Galvas un sejas rekonstrukcija

Galvas un sejas rekonstrukcija ir operācija galvas un sejas deformāciju (galvaskausa) atjaunošanai vai pārveidošanai.

Tas, kā tiek veikta galvas un sejas deformāciju operācija (galvaskausa un sejas rekonstrukcija), ir atkarīgs no deformācijas veida un smaguma, kā arī no cilvēka stāvokļa. Šīs operācijas medicīniskais termins ir galvaskausa atjaunošana.

Ķirurģiskais remonts ir saistīts ar galvaskausu (galvaskausu), smadzenēm, nerviem, acīm un sejas kauliem un ādu. Tāpēc dažreiz plastiskais ķirurgs (ādai un sejai) un neiroķirurgs (smadzenes un nervi) strādā kopā. Galvas un kakla ķirurgi veic arī galvaskausa atjaunošanas operācijas.

Operācija tiek veikta, kamēr esat dziļi aizmidzis un nesāpīgas (vispārējā anestēzijā). Operācija var ilgt 4 līdz 12 stundas vai vairāk. Daži sejas kauli tiek sagriezti un pārvietoti. Operācijas laikā audi tiek pārvietoti un asinsvadi un nervi atkal tiek savienoti, izmantojot mikroskopiskas ķirurģiskas metodes.

Kaula gabalus (kaulu potzarus) var ņemt no iegurņa, ribām vai galvaskausa, lai aizpildītu vietas, kur pārvietoti sejas un galvas kauli. Kaulu noturēšanai vietā var izmantot mazas skrūves un plāksnes, kas izgatavotas no titāna, vai fiksācijas ierīci, kas izgatavota no absorbējama materiāla. Var izmantot arī implantus. Žokļus var savienot kopā, lai noturētu jaunās kaulu pozīcijas. Lai segtu caurumus, no rokas, sēžamvietas, krūšu sienas vai augšstilba var noņemt atlokus.

Dažreiz operācija izraisa sejas, mutes vai kakla pietūkumu, kas var ilgt vairākas nedēļas. Tas var bloķēt elpceļus. Lai to izdarītu, jums var būt nepieciešama pagaidu traheostomija. Šī ir neliela caurums, kas tiek izveidots jūsu kaklā, caur kuru caurule (endotraheālā caurule) tiek ievietota elpceļos (trahejā). Tas ļauj elpot, ja seja un augšējie elpceļi ir pietūkuši.

Kraniofacial rekonstrukciju var veikt, ja ir:

• Iedzimtus defektus un deformācijas no tādiem apstākļiem kā lūpu vai aukslēju plaisa, kraniosinostoze, Aperta sindroms
• Deformācijas, ko izraisa ķirurģiska operācija audzēju ārstēšanai
• Galvas, sejas vai žokļa traumas
• Audzēji

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Elpošanas problēmas
• Reakcijas uz zālēm
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Galvas un sejas operācijas riski ir:

• Nervu (galvaskausa nerva disfunkcija) vai smadzeņu bojājumi
• Nepieciešamība pēc operācijas, īpaši augošiem bērniem
• Daļējs vai pilnīgs kaulu potzaru zudums
• Pastāvīgas rētas

Šīs komplikācijas ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri:

• Dūmi
• Ir nepietiekams uzturs
• Ir citi veselības traucējumi, piemēram, sarkanā vilkēde
• Ir slikta asinsrite
• Ir bijuši nervu bojājumi

Pirmās 2 dienas pēc operācijas jūs varat pavadīt intensīvās terapijas nodaļā. Ja jums nav komplikāciju, jūs varēsit pamest slimnīcu 1 nedēļas laikā. Pilnīga dziedināšana var ilgt 6 nedēļas vai ilgāk. Turpmākajos mēnešos tūska uzlabosies.

Pēc operācijas var sagaidīt daudz normālāku izskatu. Dažiem cilvēkiem nākamo 1 līdz 4 gadu laikā jāveic papildu procedūras.

Ir svarīgi 2 līdz 6 mēnešus pēc operācijas nespēlēt kontaktu sportu.

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi nopietna trauma, bieži vien ir jāizstrādā traumas emocionālie jautājumi un izskata izmaiņas. Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir bijusi nopietna trauma, var būt posttraumatiskā stresa traucējumi, depresija un trauksmes traucējumi. Var būt noderīgi runāt ar garīgās veselības speciālistu vai pievienoties atbalsta grupai.

Bērnu vecāki ar sejas deformāciju bieži jūtas vainīgi vai kauns, it īpaši, ja deformācijas rodas ģenētiskā stāvokļa dēļ. Bērniem augot un apzinoties savu izskatu, emocionālie simptomi var attīstīties vai pasliktināties.

Galvaskausa rekonstrukcija; Orbitālās-kraniofaciālās operācijas; Sejas rekonstrukcija

• Galvaskauss
• Galvaskauss
• Plaisas lūpu remonts - sērija
• Galvaskausa rekonstrukcija - sērija

Baker SR. Sejas defektu rekonstrukcija. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Red. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 24. nodaļa.

Makgrats MH, Pomerants Dž. Plastiskā ķirurģija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 68. nodaļa.