Endometrīts

Endometrīts ir dzemdes gļotādas (endometrija) iekaisums vai kairinājums. Tas nav tas pats, kas endometrioze.

Endometrītu izraisa infekcija dzemdē. Tas var būt saistīts ar hlamīdiju, gonoreju, tuberkulozi vai parasto maksts baktēriju sajaukumu. Tas, visticamāk, notiks pēc spontāna aborta vai dzemdībām. Tas ir biežāk sastopams arī pēc ilga darba vai C sekcijas.

Endometrīta risks ir lielāks pēc iegurņa procedūras veikšanas, izmantojot dzemdes kaklu. Šādas procedūras ietver:

• D un C (dilatācija un kiretāža)
• Endometrija biopsija
• Histeroskopija
• Intrauterīnās ierīces (IUD) ievietošana
• Dzemdības (biežākas pēc C sekcijas nekā maksts dzemdības)

Endometrīts var rasties vienlaikus ar citām iegurņa infekcijām.

Simptomi var būt:

• Vēdera pietūkums
• Nenormāla asiņošana no maksts vai izdalījumi
• Diskomforts ar zarnu kustību (ieskaitot aizcietējumus)
• Drudzis
• Vispārējs diskomforts, nemiers vai slikta pašsajūta
• Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurņa rajonā (dzemdes sāpes)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi ar iegurņa eksāmenu. Jūsu dzemde un dzemdes kakls var būt maigi, un pakalpojumu sniedzējs var nedzirdēt zarnu skaņas. Jums var būt dzemdes kakla izdalījumi.

Var veikt šādus testus:

• Kultūras no dzemdes kakla hlamīdijām, gonorejai un citiem organismiem
• Endometrija biopsija
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums)
• Laparoskopija
• WBC (leikocītu skaits)
• Wet prep (jebkura izlādes mikroskopisks eksāmens)

Infekcijas ārstēšanai un komplikāciju novēršanai jums būs jālieto antibiotikas. Pabeidziet visas zāles, ja pēc iegurņa procedūras esat saņēmis antibiotikas. Dodieties arī uz visiem papildu apmeklējumiem kopā ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Jums var būt nepieciešams ārstēties slimnīcā, ja simptomi ir smagi vai rodas pēc dzemdībām.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Šķidrumi caur vēnu (pēc IV)
• Atpūtieties

Seksuālajiem partneriem var būt nepieciešama ārstēšana, ja šo stāvokli izraisa seksuāli transmisīva infekcija (STI).

Vairumā gadījumu stāvoklis izzūd, lietojot antibiotikas. Neārstēts endometrīts var izraisīt nopietnākas infekcijas un komplikācijas. Reti tas var būt saistīts ar endometrija vēža diagnozi.

Komplikācijas var ietvert:

• Neauglība
• Iegurņa peritonīts (vispārēja iegurņa infekcija)
• Iegurņa vai dzemdes abscesa veidošanās
• Septēmija
• Septiskais šoks

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir endometrīta simptomi.

Zvaniet uzreiz, ja simptomi rodas pēc:

• Dzemdības
• Aborts
• Aborts
• IUD ievietošana
• Operācija, kurā iesaistīta dzemde

Endometrītu var izraisīt STI. Lai palīdzētu novērst endometrītu no STI:

• Agrīni ārstējiet STI.
• Pārliecinieties, ka STI gadījumā tiek ārstēti seksuālie partneri.
• Ievērojiet drošākas seksa prakses, piemēram, prezervatīvu lietošanu.

Sievietēm, kurām ir C sadaļa, pirms infekcijas novēršanas var būt antibiotikas.

• Iegurņa laparoskopija
• Endometrīts

Duff P, Birsner M. Mātes un perinatālā infekcija grūtniecības laikā: baktēriju. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 54. nodaļa.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Dzimumorgānu trakta infekcijas: vulva, maksts, dzemdes kakls, toksiskā šoka sindroms, endometrīts un salpingīts. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 23. nodaļa.

Smaill FM, Grivell RM. Antibiotiku profilakse pret infekciju novēršanu pēc ķeizargrieziena nav profilakse. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolana, GA; Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas vadlīnijas, 2015. gads. MMWR ieteikt rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.