Nākamā iegurņa eksāmena navigācijas ceļvedis pēc seksuāla uzbrukuma

Saturs

• Veic savu pētījumu
• Kā sazināties ar ārstu
• Padomi, kā eksāmena laikā justies droši un informēti
• Pirms eksāmena
• Izvairieties no kofeīna
• Pārvaldiet cerības
• Apsveriet iespējamos jautājumus
• Paņemiet līdzi kādu
• Eksāmena laikā
• Esiet aktīvs
• Sargieties no zemes
• Pēc eksāmena
• Apbalvojiet sevi
• Informācija aprūpētājiem, vecākiem un partneriem
• Pirms eksāmena
• Organizēt
• Komunicē
• Plāns
• Eksāmena laikā
• Piedāvājiet viņiem pievienoties
• Ja nepieciešams, uzdodiet jautājumus
• Pēc eksāmena
• Reģistrēties
• Kas jāsaprot kā veselības aprūpes sniedzējs

Amerikas Savienotajās Valstīs aptuveni 1 no 5 sievietēm kādu laiku dzīvē ir piedzīvojusi izvarošanu vai izvarošanas mēģinājumu. Seksuāls uzbrukums var ietekmēt visus cilvēka dzīves aspektus, sākot ar attiecībām un beidzot ar viņu fizisko un emocionālo labsajūtu.

Personām, kuras ir pārcietušas seksuālu vardarbību, ikdienas ārsta apmeklējumi var radīt papildu stresa slāņus, īpaši iegurņa eksāmenus un papu uztriepes.

Tas var būt īpaši nepatīkami izdzīvojušajiem pēc seksuālas vardarbības, jo ārsti pieprasa izpētīt vietas, kur notikusi viņu seksuālā trauma, kas var būt iedarbinoša pieredze.

Lai palīdzētu tiem, kuri ir pieredzējuši seksuālu vardarbību, un tiem, kas viņiem ir vistuvākie, pārvietoties parastajās medicīniskajās pārbaudēs, Healthline ir sadarbojusies ar Nacionālo seksuālās vardarbības resursu centru, lai izveidotu šo rokasgrāmatu.

Veic savu pētījumu

Ir daudz dažādu veidu veselības aprūpes sniedzēju, ar kuriem cilvēki saskarsies visā medicīnas vidē. Šie ir daži no visizplatītākajiem:

• Primārās aprūpes sniedzējs (PCP): Ārsti, kas praktizē vispārējās zāles.
• Speciālisti: Ārsti, kas praktizē medicīnu saistībā ar specializētiem orgāniem vai orgānu sistēmām.
• Ginekologi: Medicīnas speciālisti, kas ir speciālisti, kuri koncentrējas uz sieviešu reproduktīvo veselību.
• Vecmātes: Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kas specializējas palīdzības sniegšanā sievietei grūtniecības laikā.
• Medmāsas: Lai arī nav noteiktas atbildes, kā aprakstīt to, ko māsa dara, šo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju pienākumi ir sākot no akūtas ārstēšanas lēmumu pieņemšanas līdz inokulācijas nodrošināšanai skolās.
• Medmāsas praktiķi: Šīs māsas diagnosticē un ārstē veselības stāvokļus, vienlaikus liekot uzsvaru uz slimību profilaksi un veselības pārvaldību.

Diemžēl nav standartizēta veida, kā atrast traumu informētu aprūpes ārstu. Tas ir veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs, kurš izprot traumu ietekmi un apsver, kā tas īstermiņā un ilgtermiņā ietekmē visus viņu dzīves aspektus.

Lai gan lielākā daļa ārstu ir saņēmuši kāda veida apmācību, kas saistīta ar seksuālās vardarbības skrīningu, mediķu zināšanu un uzņemšanas pakāpe ir mežonīgi atšķirīga. Šī ir mūsdienu veselības aprūpes problēma, kurai jāpievērš uzmanība.

Pašlaik labākais veids, kā atrast aprūpes sniedzēju, kurš informēts par traumām, ir nodošana mutiski.

