Neliels augums

Bērns, kam ir maza auguma, ir daudz īsāks nekā bērni, kuri ir vienāda vecuma un dzimuma.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs kopā ar jums pārskatīs jūsu bērna izaugsmes diagrammu. Bērns ar mazu augumu ir:

• Divas standarta novirzes (SD) vai vairāk zem vidējā auguma viena dzimuma un vecuma bērniem.
• Augšanas diagrammā zem 2.3. Procentiles: No 1000 zēniem (vai meitenēm), kas dzimuši tajā pašā dienā, 977 bērni ir garāki par jūsu dēlu vai meitu.

Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs regulāri pārbauda, ​​kā aug jūsu bērns. Pakalpojuma sniedzējs:

• Pierakstiet bērna augumu un svaru augšanas diagrammā.
• Laika gaitā pārraugiet sava bērna augšanas ātrumu. Jautājiet pakalpojumu sniedzējam, kāda procentile ir jūsu bērnam attiecībā uz augumu un svaru.
• Salīdziniet bērna augumu un svaru ar citiem tā paša vecuma un dzimuma bērniem.
• Runājiet ar jums, ja jūs uztraucat, ka jūsu bērns ir mazāks nekā citi bērni. Ja jūsu bērnam ir mazs augums, tas nenozīmē, ka kaut kas nav kārtībā.

Ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu bērnam ir zems augums.

Lielākoties mazam augumam nav medicīniska iemesla.

• Jūsu bērns var būt mazs savam vecumam, bet ar viņu viss kārtībā. Viņa, iespējams, sāks pubertāti vēlāk nekā viņas draugi. Jūsu bērns, visticamāk, turpinās pieaugt pēc tam, kad lielākā daļa viņas vienaudžu būs pārtraukuši augt, un, iespējams, būs tikpat garš kā viņas vecāki. Pakalpojumu sniedzēji to sauc par "konstitucionālās izaugsmes kavēšanos".
• Ja viens vai abi vecāki ir īsi, visticamāk, arī jūsu bērns būs mazs. Jūsu bērnam vajadzētu būt tikpat garam kā vienam no viņas vecākiem.

Dažreiz īss augums var būt veselības stāvokļa simptoms.

Kaulu vai skeleta slimības, piemēram:

• Rahīts
• Ahondroplāzija

Ilgtermiņa (hroniskas) slimības, piemēram:

• Astma
• Celiakija
• Iedzimta sirds slimība
• Kušinga slimība
• Diabēts
• Hipotireoze
• Iekaisīga zarnu slimība
• Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts
• Nieru slimība
• Sirpjveida šūnu anēmija
• Talasēmija

Ģenētiskie apstākļi, piemēram:

• Dauna sindroms
• Noonana sindroms
• Rasela-Sudraba sindroms
• Tērnera sindroms
• Viljamsa sindroms

Citi iemesli ir:

• Augšanas hormona deficīts
• Jaundzimušā bērna infekcijas pirms dzimšanas
• Nepietiekams uzturs
• Slikta mazuļa augšana dzemdē (intrauterīnās augšanas ierobežojums) vai maza gestācijas vecumam

Šajā sarakstā nav iekļauti visi iespējamie zemā auguma cēloņi.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja šķiet, ka jūsu bērns ir daudz mazāks nekā lielākā daļa viņu vecuma bērnu vai ja šķiet, ka viņi vairs nav auguši.

Pakalpojuma sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Pakalpojuma sniedzējs izmērīs jūsu bērna augumu, svaru, kā arī roku un kāju garumus.

Lai noskaidrotu iespējamos bērna mazā auguma cēloņus, pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu bērna vēsturi.

Ja jūsu bērna zemais augums var būt saistīts ar veselības stāvokli, bērnam būs nepieciešami laboratorijas testi un rentgens.

Kaulu vecuma rentgenstarus visbiežāk veic no kreisās rokas vai rokas. Pakalpojuma sniedzējs aplūko rentgenstaru, lai redzētu, vai jūsu bērna kaulu izmērs un forma ir normāli auguši. Ja kauli nav pieauguši, kā paredzēts jūsu bērna vecumam, pakalpojumu sniedzējs vairāk runās par to, kāpēc jūsu bērns var neaugt normāli.

Jūsu bērnam var būt citi testi, ja var būt iesaistīts cits veselības stāvoklis, tostarp:

• Pilnīga asins analīze
• Augšanas hormona stimulēšana
• Vairogdziedzera funkcijas testi
• Insulīna augšanas faktora-1 (IGF-1) līmenis
• Asins analīzes, lai meklētu aknu, nieru, vairogdziedzera, imūnsistēmas un citas medicīniskas problēmas

Jūsu pakalpojumu sniedzējs reģistrē jūsu bērna augumu un svaru. Veiciet arī savus ierakstus. Ja izaugsme šķiet lēna vai jūsu bērns šķiet mazs, pievērsiet savu pakalpojumu sniedzēja uzmanību.

APSTRĀDE

Jūsu bērna zemais augums var ietekmēt viņa pašcieņu.

• Iepazīstieties ar bērnu par attiecībām ar draugiem un klasesbiedriem. Bērni viens otru ķircina par daudzām lietām, tostarp par augumu.
• Sniedziet bērnam emocionālu atbalstu.
• Palīdziet ģimenei, draugiem un skolotājiem uzsvērt jūsu bērna prasmes un stiprās puses.

Ārstēšana ar augšanas hormonu injekcijām

Ja jūsu bērnam augšanas hormona līmenis nav vai ir zems, jūsu pakalpojumu sniedzējs var runāt par ārstēšanu ar augšanas hormona injekcijām.

Lielākajai daļai bērnu augšanas hormona līmenis ir normāls, un augšanas hormona injekcijas nebūs nepieciešamas. Ja jūsu bērns ir zēns ar mazu augumu un aizkavētu pubertāti, jūsu pakalpojumu sniedzējs var runāt par testosterona injekciju izmantošanu, lai sāktu augšanu. Bet tas, visticamāk, nepalielinās pieaugušo augumu.

Idiopātisks maza auguma; Ar augšanas hormonu nepietiekams augums

• Auguma / svara diagramma

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Normāla un novirze bērniem. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 25. nodaļa.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. somatiskā augšana un nobriešana. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 22. nodaļa.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Bērnu endokrinoloģija. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 9. nodaļa.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Neliels augums. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, red. Nelsona pediatrijas pamati. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 173. nodaļa.