Izpratne par dopamīna agonistiem

Saturs

• Ātri fakti par dopamīna agonistiem
• Kas ir dopamīna agonists?
• Kā darbojas dopamīna agonisti?
• Kas ir parastie dopamīna agonisti un ko viņi ārstē?
• Ergolīna DA piemēri
• Neergolīna DA piemēri
• Vai ir dopamīna agonistu blakusparādības?
• Kādi ir dopamīna agonistu medikamentu riski?
• Līdzņemšana

Dopamīns ir sarežģīts un galvenais neirotransmiters, kas atbild par daudzām mūsu ikdienas fiziskajām un garīgajām funkcijām.

Šīs smadzeņu ķīmiskās vielas līmeņa izmaiņas var mainīt mūsu uzvedību, kustības, garastāvokli, atmiņu un daudzas citas reakcijas.

Augsts un zems dopamīna līmenis izraisa dažādus traucējumus. Piemēram, dopamīna līmeņa izmaiņām ir nozīme tādos apstākļos kā Parkinsona un nemierīgo kāju sindroms.

Dopamīna agonisti (DA) ir medikamenti, kas darbojas, imitējot dopamīna darbību, kad līmenis ir zems. Šīs zāles uzlabo simptomus, kas saistīti ar stāvokli, liekot smadzenēm domāt, ka ir pieejams dopamīns.

Ātri fakti par dopamīna agonistiem

• imitē dopamīna darbību organismā simptomu mazināšanai
• noderīga Parkinsona simptomu agrīnai ārstēšanai, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem
• mazāk ar kustību saistītu blakusparādību (diskinēzija), salīdzinot ar levodopu Parkinsona ārstēšanai
• jaunāki DA medikamenti selektīvāk saistās ar dopamīna receptoriem un tiem ir mazāk ar sirdi saistītu blakusparādību
• Jaunāku DA zāļu ilgstošās darbības formulas samazina slodzi, lietojot vairākas devas visu dienu
• manipulācijas ar dopamīnu var izraisīt nopietnas blakusparādības, ieskaitot piespiedu izturēšanos un citas garīgās veselības problēmas
• var izraisīt reiboni, ģīboni vai pēkšņu miegainību, kas ir bīstama uzdevumiem, kuriem nepieciešama modrība, piemēram, braukšanai
• var izraisīt abstinences sindromu, ieskaitot pēkšņu augstu drudzi, muskuļu stīvumu, nieru mazspēju un citas miega, garastāvokļa un sāpju problēmas, ja pēkšņi apstājas

Kas ir dopamīna agonists?

Dopamīna agonisti ir recepšu medikamenti, kurus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem, lai ārstētu dažādus stāvokļus, kas rodas dopamīna zuduma rezultātā.

Pētījumi rāda, ka pastāv divas galvenās dopamīna receptoru grupas - D1 un D2, un zem tām ir apakšgrupas, kas ir atbildīgas par daudzām uzvedības, hormonālajām un muskuļiem saistītajām sekām mūsu ķermenī.

D1 grupā ietilpst D1 un D5 receptori, un D2 grupā ietilpst D2, 3 un 4.

Katrs no tiem atrodas dažādās ķermeņa daļās un ir atbildīgs par svarīgām darbībām, sākot no tā, kā mēs pārietam, līdz tam, kā mācāmies. Dopamīna trūkums mūsu šūnās ietekmē mūsu ķermeni daudzos negatīvos veidos.

Dopamīna agonisti saistās ar D1 un D2 grupas dopamīna receptoriem smadzenēs, kopējot neirotransmitera iedarbību, lai uzlabotu traucējumus, kas rodas no zema līmeņa.

Kā darbojas dopamīna agonisti?

Tie lielākoties tiek izrakstīti, ņemot vērā to ietekmi uz kustību un hormonu traucējumiem.

Tie var uzlabot citas saistītas nepatikšanas, piemēram, miega traucējumus, sāpes un emocionālas bažas, kas rodas vienlaikus ar noteiktiem ar dopamīnu saistītiem stāvokļiem.

Šīs zāles nav tik spēcīgas kā levodopas tipa zāles, kuras lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, taču tām nav smagāku nekontrolētu ar kustību saistītu blakusparādību, ko sauc par diskinēziju, kas saistītas ar levodopas ilgstošu lietošanu.

Jaunāki dopamīna agonisti ir noderīgi Parkinsona slimības agrīnā ārstēšanā.

Ir svarīgi saprast, ka dopamīna receptoru darbību ietekmēšana (augšup vai lejup) var radīt labu un sliktu efektu. Šīm zālēm ir nopietns risks, ieskaitot problēmas ar impulsu kontroli un atkarību.

Kas ir parastie dopamīna agonisti un ko viņi ārstē?

Pastāv divas galvenās DA medikamentu kategorijas - ergolīns un bezergolīns.

