Cistiskā fibroze - uzturs

Cistiskā fibroze (CF) ir dzīvībai bīstama slimība, kas izraisa biezu, lipīgu gļotu uzkrāšanos plaušās un gremošanas traktā. Cilvēkiem ar CF visu dienu jāēd pārtika, kurā ir daudz kaloriju un olbaltumvielu.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns vēderā aiz vēdera. Svarīgs aizkuņģa dziedzera darbs ir fermentu ražošana. Šie fermenti palīdz organismam sagremot un absorbēt olbaltumvielas un taukus. Lipīgu gļotu uzkrāšanās aizkuņģa dziedzerī no CF var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp:

• Izkārnījumi, kas satur gļotas, nepatīkami smaržo vai peld
• Gāzes, vēdera uzpūšanās vai izstiepts vēders
• Problēmas ar uztura pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku un kaloriju uzņemšanu

Šo problēmu dēļ cilvēkiem ar CF var būt grūti uzturēt normālu svaru. Pat tad, ja svars ir normāls, cilvēks, iespējams, nesaņem pareizu uzturu. Bērni ar CF var neaugt vai attīstīties pareizi.

Tālāk ir norādīti veidi, kā uzturā pievienot olbaltumvielas un kalorijas. Noteikti ievērojiet citus specifiskus norādījumus, ko sniedzis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.

Fermenti, vitamīni un sāls:

• Lielākajai daļai cilvēku ar CF ir jālieto aizkuņģa dziedzera fermenti. Šie fermenti palīdz organismam absorbēt taukus un olbaltumvielas. To visu laiku lietošana samazināsies vai atbrīvosies no nepatīkama smaka izkārnījumiem, gāzēm un vēdera uzpūšanās.
• Lietojiet fermentus ar visām ēdienreizēm un uzkodām.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par fermentu palielināšanu vai samazināšanu atkarībā no simptomiem.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par vitamīnu A, D, E, K un papildu kalcija lietošanu. Ir īpašas formulas cilvēkiem ar CF.
• Cilvēkiem, kas dzīvo karstā klimatā, var būt nepieciešams neliels daudzums papildu galda sāls.

Ēšanas paradumi:

• Ēd, kad vien esi izsalcis. Tas var nozīmēt, ka visas dienas laikā jāēd vairākas mazas maltītes.
• Turiet apkārt dažādus barojošus uzkodu ēdienus. Katru stundu mēģiniet uzkodēt kaut ko, piemēram, sieru un krekerus, smalkmaizītes vai taku maisījumu.
• Centieties ēst regulāri, pat ja tas ir tikai daži kodumi. Vai arī iekļaujiet uztura bagātinātāju vai piena kokteili.
• Esiet elastīgs. Ja vakariņu laikā neesat izsalcis, pagatavojiet brokastis, rīta vidū uzkodas un pusdienas galvenajās maltītēs.

Iegūt vairāk kaloriju un olbaltumvielu:

• Pievienojiet rīvētu sieru zupām, mērcēm, sacepumiem, dārzeņiem, kartupeļu biezenim, rīsiem, nūdelēm vai gaļas klaipam.
• Ēdienu gatavošanā vai dzērienos izmantojiet pilnpienu, pusi un pusi, krējumu vai bagātinātu pienu. Bagātinātam pienam ir pievienots beztauku sausais piena pulveris.
• Ziežiet zemesriekstu sviestu uz maizes izstrādājumiem vai izmantojiet to kā mērci neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem. Pievienojiet zemesriekstu sviestu mērcēm vai izmantojiet vafelēm.
• Vājpiena pulveris pievieno olbaltumvielas. Mēģiniet pievienot 2 ēdamkarotes (8,5 gramus) sausā vājpiena pulvera papildus parastā piena daudzumam receptēs.
• Pievienojiet zefīrus augļiem vai karstai šokolādei. Karstām vai aukstām graudaugiem pievienojiet rozīnes, dateles vai sasmalcinātus riekstus un brūno cukuru vai arī tos uzkodām.
• Tējkarote (5 g) sviesta vai margarīna ēdieniem pievieno 45 kalorijas. Sajauciet to karstos ēdienos, piemēram, zupās, dārzeņos, kartupeļu biezenī, vārītos graudaugos un rīsos. Pasniedziet to uz karstiem ēdieniem. Karstas maizes, pankūkas vai vafeles absorbē vairāk sviesta.
• Izmantojiet skābo krējumu vai jogurtu dārzeņiem, piemēram, kartupeļiem, pupiņām, burkāniem vai ķirbjiem. To var izmantot arī kā mērci augļiem.
• Maizes gaļā, vistas gaļā un zivīs ir vairāk kaloriju nekā ceptajā vai vienkāršā grauzdētā.
• Saldētas pagatavotās picas augšpusē pievienojiet papildu sieru.
• Pievienotiem salātiem pievienojiet rupji sasmalcinātas cieti vārītas olas un siera kubiņus.
• Pasniedziet biezpienu ar konservētiem vai svaigiem augļiem.
• Pievienojiet mērcēm, rīsiem, sacepumiem un nūdelēm rīvētus sierus, tunci, garneles, krabju gaļu, maltu liellopu gaļu, šķēlēs sagrieztu šķiņķi vai sagrieztas vārītas olas.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Cistiskā fibroze. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 432. nodaļa.

Holanders FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optimāla pieeja uzturam un cistiskajai fibrozei: jaunākie pierādījumi un ieteikumi. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Cistiskā fibroze. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 47. nodaļa.