Turklāt ir vairākas organizācijas, kas rūpējas par to, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši seksuālu vardarbību, un kuru padomē ir veselības aprūpes sniedzēji vai pētnieki.

Šeit atrodams nacionālo izvarošanas krīzes centru saraksts, kuri var darboties kā nosūtīšanas resurss.

Kā sazināties ar ārstu

Jūsu izvēle ir paziņot veselības aprūpes sniedzējam par seksuālās vardarbības pieredzi, neatkarīgi no tā, kādu informāciju jūs uzskatāt par nepieciešamu pirms iecelšanas, tās laikā un pēc tās.

“Indivīdam jāziņo par savu seksuālo traumu ar savu ārstu, kad viņš ir gatavs,” skaidro dr. Angela Jones.

“Tā var būt verbāla vai rakstiska saziņa - neatkarīgi no tā, kas pacientam liek justies visdrošāk un ērtāk,” viņa piebilst.

izprast savas tiesības Jums ir tiesības:

• Ja dodaties uz vispārējās medicīnas klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru, pieprasiet sava pakalpojumu sniedzēja dzimumu.
• Visu laiku paņemiet līdzi kādu citu personu, kurai uzticaties istabā.
• Uzdodiet savam ārstam visus jautājumus.
• Precīzi pajautājiet savam ārstam, kas notiks gan pirms eksāmena, gan tā laikā.
• Palūdziet ārstam palēnināties un būt pacietīgam ar jūsu eksāmenu un pagarināt eksāmenu, ja nepieciešams.
• Ja klīnikas nodrošinātājs vai atmosfēra nevēlas vai jūs vienkārši jūtaties tā, it kā nevarat pabeigt eksāmenu, pārbaudi varat pārtraukt, kad vien vēlaties.

Ja jūs īpaši dodaties uz ginekoloģisko izmeklēšanu, varat arī lūgt mazāk invazīvas parasto ginekoloģisko procedūru versijas.

Piemēram, spekulācijas testa laikā, ja pieaugušā izmēra pieaugušais jums liekas pārāk nepatīkams, laipni lūdzam lūgt pediatrisko spekulāciju.

Sarkans karogsĀrstam, kurš noraida vai apšauba jūsu jautājumus, vajadzētu būt galvenajam sarkanajam karogam.

Padomi, kā eksāmena laikā justies droši un informēti

Kaut arī doma par ginekoloģisko izmeklēšanu varētu būt nepatīkama, ir vairāki veidi, kā sevi sagatavot.

Ko gaidīt ginekoloģiskā eksāmena laikā:
Krūšu eksāmens. Krūts eksāmens tiek veikts, lai pārbaudītu, vai krūtīs nav kunkuļu, izmaiņu uz ādas un krūtsgala izdalījumiem, kā arī pārbaudītu tuvumā esošos limfmezglus.
Iegurņa eksāmens. Iegurņa eksāmens sastāv no četriem galvenajiem eksāmeniem:

• Ārējo dzimumorgānu eksāmens: Ārējo dzimumorgānu eksāmens ir saistīts ar ārstu, kurš vizuāli pārbauda jūsu vulvas un labiajās daļās novirzes un STS.
• Speculum eksāmens: Speculuma eksāmens paredz, ka ārsts ievieto makstī spekulu, lai atdalītu maksts sienas, lai ārsts varētu pārbaudīt jūsu dzemdes kaklu netipiskas izdalīšanās, bojājumu vai STS gadījumā.
• Pap uztriepe: Pap tests seko spekulācijas eksāmenam (ar spekulu joprojām ir ievietots maksts), un ārsts iesaistās dzemdes kakla šūnu paraugā, lai pārbaudītu vēža un pirmsvēža šūnas dzemdes kaklā.
• Divgadu eksāmens: Pēc pap testa ir bimanual eksāmens, kurā ārsts ieliek cimdā pirkstu maksts, vienlaikus ar otru roku nospiežot zemā iegurņa, lai pārbaudītu olnīcu un dzemdes izmēru un pārbaudītu sāpīgas vietas.

