Atgremošanas traucējumi

Atgremošanas traucējumi ir stāvoklis, kad cilvēks turpina celt pārtiku no kuņģa mutē (regurgitācija) un pārtīt pārtiku.

Atgremošanas traucējumi visbiežāk sākas pēc 3 mēnešu vecuma pēc normālas gremošanas perioda. Tas notiek zīdaiņiem un reti sastopams bērniem un pusaudžiem. Cēlonis bieži nav zināms. Ar traucējumiem ir saistītas noteiktas problēmas, piemēram, zīdaiņa stimulēšanas trūkums, novārtā atstāšana un ģimenes ar lielu stresu.

Atgremošanas traucējumi var rasties arī pieaugušajiem.

Simptomi ir:

• Atkārtoti audzinot (atraugot) pārtiku
• Atkārtoti pārtraucot pārtiku

Simptomiem jāilgst vismaz vienu mēnesi, lai tie atbilstu atgremošanas traucējumu definīcijai.

Šķiet, ka cilvēki, audzinot ēdienu, nav sarūgtināti, atkāpušies vai pretīgi. Var šķist, ka tas rada prieku.

Veselības aprūpes sniedzējam vispirms ir jāizslēdz fiziski cēloņi, piemēram, hiatal trūce, pyloric stenoze un kuņģa-zarnu trakta anomālijas, kas rodas kopš dzimšanas (iedzimtas). Šos apstākļus var sajaukt ar atgremošanas traucējumiem.

Atgremošanas traucējumi var izraisīt nepietiekamu uzturu. Ar šādiem laboratorijas testiem var izmērīt nepietiekama uztura smagumu un noteikt, kādas barības vielas jāpalielina:

• Asins analīze anēmijas noteikšanai
• Endokrīno hormonu funkcijas
• Seruma elektrolīti

Atgremošanas traucējumi tiek ārstēti ar uzvedības paņēmieniem. Vienā terapijā sliktas sekas tiek saistītas ar atgremošanu un labas sekas ar piemērotāku uzvedību (viegla pretestības apmācība).

Citi paņēmieni ietver vides uzlabošanu (ja ir vardarbība vai nolaidība) un vecāku konsultēšanu.

Dažos gadījumos atgremošanas traucējumi izzudīs paši, un bērns atgriezīsies pie normālas ēšanas bez ārstēšanas. Citos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana.

Komplikācijas var ietvert:

• Nespēja zelt
• Pazemināta izturība pret slimībām
• Nepietiekams uzturs

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja šķiet, ka jūsu bērns atkārtoti izspļauj, vemj vai pārstrādā pārtiku.

Nav zināma profilakse. Tomēr normāla stimulēšana un veselīgas vecāku un bērnu attiecības var palīdzēt samazināt atgremošanas traucējumu izredzes.

Katzmans DK, Kearney SA, Becker AE. Barošanas un ēšanas traucējumi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 9. nodaļa.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Atgremošana un pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 36. nodaļa.

Li BUK, Kovacic K. Vemšana un slikta dūša. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 8. nodaļa.