Pirmās paaudzes ir ergolīna tipa un mūsdienās tiek izmantotas retāk, jo ar to lietošanu saistīti nopietni sirds un plaušu riski. Tas notiek galvenokārt tāpēc, ka vecāka gadagājuma medikamenti piestiprinās visiem organismā pieejamajiem dopamīna receptoriem un nav selektīvi.

Ergolīna DA piemēri

Bromokriptīns (Parlodel). Bromocriptine ir apstiprināts Parkinsona slimības un ar dopamīnu saistītu hormonālo slimību, piemēram, hiperprolaktinēmijas un ar tām saistītu slimību ārstēšanai, Bromocriptine ir recepšu medikaments, kas pieejams tablešu vai kapsulu veidā un ir pieejams gan vispārējā, gan zīmola versijā. Mūsdienās to reti izmanto.

Kabergolīns. Šīs recepšu zāles ir pieejamas tablešu veidā, ko lieto hiperprolaktinēmijas ārstēšanai - stāvoklim, kurā hipofīzes ražo augstu hormona prolaktīna līmeni. Paaugstināts prolaktīna līmenis var traucēt sieviešu menstruālo ciklu, ovulāciju un piena ražošanu. Vīriešiem tas var izraisīt reproduktīvās un seksuālās problēmas.

Neergolīna DA piemēri

Šīs jaunākās zāles saistās ar specifiskākiem dopamīna receptoriem, un tām ir mazāk blakusparādību sirdij un plaušām.

Apomorfīns (Apokyn). Apomorfīns, īslaicīgas darbības injicējams medikaments, kas paredzēts ātrai atbrīvošanai no pēkšņiem Parkinsona simptomiem, stājas spēkā 10 minūšu laikā, un iedarbība ilgst apmēram stundu. Šim medikamentam ir dažas ļoti nopietnas blakusparādības un zāļu mijiedarbība. Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par piesardzības pasākumiem, kas jums jāzina, lietojot šīs zāles.

Pramipeksols (Mirapex). Šīs ir recepšu zāles, kas ir pieejamas tablešu veidā zīmolu un ģenērisko zāļu versijās. Īsās un garās darbības formas lieto, lai ārstētu Parkinsona slimības (PD) simptomus - hronisku deģeneratīvu stāvokli, kurā dopamīna šūnas lēnām mirst, izraisot kustību un garastāvokļa traucējumus. Pramipeksols palīdz uzlabot ar kustību saistītos simptomus un ir īpaši noderīgs pacientiem, jaunākiem par 60 gadiem, lai palēninātu simptomu progresēšanu. Īsās darbības versija tiek izmantota arī nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai.

Ropinirols (Requip). Šīs ir recepšu zāles, kas ir pieejamas gan zīmola, gan vispārīgās versijās tablešu formā. Tas ir pieejams gan īslaicīgas, gan ilgstošas ​​darbības veidā, un to lieto PD un nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai - stāvoklim, kurā ir vēlme pastāvīgi kustināt kājas, pat atpūtas laikā. Tas var traucēt miegu un izraisīt nogurumu dienā.

Rotigotīns (Neupro). Rotigotine ir recepšu medikaments, kas dienā ir pieejams kā transdermāls plāksteris ar vairākiem stiprumiem. To lieto Parkinsona slimības simptomu un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai.

Vai ir dopamīna agonistu blakusparādības?

DA medikamentu blakusparādības var atšķirties atkarībā no medikamentiem (ergolīns pret neergolīnu), devas, zāļu lietošanas ilguma un individuālajām īpašībām.

Ja rodas nepatīkamas blakusparādības, nepārtrauciet zāļu lietošanu patstāvīgi. Konsultējieties ar ārstu par pieejamajām ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu uzlabot jūsu stāvokli. Tas ietver arī iespējas, kas nav saistītas ar medikamentiem.

Blakusparādības var būt vieglas un izzust pēc dažām dienām, vai arī tās var būt pietiekami nozīmīgas, lai mainītu devu vai pārtrauktu zāļu lietošanu. DA zāles var izraisīt abstinences simptomus vai stāvokļa pasliktināšanos, ja tās pēkšņi tiek pārtrauktas.

Šis nav pilns blakusparādību saraksts. Jautājiet farmaceitam vai ārstam par īpašām problēmām, kas saistītas ar jūsu medikamentiem.

Dopamīna agonistu blakusparādības ir:

• miegainība
• reibonis
• palielināts sirdsdarbības ātrums
• sirds vārstuļu problēmas, sirds mazspēja
• galvassāpes
• sausa mute
• slikta dūša, vemšana, aizcietējumi
• grēmas
• iesnas
• paaugstināts asinsspiediens
• zems asinsspiediens
• apjukums
• problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanās spējas
• ar kustību saistītas problēmas (diskinēzija)
• ģībonis
• pēkšņa miegainība
• paranoja, uzbudinājums
• kāju vai roku pietūkums

Kādi ir dopamīna agonistu medikamentu riski?