Urīna pārbaude. Ginekoloģiskās pārbaudes pēdējais posms var ietvert urīna analīzi, kurā ārsti pieprasa urīna paraugu, lai pārbaudītu nieru veselību, grūtniecības pazīmes un dažādas infekcijas.

Šīs ir stratēģijas, kuras jāīsteno pirms eksāmena, tā laikā un pēc tā:

Pirms eksāmena

Izvairieties no kofeīna

Pārliecinieties, ka eksāmena dienā izvairieties no kofeīna un citiem stimulējošiem līdzekļiem, kas var palielināt trauksmi.

Pārvaldiet cerības

Pierakstiet visu to lietu sarakstu, kuras jūs sagaidāt eksāmena laikā, un uzrakstiet rīcības plānu tam, ko plānojat darīt.

Piemēram, ja jums tajā dienā būs papu uztriepe, padomājiet par elpošanas vai vizualizācijas vingrinājumiem, ko varētu veikt, ja jūs tiktu iedarbināts.

Apsveriet iespējamos jautājumus

Pierakstiet visus ārstam uzdotos jautājumus un noteikti uzdodiet tos pirms vizītes.

Paņemiet līdzi kādu

Paņemiet līdzi draugu vai ģimenes locekli. Viņi var jums palīdzēt uzdot jautājumus un būt par emocionālu atbalstu.

Eksāmena laikā

Esiet aktīvs

Noteikti uzdodiet jautājumus un paužiet visas bažas ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Ja eksāmena laikā jūs justos ērtāk turot zeķes vai svārkus, droši sakiet to savam pakalpojumu sniedzējam.

Ir arī vairākas iespējamās pozīcijas, kurās varat atrasties daudzās eksāmenu daļās, tāpēc noteikti izvēlieties to, kurā jūtaties visērtāk, nevis pozīciju, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs ir visērtāk.

Sargieties no zemes

Ja nevarat palikt klāt vai piedzīvot zibspuldzi, izmēģiniet dažas iezemēšanas metodes, lai sevi centrētu.

Daži noderīgi piezemēšanās paņēmieni, kas izmantojami klīniskajā vidē, ietver elpošanas vingrinājumus, acu kontakta veidošanu ar uzticamu pavadoni (ja esat viņu paņēmuši līdzi), nelielu pastaigu klīniskajā telpā vai mantru teikšanu.

Pēc eksāmena

Apbalvojiet sevi

Kad eksāmens ir beidzies, piepildiet savu dienu ar atalgojošām un atjaunojošām darbībām, lai atvieglotu jūsu prātu.

Ja tikšanās nenotiek kā plānotsJa jūs sastopaties ar ārstu, kurš uzdod invazīvus jautājumus, kas liek jums justies iedarbinātam vai pilnīgi neaizsargātam, jums ir tiesības jebkurā brīdī pārtraukt eksāmenu. Pēc eksāmena būtu ieteicams pārskatīt notikušo ar uzticamu partneri, advokātu vai draugu. Pārliecinieties arī, ka esat informējis ārstu, kurš eksāmena laikā rīkojies nepareizi.

Informācija aprūpētājiem, vecākiem un partneriem

Tā kā esat aprūpētājs, vecāks, partneris vai kāds no seksuālas vardarbības pārdzīvojušajiem draugiem, jūsu atbalsts pirms eksāmena, tā laikā un pēc tā var būt vissvarīgākais un palīdzēt viņiem veiksmīgi orientēties turpmākajos medicīniskajos eksāmenos.

Tālāk ir norādīti daži veidi, kā varat sniegt atbalstu:

Pirms eksāmena

Organizēt

Palīdziet izdzīvojušajam sakārtot viņu jautājumus un rūpes.

Tas ir nepieciešams solis, lai palīdzētu viņiem pilnībā zināt un kontrolēt visu, ko viņi piedzīvo eksāmena laikā.

