Asiņošana ādā

Asiņošana ādā var rasties no šķeltiem asinsvadiem, kas veido sīkus sarkanus punktus (tos sauc par petehijām). Asinis var arī savākties zem audiem lielākos plakanos apgabalos (ko sauc par purpuru) vai ļoti lielā zilumā (ko sauc par ekhimozi).

Papildus parastajam sasitumam asiņošana ādā vai gļotādās ir ļoti nozīmīga pazīme, un to vienmēr jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējam.

Ādas apsārtumu (eritēmu) nedrīkst sajaukt ar asiņošanu. Asiņošanas vietas zem ādas nekļūst bālākas (blanšē), nospiežot šo zonu, tāpat kā apsārtums no eritēmas.

Daudzas lietas var izraisīt asiņošanu zem ādas. Daži no tiem ir:

• Traumas vai traumas
• Alerģiska reakcija
• Autoimūnas slimības
• Vīrusu infekcija vai slimība, kas ietekmē asins recēšanu (koagulācija)
• Trombocitopēnija
• Ārstnieciskā ārstēšana, ieskaitot radiāciju un ķīmijterapiju
• Trombocītu grupas zāles, piemēram, klopidogrels (Plavix)
• Zilumi (ekhimoze)
• Dzimšana (petehijas jaundzimušajam)
• Ādas novecošana (ekhimoze)
• Idiopātiska trombocitopēniskā purpura (petehijas un purpura)
• Henoh-Schonlein purpura (purpura)
• Leikēmija (purpura un ekhimoze)
• Zāles - antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai heparīns (ekhimoze), aspirīns (ekhimoze), steroīdi (ekhimoze)
• Septēmija (petehijas, purpura, ekhimoze)

Aizsargājiet novecojošo ādu. Izvairieties no tādām traumām kā trieciens vai vilkšana uz ādas vietām. Lai grieztu vai nokasītu, asiņošanas apturēšanai izmantojiet tiešu spiedienu.

Ja Jums ir zāļu reakcija, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par zāļu apturēšanu. Pretējā gadījumā ievērojiet noteikto terapiju, lai ārstētu problēmas cēloni.

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums ir pēkšņa asiņošana ādā bez redzama iemesla
• Jūs pamanāt neizskaidrojamus zilumus, kas nepāriet

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs pārbaudīs un uzdos jautājumus par asiņošanu, piemēram:

• Vai jums nesen ir bijusi trauma vai nelaimes gadījums?
• Vai pēdējā laikā esat slims?
• Vai jums ir bijusi staru terapija vai ķīmijterapija?
• Kādas citas medicīniskās procedūras jums ir bijušas?
• Vai jūs lietojat aspirīnu biežāk nekā reizi nedēļā?
• Vai jūs lietojat Coumadin, heparīnu vai citus "asins šķidrinātājus" (antikoagulantus)?
• Vai asiņošana ir notikusi atkārtoti?
• Vai jums vienmēr ir bijusi tendence asiņot ādā?
• Vai asiņošana sākās zīdaiņa vecumā (piemēram, ar apgraizīšanu)?
• Vai tas sākās ar operāciju vai kad jums tika izvilkts zobs?

Var veikt šādus diagnostikas testus:

• Koagulācijas testi, ieskaitot INR un protrombīna laiku
• Pilnīga asins aina (CBC) ar trombocītu skaitu un asins diferenciāli
• Kaulu smadzeņu biopsija

Ekhimozes; Ādas plankumi - sarkani; Precīzi norādiet sarkanos plankumus uz ādas; Petehijas; Purpura

• Zila acs

Heivards MPT. Klīniskā pieeja pacientam ar asiņošanu vai sasitumiem. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 128. nodaļa.

Džuliano Dž., Koens, MS, Weber DJ. Akūti slims pacients ar drudzi un izsitumiem. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 57. nodaļa.

Schafer AI. Pieeja pacientam ar asiņošanu un trombozi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 162. nodaļa.