Elpošana - palēnināta vai apturēta

Elpošanu, kas apstājas no jebkura iemesla, sauc par apnoju. Palēninātu elpošanu sauc par bradypnea. Smaga vai apgrūtināta elpošana ir pazīstama kā aizdusa.

Apnoja var nākt un iet un būt īslaicīga. Tas var notikt, piemēram, ar obstruktīvu miega apnoja.

Ilgstoša apnoja nozīmē, ka persona ir pārtraukusi elpošanu. Ja sirds joprojām ir aktīva, šo stāvokli sauc par elpošanas apstāšanos. Tas ir dzīvībai bīstams notikums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un pirmā palīdzība.

Ilgstoša apnoja bez sirdsdarbības cilvēkam, kurš nav atsaucīgs, tiek saukts par sirds (vai kardiopulmonālas) apstāšanos. Zīdaiņiem un bērniem visbiežāk sirdsdarbības apstāšanās cēlonis ir elpošanas apstāšanās. Pieaugušajiem parasti notiek pretējais, sirds apstāšanās visbiežāk izraisa elpošanas apstāšanos.

Elpošanas grūtības var rasties daudzu iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu visbiežāk apnojas cēloņi zīdaiņiem un maziem bērniem atšķiras no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem pieaugušajiem.

Zīdaiņu un mazu bērnu elpošanas grūtību biežākie cēloņi ir:

• Astma
• Bronhiolīts (plaušu mazāko elpošanas struktūru iekaisums un sašaurināšanās)
• Aizrīšanās
• Encefalīts (smadzeņu iekaisums un infekcija, kas ietekmē būtiskas smadzeņu funkcijas)
• Gastroezofageālais reflukss (grēmas)
• Aizturot elpu
• Meningīts (smadzeņu un muguras smadzeņu apvalka audu iekaisums un infekcija)
• Pneimonija
• Priekšlaicīgas dzemdības
• Krampji

Elpošanas traucējumu (aizdusas) pieaugušajiem cēloņi ir:

• Alerģiska reakcija, kas izraisa mēles, rīkles vai citu elpceļu pietūkumu
• Astma vai citas plaušu slimības
• Sirdsdarbības apstāšanās
• Aizrīšanās
• Narkotiku pārdozēšana, īpaši alkohola, narkotisko pretsāpju līdzekļu, barbiturātu, anestēzijas līdzekļu un citu nomācošu līdzekļu dēļ.
• Šķidrums plaušās
• Obstruktīva miega apnoja

Citi apnojas cēloņi ir:

• Galvas trauma vai kakla, mutes un balsenes trauma (balss kaste)
• Sirdstrieka
• Neregulāra sirdsdarbība
• Metabolisma (ķermeņa ķīmiskās, minerālvielu un skābes bāzes) traucējumi
• Blakus slīkšana
• Insults un citi smadzeņu un nervu sistēmas (neiroloģiski) traucējumi
• Krūškurvja sienas, sirds vai plaušu ievainojums
  

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja persona ar jebkāda veida elpošanas problēmām:

• Kļūst mīksts
• Ir lēkme
• Nav modrs (zaudē samaņu)
• Paliek miegains
• Kļūst zilā krāsā

Ja persona ir pārtraukusi elpošanu, sazinieties ar ārkārtas palīdzību un veiciet CPR (ja jūs zināt, kā). Atrodoties publiskā vietā, meklējiet automatizētu ārēju defibrilatoru (AED) un sekojiet norādījumiem.

CPR vai citus ārkārtas pasākumus veiks neatliekamās palīdzības telpā, ātrās palīdzības neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķis (EMT) vai feldšeris.

Kad persona ir stabila, veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, kas ietver sirds un elpas skaņu klausīšanos.

Tiks uzdoti jautājumi par personas medicīnisko vēsturi un simptomiem, tostarp:

LAIKA RAKSTS

• Vai tas kādreiz ir noticis?
• Cik ilgi pasākums ilga?
• Vai personai ir bijušas atkārtotas, īsas apnojas epizodes?
• Vai epizode beidzās ar pēkšņu dziļu, šņācošu elpu?
• Vai epizode notika nomodā vai miegā?

JAUNĀKĀ VESELĪBAS VĒSTURE

• Vai personai nesen ir noticis negadījums vai ievainojums?
• Vai persona nesen ir slima?
• Vai pirms elpošanas apstāšanās bija kādas elpošanas grūtības?
• Kādus citus simptomus esat pamanījis?
• Kādas zāles persona lieto?
• Vai persona lieto ielu vai atpūtas narkotikas?

Var veikt diagnostikas testus un ārstēšanu:

• Elpošanas ceļu atbalsts, ieskaitot skābekli, elpošanas caurule caur muti (intubācija) un elpošanas mašīna (ventilators)
• Asins un urīna analīzes
• Krūškurvja caurule
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• datortomogrāfija
• Defibrilācija (elektrošoks sirdij)
  
• EKG (elektrokardiogramma vai sirds izsekošana)
• Šķidrumi caur vēnu (intravenozi vai IV)
• Zāles simptomu ārstēšanai, ieskaitot antidotus, lai novērstu saindēšanās vai pārdozēšanas sekas

Elpošana palēninājās vai apstājās; Neelpo; Elpošanas apstāšanās; Apnoja

Kellija A-M. Elpošanas ārkārtas gadījumi. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Pieaugušo ārkārtas medicīnas mācību grāmata. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjers Čērčils Livingstons; 2015. gads: 6. nodaļa.

Kurz MC, Neumar RW. Pieaugušo atdzīvināšana. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 8. nodaļa.

Rūzvelts GE. Bērnu elpošanas ārkārtas gadījumi: plaušu slimības. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 169. nodaļa.