Nepārkāpts sēklinieku remonts

Necēlusi sēklinieku labošana ir operācija, lai izlabotu sēkliniekus, kas nav nokrituši pareizajā stāvoklī sēkliniekos.

Sēklinieki attīstās zīdaiņa vēderā, kad bērns aug dzemdē. Viņi nokrīt sēkliniekos pēdējos mēnešos pirms dzimšanas.

Dažos gadījumos viens vai abi sēklinieki nenokļūst pareizajā stāvoklī. Apmēram puse no šiem gadījumiem nonāks pirmajā dzīves gadā bez ārstēšanas.

Vīriešiem, kuru sēklinieki nenokrīt paši, ieteicama nenoslāpēta sēklinieku labošanas operācija.

Operācija tiek veikta, kamēr bērns miega stāvoklī (bezsamaņā) un bez sāpēm vispārējā anestēzijā. Ķirurgs izdara cirksni. Tieši šeit atrodas lielākā daļa nenolaižamo sēklinieku.

Atradis vadu, kas sēklinieku satur sēkliniekos, ķirurgs to atvieno no audiem ap to. Tas ļauj vadam izstiepties visā garumā. Sēkliniekā tiek izdarīts neliels griezums, un tiek izveidots maisiņš. Sēklinieku velk uz leju sēklinieku maisiņā un sašuj vietā. Šuves tiek izmantotas ķirurģisko griezumu aizvēršanai.

Dažos gadījumos procedūru var veikt laparoskopiski. Tas ietver mazākus ķirurģiskus griezumus.

Kad sēklinieks atrodas ļoti augstu, korekcijai var būt nepieciešami divi posmi. Atsevišķas operācijas tiek veiktas ar vairāku mēnešu starplaiku.

Šī operācija ir ieteicama zīdaiņiem, kas vecāki par 1 gadu, kuru sēklinieki nav nokrituši sēkliniekos (kriptorichidisms).

Nenolaidīts sēklinieks atšķiras no "retraktilā" sēklinieka. Šajā stāvoklī sēklinieks nokrīt sēkliniekos un pēc tam atvelk. Retraktilajām sēkliniekām nav nepieciešama operācija.

Jebkuras anestēzijas riski ir:

• Reakcijas uz zālēm
• Elpošanas problēmas

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija

Šīs operācijas riski ietver:

• Sēklinieka saraušanās vai sēklinieka nespēja izaugt līdz normālam izmēram.
• Nespēja ievadīt sēklinieku sēkliniekos, kā rezultātā sēklinieku noņem.

Vairumā gadījumu veiksmīga sēklinieku labošana ir veiksmīga. Nelielai daļai vīriešu būs auglības problēmas.

Vīriešiem, kuriem ir bijuši nenolaižami sēklinieki, visu mūžu jāveic ikmēneša pašpārbaudes, lai meklētu iespējamos audzējus. Vīriešiem ar nenokļuvušiem sēkliniekiem sēklinieku vēzis ir lielāks nekā tiem, kuriem sēklinieki ir normāli attīstījušies, pat ja viņiem otrā pusē ir pilnībā nolaidusies sēklinieks. Lielāks sēklinieku vēža risks ir arī citā sēkliniekā, kas nokāpa normāli. Nogādājot sēkliniekus, būs vieglāk uzraudzīt audzēja augšanu nākotnē.

Operāciju var veikt ambulatori. Pirmās 2 līdz 3 dienas ieteicams gulēt. Vismaz 1 mēnesi izvairieties no smagas aktivitātes, ieskaitot riteņbraukšanu.

Orhidopeksija; Cirkšņu orhidopeksija; Orhiopeksija; Nepakāpušās sēklinieka remonts; Kriptorhidisma remonts

• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Pirms un pēc sēklinieku remonta

Barthold JS, Hagerty JA. Nenolaižamo sēklinieku etioloģija, diagnostika un pārvaldība. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 148. nodaļa.

Elders JS. Sēklinieka satura traucējumi un anomālijas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 545. nodaļa.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopiskā orhioopeksija. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Laparoskopiskās un robotiskās uroloģiskās ķirurģijas atlants. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 42. nodaļa.