Urīns - asiņains

Asinis urīnā sauc par hematūriju. Daudzums var būt ļoti mazs, un to var noteikt tikai ar urīna testiem vai mikroskopā. Citos gadījumos asinis ir redzamas. Bieži vien tualetes ūdens kļūst sarkans vai sārts. Vai arī pēc urinēšanas ūdenī var redzēt asiņu plankumus.

Urīnā ir daudz iespējamo asiņu cēloņu.

Asiņains urīns var būt saistīts ar nieru vai citu urīnceļu daļu problēmu, piemēram:

• Pūšļa vai nieru vēzis
• Pūšļa, nieru, prostatas vai urīnizvadkanāla infekcija
• Pūšļa, urīnizvadkanāla, prostatas vai nieru iekaisums (glomerulonefrīts)
• Pūšļa vai nieru ievainojums
• Nieru vai urīnpūšļa akmeņi
• Nieru slimība pēc STREP kakla (post-streptokoku glomerulonefrīts), bieži sastopams asiņu cēlonis urīnā bērniem
• Nieru mazspēja
• Policistiska nieru slimība
• Nesenās urīnceļu procedūras, piemēram, kateterizācija, apgraizīšana, operācija vai nieru biopsija

Ja jūsu nierēs, urīnceļos, prostatā vai dzimumorgānos nav strukturālu vai anatomisku problēmu, ārsts var pārbaudīt, vai jums ir asiņošanas traucējumi. Cēloņi var būt:

• Asiņošanas traucējumi (piemēram, hemofilija)
• Asins receklis nierēs
• Asins retināšanas zāles (piemēram, aspirīns vai varfarīns)
• Sirpjveida šūnu slimība
• Trombocitopēnija (mazs trombocītu skaits)

Asinis, kas izskatās kā urīnā, faktiski var nākt no citiem avotiem, piemēram:

• Maksts (sievietēm)
• Ejakulācija, bieži prostatas problēmas dēļ (vīriešiem)
• Zarnu kustība

Dažu zāļu, biešu vai citu pārtikas produktu urīns var arī kļūt sarkans.

Jūs nevarat redzēt asinis urīnā, jo tas ir mazs daudzums un ir mikroskopisks. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to var atrast, pārbaudot urīnu ikdienas eksāmena laikā.

Nekad neignorējiet asinis, kuras redzat urīnā. Pārbaudiet savu pakalpojumu sniedzēju, it īpaši, ja jums ir arī:

• Diskomforts ar urinēšanu
• Bieža urinēšana
• Neizskaidrojams svara zudums
• Steidzama urinēšana

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir drudzis, slikta dūša, vemšana, drebuļi vai sāpes vēderā, sānos vai mugurā
• Jūs nevarat urinēt
• Jums urīnā ir asins recekļi

Zvaniet arī, ja:

• Jums ir sāpes ar dzimumaktu vai stipra menstruālā asiņošana. Tas var būt saistīts ar problēmu, kas saistīta ar jūsu reproduktīvo sistēmu.
• Jums ir urīna pilēšana, nakts urinēšana vai grūtības sākt urīna plūsmu. Tas var būt saistīts ar prostatas problēmu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos šādus jautājumus:

• Kad pirmo reizi urīnā pamanījāt asinis? Vai urīna daudzums ir palielinājies vai samazinājies?
• Kāda ir urīna krāsa? Vai urīnam ir smaka?
• Vai jums ir sāpes ar urinēšanu vai citi infekcijas simptomi?
• Vai jūs urinējat biežāk, vai arī nepieciešamība urinēt ir steidzamāka?
• Kādas zāles jūs lietojat?
• Vai jums agrāk ir bijušas urīnceļu vai nieru problēmas, vai nesen bijusi operācija vai trauma?
• Vai nesen esat ēdis pārtikas produktus, kas var izraisīt krāsas maiņu, piemēram, bietes, ogas vai rabarberus?

Veicamie testi ietver:

• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Antinukleāro antivielu tests pret vilkēdi
• Kreatinīna līmenis asinīs
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Vēdera dobuma tomogrāfija
• Cistoskopija
• Nieru biopsija
• STREP tests
• Testi par sirpjveida šūnām, asiņošanas problēmām un citiem asins traucējumiem
• Urīna analīze
• Urīna citoloģija
• Urīna kultūra
• 24 stundu urīna savākšana kreatinīnam, olbaltumvielām, kalcijam
• Asins analīzes, piemēram, PT, PTT vai INR testi

Ārstēšana būs atkarīga no asiņu cēloņiem urīnā.

Hematūrija; Asinis urīnā

• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Hematūrijas novērtēšana un ārstēšana. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 9. nodaļa.

Brauns DD, Reidijs KJ. Pieeja bērnam ar hematūriju. Pediatr Clin Ziemeļu Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Pieeja pacientam ar nieru slimībām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 106. nodaļa.