Aizcietējums zīdaiņiem un bērniem

Aizcietējums zīdaiņiem un bērniem rodas, ja viņiem ir grūti izkārnījumi vai ir problēmas ar izkārnījumiem. Bērnam var būt sāpes, izejot izkārnījumiem, vai arī viņš nespēj izkārnīties pēc sasprindzinājuma vai stumšanas.

Bērniem bieži ir aizcietējums. Tomēr normāla zarnu kustība katram bērnam ir atšķirīga.

Pirmajā mēnesī zīdaiņiem ir izkārnījumi apmēram reizi dienā. Pēc tam mazuļi var iet dažas dienas vai pat nedēļu starp zarnu kustībām. Arī izkārnījumus ir grūti iziet, jo viņu vēdera muskuļi ir vāji. Tātad zīdaiņiem ir tendence sasprindzināt, raudāt un sarkt sejā, kad viņiem ir zarnu kustība. Tas nenozīmē, ka viņiem ir aizcietējums. Ja zarnu kustības ir maigas, tad, iespējams, nav problēmu.

Zīdaiņu un bērnu aizcietējuma pazīmes var būt:

• Būt ļoti nervozam un biežāk uzspļaut (zīdaiņiem)
• Grūtības izkārnījumos vai šķiet neērti
• Cieta, sausa izkārnījumi
• Sāpes, izkārnoties
• Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
• Lieli, plati izkārnījumi
• Asinis uz izkārnījumiem vai tualetes papīra
• Šķidruma vai izkārnījumu pēdas bērna apakšveļā (fekāliju bojājuma pazīme)
• Mazāk nekā 3 izkārnījumi nedēļā (bērni)
• Pārvietojot ķermeni dažādās pozīcijās vai saspiežot sēžamvietu

Pirms aizcietējuma ārstēšanas pārliecinieties, ka zīdainim vai bērnam ir problēmas:

• Dažiem bērniem katru dienu nav zarnu kustības.
• Arī dažiem veseliem bērniem vienmēr ir ļoti mīksti izkārnījumi.
• Citiem bērniem izkārnījumi ir stingri, bet viņi bez problēmām spēj tos iziet.

Aizcietējums rodas, ja izkārnījumi paliek resnās zarnas pārāk ilgi. Resnās zarnas absorbē pārāk daudz ūdens, atstājot cietu, sausu izkārnījumu.

Aizcietējumus var izraisīt:

• Ignorējot vēlmi izmantot tualeti
• Neēd pietiekami daudz šķiedrvielu
• Nedzer pietiekami daudz šķidruma
• Pāreja uz cietu pārtiku vai no mātes piena uz piena maisījumu (zīdaiņiem)
• Izmaiņas situācijā, piemēram, ceļošana, skolas sākšana vai stresa notikumi

Medicīniskie aizcietējuma cēloņi var būt:

• Zarnu slimības, piemēram, tās, kas ietekmē zarnu muskuļus vai nervus
• Citi medicīniski apstākļi, kas ietekmē zarnu
• Dažu zāļu lietošana

Bērni var ignorēt vēlmi veikt zarnu kustību, jo:

• Viņi nav gatavi tualetes apmācībai
• Viņi mācās kontrolēt zarnu kustību
• Viņiem iepriekš ir bijušas sāpīgas zarnu kustības, un viņi vēlas no tām izvairīties
• Viņi nevēlas izmantot skolu vai sabiedrisko tualeti

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt jūsu bērnam izvairīties no aizcietējumiem. Šīs izmaiņas var izmantot arī, lai to ārstētu.

Zīdaiņiem:

• Dodiet mazulim dienas laikā starp barošanu papildu ūdeni vai sulu. Sula var palīdzēt sasniegt resnās zarnas ūdeni.
• Vecāki par 2 mēnešiem: divas reizes dienā izmēģiniet 2 līdz 4 unces (59 līdz 118 ml) augļu sulas (vīnogu, bumbieru, ābolu, ķiršu vai plūmju).
• Vecāki par 4 mēnešiem: ja bērns ir sācis ēst cietu pārtiku, divas reizes dienā izmēģiniet bērnu pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, zirņus, pupas, aprikozes, žāvētas plūmes, persikus, bumbierus, plūmes un spinātus.

Bērniem:

• Katru dienu dzeriet daudz šķidruma. Jūsu bērna veselības aprūpes sniedzējs var pateikt, cik daudz.
• Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu un pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu, piemēram, pilngraudu.
• Izvairieties no noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, siera, ātrās ēdināšanas, gataviem un pārstrādātiem pārtikas produktiem, gaļas un saldējuma.
• Pārtrauciet tualetes apmācību, ja bērnam ir aizcietējums. Atsākt pēc tam, kad bērnam vairs nav aizcietējumu.
• Māciet vecākiem bērniem tūlīt pēc ēdienreizes lietot tualeti.

Izkārnījumu mīkstinātāji (piemēram, tie, kas satur nātrija dokusātu) var palīdzēt vecākiem bērniem. Lielie caurejas līdzekļi, piemēram, psilijs, var palīdzēt pievienot izkārnījumiem šķidrumu un masu. Svecītes vai maigi caurejas līdzekļi var palīdzēt jūsu bērnam regulāri izkārnīties. Efektīvi var būt arī tādi elektrolītu šķīdumi kā Miralax.

Dažiem bērniem var būt nepieciešami klizmas vai caurejas līdzekļi, kas paredzēti receptei. Šīs metodes jāizmanto tikai tad, ja šķiedras, šķidrumi un izkārnījumu mīkstinātāji nesniedz pietiekamu atvieglojumu.

NEDĀVĀJIET bērniem caurejas līdzekļus vai klizmas, iepriekš to neprasot savam pakalpojumu sniedzējam.

Nekavējoties zvaniet sava bērna pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Zīdainis (izņemot tos, kuri tiek baroti tikai ar krūti) 3 dienas iet bez izkārnījumiem un vemj vai ir aizkaitināms

Zvaniet arī sava bērna pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Zīdainim, kas jaunāks par 2 mēnešiem, ir aizcietējums
• Zīdīšanas periods, kas netiek barots ar krūti, 3 dienas iziet bez zarnu kustības (nekavējoties zvaniet, ja ir vemšana vai aizkaitināmība)
• Bērns kavē zarnu kustību, lai pretotos tualetes treniņiem
• Izkārnījumos ir asinis

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var ietvert taisnās zarnas eksāmenu.

Pakalpojuma sniedzējs var uzdot jums jautājumus par bērna diētu, simptomiem un zarnu paradumiem.

Šie testi var palīdzēt atrast aizcietējumu cēloni:

• Asins analīzes, piemēram, pilnīgs asins skaitlis (CBC)
• Vēdera rentgena stari

Pakalpojuma sniedzējs var ieteikt lietot izkārnījumu mīkstinātājus vai caurejas līdzekļus. Ja tiek ietekmēti izkārnījumi, var ieteikt arī glicerīna svecītes vai sāls klizmas.

Zarnu neatbilstība; Regulāras zarnu kustības trūkums

• Aizcietējums - ko pajautāt ārstam
• Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu

• Šķiedrvielu avoti
• Gremošanas sistēmas orgāni

Kwan KY. Sāpes vēderā. In: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, red. Neatliekamās palīdzības medicīnas noslēpumss. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 19. nodaļa.

Maqbool A, Liacouras CA. Galvenie gremošanas trakta traucējumu simptomi un pazīmes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 332. nodaļa.

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. Aizcietējums bērniem. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Atjaunināts 2018. gada maijā. Piekļuve 2020. gada 14. oktobrim.