Ar vertigo saistīti traucējumi

Vertigo ir kustības vai vērpšanas sajūta, ko bieži raksturo kā reiboni.

Vertigo nav tas pats, kas būt vieglprātīgam. Cilvēkiem ar vertigo ir sajūta, it kā viņi patiešām grieztos vai pārvietotos, vai ka pasaule griežas ap viņiem.

Ir divu veidu vertigo, perifēra un centrāla vertigo.

Perifēra vertigo ir saistīta ar problēmu iekšējās auss daļā, kas kontrolē līdzsvaru. Šīs zonas sauc par vestibulāro labirintu vai pusapaļiem kanāliem. Problēma var būt saistīta arī ar vestibulāro nervu. Tas ir nervs starp iekšējo ausu un smadzeņu stublāju.

Perifēro vertigo var izraisīt:

• Labdabīgs pozicionāls vertigo (labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo, pazīstams arī kā BPPV)
• Dažas zāles, piemēram, aminoglikozīdu grupas antibiotikas, cisplatīns, diurētiskie līdzekļi vai salicilāti, kas ir toksiski iekšējās auss struktūrām
• Traumas (piemēram, galvas traumas)
• Vestibulārā nerva iekaisums (neironīts)
• Iekšējās auss kairinājums un pietūkums (labirintīts)
• Menjēra slimība
• Spiediens uz vestibulāro nervu, parasti no nekanceroza audzēja, piemēram, meningiomas vai švannomas

Centrālais vertigo rodas smadzeņu problēmas dēļ, parasti smadzeņu stublājā vai smadzeņu aizmugurējā daļā (smadzenītēs).

Centrālu vertigo var izraisīt:

• Asinsvadu slimība
• Dažas zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi, aspirīns un alkohols
• Multiplā skleroze
• Krampji (reti)
• Insults
• Audzēji (vēža vai bezvēža)
• Vestibulārā migrēna, migrēnas galvassāpju veids

Galvenais simptoms ir sajūta, ka jūs vai istaba pārvietojas vai griežas. Vērpšanas sajūta var izraisīt nelabumu un vemšanu.

Atkarībā no cēloņa citi simptomi var būt:

• Acu fokusēšanas problēma
• Reibonis
• Dzirdes zudums vienā ausī
• Līdzsvara zudums (var izraisīt kritienus)
• Zvana ausīs
• Slikta dūša un vemšana, kas izraisa ķermeņa šķidruma zudumu

Ja jums ir vertigo smadzeņu problēmu dēļ (centrālais vertigo), jums var būt citi simptomi, tostarp:

• Rīšanas grūtības
• Divkārša redze
• Acu kustības problēmas
• Sejas paralīze
• Neskaidra runa
• Ekstremitāšu vājums

Veselības aprūpes sniedzēja veiktā pārbaude var parādīt:

• Problēmas ar kājām līdzsvara zaudēšanas dēļ
• Acu kustības problēmas vai piespiedu acu kustības (nistagms)
• Dzirdes zaudēšana
• Koordinācijas un līdzsvara trūkums
• Vājums

Veicamie testi ietver:

• Asins analīzes
• Smadzeņu stumbra dzirdes izraisīja potenciālos pētījumus
• Kaloriju stimulēšana
• Elektroencefalogramma (EEG)
• Elektronistagmogrāfija
• Galvas CT
• Jostas punkcija
• Galvas MRI skenēšana un smadzeņu asinsvadu MRA skenēšana
• Pastaigas (gaitas) pārbaude

Pakalpojuma sniedzējs var jums veikt noteiktas galvas kustības, piemēram, galvas vilces pārbaudi. Šie testi palīdz noteikt atšķirību starp centrālo un perifēro vertigo.

Jebkuru smadzeņu traucējumu, kas izraisa vertigo, cēlonis ir jānosaka un pēc iespējas jāārstē.

Lai palīdzētu atrisināt labdabīga pozicionāla vertigo simptomus, pakalpojumu sniedzējs var veikt Epley manevru. Tas ietver galvas ievietošanu dažādās pozīcijās, lai palīdzētu atjaunot līdzsvara orgānu.

Jums var izrakstīt zāles perifērās vertigo simptomu, piemēram, sliktas dūšas un vemšanas, ārstēšanai.

Fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot līdzsvara problēmas. Jums tiks mācīti vingrinājumi, lai atjaunotu līdzsvara izjūtu. Vingrinājumi var arī stiprināt jūsu muskuļus, lai palīdzētu novērst kritienus.

Lai novērstu simptomu pasliktināšanos vertigo epizodes laikā, mēģiniet rīkoties šādi:

• Nekusties. Sēdiet vai guliet, kad parādās simptomi.
• Pamazām atsāciet darbību.
• Izvairieties no pēkšņām stāvokļa maiņām.
• Nemēģiniet lasīt, kad parādās simptomi.
• Izvairieties no spilgtas gaismas.

Jums var būt nepieciešama palīdzība staigājot, kad rodas simptomi. Izvairieties no tādām bīstamām darbībām kā braukšana, smago mašīnu vadīšana un kāpšana līdz 1 nedēļai pēc simptomu pazušanas.

Cita ārstēšana ir atkarīga no vertigo cēloņa. Dažos gadījumos var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, ieskaitot mikrovaskulāru dekompresiju.

Vertigo var traucēt braukšanu, darbu un dzīvesveidu. Tas var izraisīt arī kritienus, kas var izraisīt daudzus ievainojumus, ieskaitot gūžas kaula lūzumus.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir vertigo, kas nepazūd vai traucē ikdienas aktivitātēm. Ja jums nekad nav bijis vertigo vai ja Jums ir vertigo ar citiem simptomiem (piemēram, redzes dubultošanos, neskaidru runu vai koordinācijas zudumu), zvaniet pa tālruni 911.

Perifēra vertigo; Centrālā vertigo; Reibonis; Labdabīgs pozicionāls vertigo; Labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo

• Tympanic membrāna
• Smadzenītes - funkcija
• Ausu anatomija

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (atjauninājums). Otolaringola galvas kakla operācija. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Čangs AK. Reibonis un vertigo. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 16. nodaļa.

Celtnis BT, Minor LB. Perifērās vestibulārās slimības. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 165. nodaļa.

Kerber KA, Baloh RW. Neiro-otoloģija: neiro-otoligisko traucējumu diagnostika un pārvaldība. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 46. nodaļa.