Subdurāla izsvīdums

Subdurāls izsvīdums ir cerebrospināla šķidruma (CSF) kolekcija, kas ieslodzīta starp smadzeņu virsmu un smadzeņu ārējo apvalku (dura viela). Ja šis šķidrums inficējas, šo stāvokli sauc par subdurālu empīēmu.

Subdurāls izsvīdums ir reta baktēriju izraisīta meningīta komplikācija. Subdurāla izsvīdums biežāk sastopams zīdaiņiem.

Subdurāls izsvīdums var rasties arī pēc galvas traumas.

Simptomi var būt:

• Zīdaiņa mīkstās vietas (izliekta fontanelle) izliekums uz āru
• Nenormāli plašas vietas mazuļa galvaskausa kaulu locītavās (atdalītas šuves)
• Palielināts galvas apkārtmērs
• Nav enerģijas (letarģija)
• Pastāvīgs drudzis
• Krampji
• Vemšana
• Vājums vai kustību zudums abās ķermeņa pusēs

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Lai noteiktu subdurālo izsvīdumu, var veikt šādus testus:

• Galvas CT skenēšana
• Galvas lieluma (apkārtmērs) mērījumi
• Galvas MRI skenēšana
• Galvas ultraskaņa

Bieži vien ir nepieciešama operācija, lai iztukšotu izsvīdumu. Retos gadījumos šķidruma novadīšanai ir nepieciešama pastāvīga drenāžas ierīce (šunts). Antibiotikas var būt nepieciešams ievadīt caur vēnu.

Ārstēšana var ietvert:

• Operācija izsvīduma iztukšošanai
• Drenāžas ierīce, ko sauc par šuntu, atstāta uz īsu vai ilgāku laiku
• Antibiotikas, kas ievadītas caur vēnu infekcijas ārstēšanai

Paredzama pilnīga atveseļošanās pēc subdurāla izsvīduma. Ja nervu sistēmas problēmas turpinās, tās parasti izraisa meningīts, nevis izsvīdums. Ilgstošas ​​antibiotikas parasti nav vajadzīgas.

Operācijas komplikācijas var būt:

• Asiņošana
• Smadzeņu bojājums
• Infekcija

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūsu bērns nesen ir ārstēts no meningīta, un simptomi turpinās
• Attīstās jauni simptomi

De Vries LS, Volpe JJ. Baktēriju un sēnīšu intrakraniālas infekcijas. In: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT un citi, eds. Volpe’s Jaundzimušā neiroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 35. nodaļa.

Kima KS. Baktēriju meningīts pēc jaundzimušā perioda. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 31. nodaļa.

Nath A. Meningīts: baktēriju, vīrusu un citi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 412. nodaļa.