Komunicē

Palīdziet viņiem paziņot par viņu bailēm un iespējamiem izraisītājiem, kas, viņuprāt, viņus visvairāk ietekmēs medicīnisko pārbaužu laikā.

Plāns

Jūs varētu arī vēlēties sadarboties ar viņiem, lai izveidotu to metožu sarakstu, kuras, viņuprāt, var izmantot, lai palīdzētu grūtā situācijā.

Eksāmena laikā

Piedāvājiet viņiem pievienoties

Ja viņi vēlas, lai jūs pievienotos viņiem viņu pārbaudē, izturēšanās pret atbalstītāju ir kritiska viņu ērtībām invazīvās pieredzes laikā.

Ja nepieciešams, uzdodiet jautājumus

Svarīgi ir pastiprināties un uzdot jautājumus, kas viņiem ir nepatīkami.

Pēc eksāmena

Reģistrēties

Pēc eksāmena tas palīdzēs ar viņiem sarunāties un apstrādāt to, ko viņi izgāja.

Kas jāsaprot kā veselības aprūpes sniedzējs

Ik pēc 98 sekundēm amerikānis tiek seksuāli uzbrukts.

Šī iemesla dēļ veselības aprūpes darbiniekiem ir obligāti jāsaprot, kā padarīt savas medicīniskās procedūras pēc iespējas piemērotākas.

Apmācība tam jāsāk rezidentūras programmās, saka Dr Jones.

“Specializētas apmācības kā seksuālās vardarbības aizstāvis, kā arī konsultantu apmācība ir pieejamas arī kā tālākizglītības vienības / CME. Ir tiešsaistes kursi, literatūra un [un vairāk], kas sniedz daudz informācijas par to, kā rīkoties šajā tēmā, ”viņa skaidro.

Pakalpojumu sniedzēji var arī meklēt resursus IPV Health.

Tomēr pakalpojumu sniedzējiem, pirmkārt, ir jāpārbauda seksuāla rakstura uzbrukumi katras pārbaudes sākumā.

Seksuāla uzbrukuma skrīnings jāveic normālā sarunvalodas tonī, kas uzsver šo zināšanu nozīmi pacienta vispārējā veselībā.

Skrīninga process jāveic divās daļās:

Pirmā daļa vajadzētu būt īss paskaidrojums, kāpēc jums būs jāuzdod šie jautājumi.

Daži piemēri, kā sākt šo sarunu, ir šādi:

• "Tā kā es esmu jūsu ārsts un mēs sadarbojamies ar jūsu veselību, man ir jāuzdod jums jautājumi par jūsu seksuālo vēsturi, par kuriem es vaicāju visiem saviem pacientiem."
• "Mēs zinām, ka seksuāla vardarbība ir izplatīta daudzu sieviešu dzīvē ..."
• “Seksuāla vardarbība var ietekmēt cilvēka veselību…”

Otrā daļa vajadzētu būt faktiskajam jautājumam.

Daži jautājumi ir šādi:

• "Vai jūs kādreiz esat seksuāli aizkustināts pret jūsu gribu vai bez viņa piekrišanas?"
• "Vai jūs kādreiz esat bijis spiests vai uzspiests nodarboties ar seksu?"
• "Vai jūs ticat, ka jums ir pilnīga kontrole pār seksuālajām attiecībām, kas jums ir ar savu partneri?"

Tiek uzskatīts, ka pārsteidzošajam skaitam sieviešu netiek veikta seksuālās vardarbības pārbaude, kas ir problemātiska.

Ne visiem cilvēkiem ir ērti sākt sarunu par viņu uzbrukumu. Pakalpojumu sniedzēji, kas veic pacientu pārbaudi, novērš spiedienu atklāt slepenu informāciju, kas dažiem pacientiem var šķist nepatīkama, ja viņi paši to uzrāda.

Tiem, kuriem nav patīkama tieša nopratināšana, doktors Džounss tomēr piedāvā piedāvāt iespējas notikušā atklāšanai, izmantojot citus līdzekļus, piemēram, anketu ar virkni jautājumu par seksuālu vardarbību, vardarbību un vardarbību ģimenē.

