Resnās zarnas vēža skrīnings

Resnās zarnas vēža skrīnings var atklāt polipus un agrīnus vēzi resnajā zarnā. Šāda veida skrīnings var atrast problēmas, kuras var novērst pirms vēža attīstības vai izplatīšanās.Regulāri skrīningi var samazināt kolorektālā vēža izraisītu nāves un komplikāciju risku.

PĀRBAUDES TESTI

Ir vairāki veidi, kā pārbaudīt resnās zarnas vēzi.

Izkārnījumu tests:

• Resnās zarnas polipi un nelieli vēži var izraisīt nelielu asiņošanu, ko nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Bet asinis bieži var atrast izkārnījumos.
• Šī metode pārbauda, ​​vai jūsu izkārnījumos nav asiņu.
• Visizplatītākais izmantotais tests ir slēpto asiņu fekāliju tests (FOBT). Divus citus testus sauc par fekālo imūnķīmisko testu (FIT) un izkārnījumu DNS testu (sDNS).

Sigmoidoskopija:

• Šajā testā tiek izmantota neliela elastīga darbības joma, lai apskatītu resnās zarnas apakšējo daļu. Tā kā testā tiek aplūkota tikai pēdējā resnās zarnas (resnās zarnas) trešā daļa, tā var palaist garām dažus vēzi, kas ir augstāki resnajā zarnā.
• Sigmoidoskopiju un izkārnījumu testu var izmantot kopā.

Kolonoskopija:

• Kolonoskopija ir līdzīga sigmoidoskopijai, taču var apskatīt visu resno zarnu.
• Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniegs jums zarnu tīrīšanas darbības. To sauc par zarnu sagatavošanu.
• Kolonoskopijas laikā jūs saņemat zāles, kas padara jūs relaksējošu un miegainu.
• Dažreiz CT skenēšana tiek izmantota kā alternatīva regulārai kolonoskopijai. To sauc par virtuālo kolonoskopiju.

Cits tests:

• Kapsulas endoskopija ietver mazas, tabletes izmēra kameras norīšanu, kas uzņem video par jūsu zarnu iekšpusi. Metode tiek pētīta, tāpēc pašlaik nav ieteicams veikt standarta skrīningu.

PĀRBAUDE VIDĒJĀS RISKA CILVĒKIEM

Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai teiktu, kura skrīninga metode ir vislabākā. Bet kolonoskopija ir vispilnīgākā. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kurš tests jums ir piemērots.

Gan vīriešiem, gan sievietēm jāveic resnās zarnas vēža skrīninga tests, sākot no 50 gadu vecuma. Daži pakalpojumu sniedzēji iesaka afroamerikāņiem sākt skrīningu 45 gadu vecumā.

Nesen palielinoties resnās zarnas vēzim 40 gadu vecuma cilvēkiem, Amerikas vēža biedrība iesaka veseliem vīriešiem un sievietēm sākt skrīningu 45 gadu vecumā. Ja jums ir bažas, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Skrīninga iespējas cilvēkiem ar vidēju resnās zarnas vēža risku:

• Kolonoskopija ik pēc 10 gadiem, sākot no 45 vai 50 gadu vecuma
• FOBT vai FIT katru gadu (ja pozitīvi rezultāti ir nepieciešami kolonoskopija)
• sDNS ik pēc 1 vai 3 gadiem (ja rezultāti ir pozitīvi, nepieciešama kolonoskopija)
• Elastīga sigmoidoskopija ik pēc 5 līdz 10 gadiem, parasti FOBT izkārnījumu pārbaude tiek veikta ik pēc 1 līdz 3 gadiem
• Virtuālā kolonoskopija ik pēc 5 gadiem

PĀRBAUDE AUGSTĀKU RISKU CILVĒKIEM

Cilvēkiem ar noteiktiem resnās zarnas vēža riska faktoriem var būt nepieciešama agrāk (pirms 50 gadu vecuma) vai biežāka pārbaude.

Biežākie riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēzē ir iedzimti kolorektālā vēža sindromi, piemēram, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP) vai iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis (HNPCC).
• Spēcīga kolorektālā vēža vai polipu ģimenes anamnēze. Tas parasti nozīmē tuvus radiniekus (vecākus, brāļus vai māsas vai bērnus), kuriem šie apstākļi attīstījās jaunāki par 60 gadiem.
• Kolorektālā vēža vai polipu personīgā vēsture.
• Ilgstošas ​​(hroniskas) zarnu iekaisuma slimības (piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība) personīgā vēsture.

Šo grupu skrīnings, visticamāk, tiks veikts, izmantojot kolonoskopiju.

Resnās zarnas vēža skrīnings; Kolonoskopija - skrīnings; Sigmoidoskopija - skrīnings; Virtuālā kolonoskopija - skrīnings; Fekāliju imūnķīmiskais tests; Izkārnījumu DNS tests; sDNS tests; Kolorektālais vēzis - skrīnings; Taisnās zarnas vēzis - skrīnings

• Čūlainais kolīts - izdalījumi

• Kolonoskopija
• Resnās zarnas anatomija
• Sigmoid resnās zarnas vēzis - rentgens
• Fekālo slēpto asiņu tests

Garber JJ, Chung DC. Resnās zarnas polipi un polipozes sindromi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 126. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Kolorektālā vēža skrīnings (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Atjaunināts 2020. gada 17. martā. Piekļuve 2020. gada 13. novembrim.

Rekss DK, Boland CR, Dominitz JA et al. Kolorektālā vēža skrīnings: ieteikumi ārstiem un pacientiem no ASV daudzbiedrību kolorektālā vēža darba grupas. Am J Gastroenterols. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas vietne. Galīgais ieteikuma paziņojums. Kolorektālā vēža skrīnings. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicēts 2016. gada 15. jūnijā. Piekļuve 2020. gada 18. aprīlim.

Vilks AMD, Fontham ETH, Baznīcas TR et al. Kolorektālā vēža skrīnings vidēja riska pieaugušajiem: American Cancer Society 2018. gada vadlīniju atjauninājums. CA vēzis J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.