Izmantojot dopamīna agonistu medikamentus, jo īpaši vecākās paaudzes medikamentus, pastāv daži nopietni riski. Riski mainās atkarībā no medikamentiem, devas un individuālajām reakcijām.

Ja jums ir bijušas sirds vai asinsspiediena problēmas, nieru vai aknu slimības, kā arī psihoze vai citas garīgās veselības problēmas, ārsts var apspriest DA medikamentu ieguvumus un risku pret jūsu stāvokli.

Šie ir daži riski, kas saistīti ar DA medikamentiem. Šis nav pilnīgs iespējamo risku saraksts. Pārrunājiet ar ārstu visas īpašās problēmas, kas jums radušās saistībā ar medikamentiem.

• Sirdstrieka. Simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša un svīšana.
• Insults. Simptomi, piemēram, rokas vai kājas nejutīgums, neskaidra runa, paralīze, līdzsvara zudums un apjukums.
• Izdalīšanās sindroms. Ziņots par simptomiem, kas saistīti ar dopamīna agonista devu samazināšanu vai pēkšņu pārtraukšanu. Tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par ļaundabīgu sindromu (simptomi ir augsts drudzis, stingrība, samaņas zudums un nieru mazspēja). Tas var izraisīt arī smagu nemieru, depresiju, kā arī miega un garastāvokļa problēmas. Ir svarīgi pēkšņi neapstāties vai samazināt šo zāļu devu. Ārsts lēnām atvieglos dozēšanu, ja jums ir blakusparādības vai citas problēmas ar medikamentiem.
• Nemierīgo kāju sindroma palielināšanās. Ir iespējami agrā rīta simptomi un atsitiena efekts.
• Piespiedu izturēšanās. Var sākties vai pasliktināties azartspēles, iedzeršana, iepirkšanās, sekss un cita veida izturēšanās. Konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt izmaiņas uzvedībā jūsos vai tuviniekos. Jautājiet savam ārstam par šo risku un to, kas jums jāzina.
• Halucinācijas. Var rasties dažāda veida maņu halucinācijas (vizuālā, skaņas, smaržas un garšas), kas var būt intensīva un satraucoša.
• Zems asinsspiediens. Simptomi, piemēram, ģībonis un reibonis, pieceļoties no sēdus vai guļus stāvokļa (ortostatiska hipotensija).
• Pēkšņa miegainība. Šis simptoms var būt bīstams. Esiet piesardzīgs ar darbībām, kurām nepieciešama modrība, piemēram, braucot līdz brīdim, kad esat pieradis pie medikamentiem. Izvairieties no alkohola vai citām vielām, kas var palielināt miegainību.
• Problēmas ar stāju. Dažas DA zāles, piemēram, pramipeksols, var izraisīt ķermeņa stāvokļa novirzes (noliekšanās, saliekšana).
• Fibroze. Var rasties audu rētas plaušās, sirdī vai kuņģī, kā arī simptomi, tai skaitā elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, kāju pietūkums, svara zudums un nogurums.
• Psihozes palielināšanās. Šīs zāles var pasliktināt garīgās veselības stāvokli un simptomus.
• Muskuļu pasliktināšanās (rabdomiolīze). Simptomi var būt tumšs urīns, muskuļu vājums, sāpīgums un drudzis.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

• piespiedu uzvedība, kas pakļauj risku jums vai kādam citam
• spēcīgas halucinācijas, kas traucē ikdienas dzīvi
• simptomu pasliktināšanās
• sirds problēmas (palielināts sirdsdarbības ātrums, sāpes krūtīs, kāju vai roku pietūkums)

Ja jums ir alerģiska reakcija uz dopamīna agonistu medikamentiem (mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi), nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Līdzņemšana

Dopamīna agonisti ir plaša zāļu kategorija, kas imitē dopamīna darbību organismā, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar zemu dopamīna līmeni. Tos visbiežāk lieto Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai, bet tos izraksta arī citiem stāvokļiem.

Dopamīna agonistu blakusparādības var būt nopietnas un ietvert piespiedu vai riskantu izturēšanos. Ir iespējama slimības simptomu pasliktināšanās ar ilgstošu lietošanu.

Ārsts apspriedīs dopamīna agonistu medikamentu risku salīdzinājumā ar ieguvumiem un uzraudzīs jūs, kamēr lietojat zāles blakusparādību novēršanai.

Kamēr jūs neesat pieradis pie medikamentiem, esiet uzmanīgs, vadot transportlīdzekli vai veicot citas darbības, kurās jums jābūt modram. Neuzkāpiet pārāk ātri, lai izvairītos no līdzsvara problēmām, reiboņiem un pēkšņiem ģīboniem.

Jautājiet farmaceitam par zāļu mijiedarbību ar receptēm, bezrecepšu medikamentiem, piedevām un DA medikamentiem.

Ir svarīgi regulāri ar ārstu apspriest visas problēmas, kas saistītas ar jūsu stāvokli un medikamentiem. Nepārtrauciet lietot medikamentus pēkšņi, vispirms neapspriežoties ar ārstu.