Papildus skrīningam ir arī vairāki veidi, kā ārsti var palīdzēt padarīt medicīniskos eksāmenus un procedūras pēc iespējas ērtākus seksuālas vardarbības upuriem.

Tie ietver:

• Veicināt klīniskās telpas, kas ir atvērtas, kopjošas un drošas visiem pacientiem.
• Esiet simpātisks un empātisks pret pacientu. Šajā situācijā klausīšanās prasmes kļūst ļoti svarīgas.
• Katras procedūras faktora paziņošana pacientiem un kāpēc viņi to dara. Tas ir īpaši svarīgi invazīvām procedūrām.
• Sveicam pacienta jautājumus un esam gatavi atbildēt uz tiem.
• Visu pacienta privātuma aspektu ievērošana.
• Sveicam kompanjonus un aizstāvjus, kurus kāds varētu ņemt līdzi viņu pārbaudēs.
• Esiet atvērti tikšanās laiku pagarināšanai personām, kurām vajadzīgs vairāk laika.
• Nodrošināt iespējas pacientiem vēlāk pārrunāt savu neseno vai iepriekšējo pieredzi, ja viņi pašlaik nav gatavi to darīt. Tas varētu notikt, nosūtot konsultantu vai uzticības tālruni, un ilgtermiņā tas var izrādīties noderīgs ārpus mēra.

Ja jums ir kāds pacients, kurš piedzīvojis seksuālas traumas, jums kā ārstam ir ārkārtīgi svarīgi sazināties ar pacientu un dot viņiem iespēju.
Tālāk ir aprakstīti daži padomi, kā rīkoties, kā rīkoties:

• Ne mēģiniet izpētīt viņu uzbrukumu vai lūgt sīkāku informāciju, kuru viņi, iespējams, neatceras vai jūtas neērti, daloties ar jums.
• Ne lietojiet tādus vārdus kā izvarošana, jo ne visi cilvēki var just, ka viņu uzbrukumu var klasificēt pēc šī vārda.
• Ne izmantojiet neskaidru vai ļoti tehnisku medicīnisko žargonu, kas maldina pacientu.
• Dariet reaģējiet uz savu pacientu, apstiprinot un dodot atbildes uz viņu atklāsmi jums. Piemēram, sakot viņiem, ka “es tiešām priecājos, ka jums bija drosme to man atklāt” vai “es vēlos, lai jūs zināt, ka tā nav jūsu vaina”.
• Dariet vaicājiet pacientam par to, kas viņiem būtu ērts, un sniedziet dažas iespējas.
• Dariet pilnībā izskaidrojiet katru procedūru, kuru gatavojaties, un pajautājiet pacientam, vai PIRMS turpināšanas viņam ir patīkami pieskarties, ko jūs gatavojaties darīt.
• Dariet atstājiet savam pacientam izglītību un resursus par vardarbību un veselības jautājumiem turpinājuma ietvaros.

Pakalpojumu sniedzēji, iespējams, sastapsies ar vairākām sievietēm pacientēm, kuras ir pārdzīvojušas seksuālas traumas.

Radot klīniskās telpas, kurās viņi jūtas droši, ir obligāti jāizveido ērta telpa, kas viņiem ļaus saņemt nepieciešamās ikdienas medicīniskās procedūras, kas vajadzīgas veselīgas dzīves uzturēšanai.

Tiffany Onyejiaka ir rakstniece, kas atrodas Vašingtonā, D.C. apgabalā. Viņa ir Džonsas Hopkinsa universitātes 2017. gada absolvente, kur viņa specializējas sabiedrības veselības, afrikāņu studijās un dabaszinātnēs. Oņedzjajaka ir ieinteresēta izpētīt, kā tiek savienota veselība un sabiedrība, it īpaši, kā veselība ietekmē šīs valsts demogrāfiju, kurai visvairāk trūkst iespēju. Viņa arī aizrautīgi palīdz izveidot dinamisku sociālo taisnīgumu un pārmaiņas vietējā sabiedrībā.