīgo strādājošo nieri. Ārstēšana artērijas atvēršanai var ietvert:

• Trombu šķīstošās zāles (trombolītiskie līdzekļi)
• Zāles, kas novērš asins recēšanu (antikoagulanti), piemēram, varfarīns (Coumadin)
• Nieru artērijas ķirurģiskā labošana
• Caurules (katetra) ievietošana nieru artērijā, lai atvērtu aizsprostojumu

Jums var būt nepieciešama īslaicīga dialīze, lai ārstētu akūtu nieru mazspēju. Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai var būt nepieciešamas, ja aizsprostojums ir saistīts ar asins recekļu veidošanos artērijās.

Arteriālās oklūzijas izraisītie bojājumi var izzust. Tomēr vairumā gadījumu tas ir pastāvīgs.

Ja tiek ietekmēta tikai viena niere, veselīgā niere var pārņemt asins filtrēšanu un urīna ražošanu. Ja jums ir tikai viena strādājoša niere, artēriju oklūzija izraisa akūtu nieru mazspēju. Tas var attīstīties hroniskā nieru mazspējā.

Komplikācijas var ietvert:

• Akūta nieru mazspēja
• Hroniska nieru slimība
• Augsts asinsspiediens
• Ļaundabīga hipertensija

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs pārtraucat urīna ražošanu
• Jūs jūtat pēkšņas, stipras sāpes mugurā, sānos vai vēderā.

Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir artēriju oklūzijas simptomi un Jums ir tikai viena strādājoša niere.

Daudzos gadījumos traucējumi nav novēršami. Vissvarīgākais veids, kā samazināt risku, ir atmest smēķēšanu.

Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar asins recekļiem, var būt jālieto pretreces zāles. Veicot pasākumus, lai kontrolētu slimības, kas saistītas ar aterosklerozi (artēriju sacietēšana), tas var samazināt jūsu risku.

Akūta nieru artēriju tromboze; Nieru artērijas embolija; Akūta nieru artērijas oklūzija; Embolija - nieru artērija

• Nieru anatomija
• Nieres - asins un urīna plūsma
• Nieru asins piegāde

DuBose TD, Santos RM. Asinsvadu sistēmas traucējumi nierēs. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 125. nodaļa.

Myers DJ, Myers SI. Sistēmas komplikācijas: nieres. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 44. nodaļa.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Nieru mikrovaskulārās un makrovaskulārās slimības. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora “Nieres”. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 35. nodaļa.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerozes nieru artērijas stenoze. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 1041-1047.