Adhēzija

Adhēzijas ir rētām līdzīgu audu joslas, kas veidojas starp divām virsmām ķermeņa iekšienē un liek tām salipt.

Ar ķermeņa kustību iekšējie orgāni, piemēram, zarna vai dzemde, parasti var pārvietoties un slīdēt garām viens otram. Tas ir tāpēc, ka šiem audiem un orgāniem vēdera dobumā ir gludas, slidenas virsmas. Iekaisums (pietūkums), operācija vai ievainojums var izraisīt saķeres veidošanos un novērst šo kustību. Adhēzijas var notikt gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot:

• Savienojumi, piemēram, plecs
• Acis
• Vēdera vai iegurņa iekšpusē

Laika gaitā saķeres var kļūt lielākas vai stingrākas. Problēmas var rasties, ja saķeres dēļ orgāns vai ķermeņa daļa:

• Twist
• Izvelciet no pozīcijas
• Nevar normāli pārvietoties

Pēc zarnu vai sieviešu orgānu operācijām ir liels saķeres veidošanās risks. Ķirurģija, izmantojot laparoskopu, retāk izraisa adhēziju nekā atklāta operācija.

Citi vēdera vai iegurņa saķeres cēloņi ir:

• Apendicīts, visbiežāk, kad pielikums atveras (plīst)
• Vēzis
• Endometrioze
• Infekcijas vēderā un iegurnī
• Radiācijas apstrāde

Var rasties saaugumi ap locītavām:

• Pēc operācijas vai traumas
• Ar noteiktiem artrīta veidiem
• Ar locītavu vai cīpslu pārmērīgu lietošanu

Savienojumi locītavās, cīpslās vai saitēs apgrūtina locītavas pārvietošanos. Tie var izraisīt arī sāpes.

Saķeres vēderā (vēderā) var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Simptomi ir:

• Vēdera uzpūšanās vai pietūkums
• Aizcietējums
• Slikta dūša un vemšana
• Vairs nespēj iziet cauri gāzei
• Sāpes vēderā, kas ir smagas un krampjveida

Saķeres iegurnī var izraisīt ilgstošas ​​(hroniskas) iegurņa sāpes.

Lielāko daļu laika saķeres nevar redzēt, izmantojot rentgenstarus vai attēlveidošanas testus.

• Hysterosalpingogrāfija var palīdzēt noteikt saaugumus dzemdes vai olvadu iekšpusē.
• Vēdera rentgenogrāfija, bārija kontrasta pētījumi un datortomogrāfija var palīdzēt atklāt zarnu aizsprostojumu, ko izraisa saķeres.

Endoskopija (veids, kā paskatīties ķermeņa iekšienē, izmantojot elastīgu cauruli, kuras galā ir maza kamera) var palīdzēt diagnosticēt saķeri:

• Histeroskopija izskatās dzemdes iekšpusē
• Laparoskopija izskatās vēdera un iegurņa iekšpusē

Lai atdalītu saķeres, var veikt operāciju. Tas var ļaut orgānam atgūt normālu kustību un mazināt simptomus. Tomēr vairāk saķeres risks palielinās ar vairākām operācijām.

Atkarībā no saķeres vietas operācijas laikā var ievietot barjeru, kas palīdzēs samazināt saķeres atgriešanās iespēju.

Rezultāts vairumā gadījumu ir labs.

Adhēzijas var izraisīt dažādus traucējumus atkarībā no ietekmētajiem audiem.

• Varavīksnenes saķere ar lēcu acī var izraisīt glaukomu.
• Zarnās saaugumi var izraisīt daļēju vai pilnīgu zarnu aizsprostojumu.
• Adhēzijas dzemdes dobumā var izraisīt stāvokli, ko sauc par Ašermana sindromu. Tas var izraisīt sievietes neregulārus menstruālos ciklus un nespēt grūtniecību.
• Iegurņa saaugumi, kas saistīti ar olvadu rētām, var izraisīt neauglību un reproduktīvās problēmas.
• Vēdera un iegurņa saaugumi var izraisīt hroniskas sāpes.

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpes vēderā
• Nespēja iziet cauri gāzei
• Slikta dūša un vemšana, kas nepāriet
• Sāpes vēderā, kas ir smagas un krampjveida

Iegurņa saķere; Intraperitoneāla saķere; Intrauterīnā saķere

• Iegurņa saaugumi
• Olnīcu cista

Kulaylat MN, Deitonas MT. Ķirurģiskas komplikācijas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 12. nodaļa.

Kuemmerle JF. Zarnu, vēderplēves, mezentērijas un omentuma iekaisuma un anatomiskās slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 133. nodaļa.

Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta vietne. Vēdera saaugumi. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdom-adhesions. Atjaunināts 2019. gada jūnijā. Piekļuve 2020. gada 24. martam.