Brahiālā pleksopātija

Brahiālā pleksopātija ir perifērās neiropātijas forma. Tas notiek, ja ir bojāts pleca pinums. Šī ir zona katrā kakla pusē, kur muguras smadzeņu nervu saknes sadalās katras rokas nervos.

Šo nervu bojājumu rezultātā rodas sāpes, samazinās kustība vai samazinās sajūta rokā un plecā.

Brahiālā pinuma bojājumus parasti izraisa tiešs nerva ievainojums, stiepšanās traumas (ieskaitot dzemdību traumas), spiediens no audzējiem šajā apgabalā (īpaši no plaušu audzējiem) vai bojājumi, kas rodas staru terapijas rezultātā.

Brahiālā pinuma disfunkcija var būt saistīta arī ar:

• Iedzimtus defektus, kas rada spiedienu uz kakla zonu
• Toksīnu, ķīmisko vielu vai narkotiku iedarbība
• Vispārēja anestēzija, ko lieto operācijas laikā
• Iekaisuma apstākļi, piemēram, vīrusa vai imūnsistēmas problēmas dēļ

Dažos gadījumos iemeslu nevar noteikt.

Simptomi var būt:

• Pleca, rokas vai rokas nejutīgums
• Sāpes plecos
• Tirpšana, dedzināšana, sāpes vai patoloģiskas sajūtas (atrašanās vieta ir atkarīga no ievainotās vietas)
• Pleca, rokas, plaukstas vai plaukstas locītavas vājums

Rokas, plaukstas un plaukstas locītavas eksāmens var atklāt brahiālā pinuma nervu problēmu. Pazīmes var ietvert:

• Rokas vai rokas deformācija
• Grūtības pārvietot plecu, roku, roku vai pirkstus
• Samazināti roku refleksi
• Muskuļu izšķērdēšana
• Roku locīšanas vājums

Detalizēta vēsture var palīdzēt noteikt brahiālās pleksopātijas cēloni. Vecums un dzimums ir svarīgi, jo dažas brahiālā pinuma problēmas biežāk sastopamas noteiktās grupās. Piemēram, jauniem vīriešiem biežāk ir iekaisuma vai postvīrusu brahiālā pinuma slimība, ko sauc par Parsonage-Turner sindromu.

Pārbaudes, kuras var veikt, lai diagnosticētu šo stāvokli, var ietvert:

• Asins analīzes
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu muskuļus un nervus, kas kontrolē muskuļus
• Galvas, kakla un pleca MRI
• Nervu vadīšana, lai pārbaudītu, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas pa nervu
• Nervu biopsija, lai pārbaudītu nervu gabalu mikroskopā (reti nepieciešams)
• Ultraskaņa

Ārstēšana ir vērsta uz cēloņa novēršanu un iespēju pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Dažos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama, un problēma pati par sevi uzlabojas.

Ārstēšanas iespējas ietver jebkuru no šīm darbībām:

• Zāles sāpju kontrolei
• Fizikālā terapija, kas palīdz uzturēt muskuļu spēku.
• Bikšturi, saites vai citas ierīces, kas palīdz jums izmantot roku
• Nervu blokāde, kurā zāles injicē zonā pie nerviem, lai mazinātu sāpes
• Operācija, lai labotu nervus vai noņemtu kaut ko, kas nospiež nervus

Var būt nepieciešama ergoterapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.

Medicīniski apstākļi, piemēram, diabēts un nieru slimības, var sabojāt nervus. Šajos gadījumos ārstēšana ir vērsta arī uz pamata medicīnisko stāvokli.

Laba atveseļošanās ir iespējama, ja ir identificēts un pienācīgi ārstēts cēlonis. Dažos gadījumos ir daļējs vai pilnīgs kustību vai sajūtu zaudējums. Nervu sāpes var būt smagas un ilgt ilgu laiku.

Komplikācijas var ietvert:

• Plaukstas vai rokas deformācija, no vieglas līdz smagai, kas var izraisīt kontraktūras
• Daļēja vai pilnīga roku paralīze
• Daļējs vai pilnīgs rokas, rokas vai pirkstu jutības zudums
• Atkārtots vai nepamanīts rokas vai rokas ievainojums mazinātas sajūtas dēļ

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja rodas sāpes, nejutīgums, tirpšana vai vājums plecā, rokā vai rokā.

Neiropātija - brachial pinums; Brahiālā pinuma disfunkcija; Draudzes-Tērnera sindroms; Pancoast sindroms

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Čada DA, Bovlija deputāte. Nervu sakņu un pinumu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 106. nodaļa.

Valdmana SD. Cervicothoracic interspinous bursīts. In: Waldman SD, ed. Retāku sāpju sindromu atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 23. nodaļa.