Ausu caurules ievietošana

Ausu caurules ievietošana ietver cauruļu ievietošanu caur bungādiņām. Bungādiņa ir plāns audu slānis, kas atdala ārējo un vidējo ausu.

Piezīme: Šis raksts ir vērsts uz ausu caurules ievietošanu bērniem. Tomēr lielākā daļa informācijas varētu attiekties arī uz pieaugušajiem ar līdzīgiem simptomiem vai problēmām.

Kamēr bērns guļ un bez sāpēm (vispārēja anestēzija), bungādiņā tiek veikts neliels ķirurģisks griezums. Jebkurš šķidrums, kas sakrājies aiz bungādiņas, tiek izvadīts ar sūkšanu caur šo griezumu.

Tad caur griezumu bungādiņā ievieto nelielu mēģeni. Caurule ļauj gaisam ieplūst tā, lai abās bungādiņa pusēs spiediens būtu vienāds. Arī ieslodzītais šķidrums var izplūst no vidusauss. Tas novērš dzirdes zudumu un samazina ausu infekciju risku.

Šķidruma uzkrāšanās aiz bērna bungādiņa var izraisīt dzirdes zudumu. Bet lielākajai daļai bērnu ilgstoši nav dzirdes vai runas bojājumu, pat ja šķidrums ir daudzus mēnešus.

Ausu caurules ievietošanu var veikt, kad šķidrums uzkrājas aiz bērna bungādiņas un:

• Pēc 3 mēnešiem neizzūd, un tiek ietekmētas abas ausis
• Nepazūd pēc 6 mēnešiem, un šķidrums ir tikai vienā ausī

Ausu infekcijas, kas nepāriet ar ārstēšanu vai turpina atkārtoties, ir arī iemesls ausu caurules ievietošanai. Ja infekcija nepāriet ārstēšanas laikā vai ja bērnam īsā laika periodā ir daudz ausu infekciju, ārsts var ieteikt ausu caurules.

Ausu caurules dažreiz lieto arī jebkura vecuma cilvēkiem, kuriem ir:

• Smaga ausu infekcija, kas izplatās blakus esošajos kaulos (mastoidīts) vai smadzenēs vai kas bojā tuvumā esošos nervus
• Traumas ausī pēc pēkšņām spiediena izmaiņām, kas saistītas ar peldēšanu vai dziļūdens niršanu

Ausu caurules ievietošanas riski ietver:

• Drenāža no auss.
• Caurule bungādiņā, kas nav sadzijusi pēc caurules izkrišanas.

Lielākoties šīs problēmas nav ilgstošas. Viņi arī bieži nerada problēmas bērniem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var sīkāk izskaidrot šīs komplikācijas.

Jebkuras anestēzijas riski ir:

• Elpošanas problēmas
• Reakcijas uz zālēm

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija

Jūsu bērna ausu ārsts pirms procedūras veikšanas var lūgt jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi. Pirms procedūras veikšanas ieteicams veikt arī dzirdes pārbaudi.

Vienmēr pastāstiet sava bērna pakalpojumu sniedzējam:

• Kādas zāles lieto jūsu bērns, ieskaitot zāles, ārstniecības augus un vitamīnus, kurus esat iegādājies bez receptes.
• Kādas alerģijas bērnam var būt pret jebkādām zālēm, lateksu, lenti vai ādas tīrīšanas līdzekli.

Operācijas dienā:

• Pēc pusnakts naktī pirms operācijas jūsu bērnam var lūgt neko nedzert un ēst.
• Dodiet bērnam nelielu malku ūdens ar visām narkotikām, kuras jums ir ieteiktas dot bērnam.
• Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jāierodas slimnīcā.
• Pakalpojuma sniedzējs pārliecināsies, ka jūsu bērns ir pietiekami veselīgs operācijai. Tas nozīmē, ka jūsu bērnam nav slimības vai infekcijas pazīmju. Ja jūsu bērns ir slims, operācija var aizkavēties.

Bērni visbiežāk neilgu laiku uzturas atveseļošanās telpā un iziet no slimnīcas tajā pašā dienā, kad tiek ievietotas ausu caurules. Pamodoties no anestēzijas, jūsu bērns apmēram stundu var būt drūms un nervozs. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs dažas dienas pēc operācijas var izrakstīt ausu pilienus vai antibiotikas. Jūsu bērna ārsts var arī lūgt, lai ausis noteiktu laiku būtu sausas.

Pēc šīs procedūras lielākā daļa vecāku ziņo, ka viņu bērni:

• Ir mazāk ausu infekciju
• Ātri atgūties no infekcijām
• Labāku dzirdi

Ja dažu gadu laikā caurules pašas neizkrist, ausu speciālistam var nākties tās noņemt. Ja pēc cauruļu izkrišanas ausu infekcijas atgriežas, var ievietot vēl vienu ausu caurules komplektu.

Miringotomija; Timpanostomija; Ausu caurules operācija; Spiediena izlīdzināšanas caurules; Ventilācijas caurules; Otitis - caurules; Ausu infekcija - caurules; Vidusauss iekaisums - caurules

• Ausu caurules operācija - ko pajautāt ārstam

• Ausu caurules ievietošana - sērija

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Otorinolaringoloģiskās procedūras. In: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, red. Anestēzijas prakse zīdaiņiem un bērniem. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 33. nodaļa.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 658. nodaļa.

Pelton SI. Ārējais otitis, vidusauss iekaisums un mastoidīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 61. nodaļa.

Prasad S, Azadarmaki R. vidusauss iekaisums, miringotomija, timpanostomijas caurule un balona dilatācija. In: Myers EN, Snyderman CH, red. Operatīva otolaringoloģijas galvas un kakla ķirurģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 129. nodaļa

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: timpanostomijas caurules bērniem. Otolaringola galvas kakla operācija. 2013; 149 (1 papildinājums): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.