Akūts miokarda infarkts

Saturs

• Kas ir akūts miokarda infarkts?
• Kādi ir akūta miokarda infarkta simptomi?
• Kas izraisa akūtu miokarda infarktu?
• Sliktais holesterīns
• Piesātinātie tauki
• Transtauki
• Kas ir pakļauts akūta miokarda infarkta riskam?
• Augsts asinsspiediens
• Augsts holesterīna līmenis
• Augsts triglicerīdu līmenis
• Cukura diabēts un paaugstināts cukura līmenis asinīs
• Aptaukošanās
• Smēķēšana
• Vecums
• Ģimenes vēsture
• Kā tiek diagnosticēts akūts miokarda infarkts?
• Kā ārstē akūtu miokarda infarktu?
• Ko var sagaidīt pēc ārstēšanas?
• Kā var novērst akūtu miokarda infarktu?

Kas ir akūts miokarda infarkts?

Akūts miokarda infarkts ir sirdslēkmes medicīniskais nosaukums. Sirdslēkme ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, pēkšņi pārtraucot asins plūsmu sirds muskuļos, izraisot audu bojājumus. Parasti tas ir aizsprostojuma rezultāts vienā vai vairākās koronārajās artērijās. Nosprostojums var veidoties aplikuma uzkrāšanās dēļ - viela, kas galvenokārt sastāv no taukiem, holesterīna un šūnu atkritumiem.

Zvaniet tūlīt pa tālruni 911, ja domājat, ka jūs vai kādu pazīstamu cilvēku varētu pārciest sirdslēkme.

Kādi ir akūta miokarda infarkta simptomi?

Kaut arī sirdslēkmes klasiskie simptomi ir sāpes krūtīs un elpas trūkums, simptomi var būt diezgan dažādi. Izplatītākie sirdslēkmes simptomi ir:

• spiediens vai necaurlaidība krūtīs
• sāpes krūtīs, mugurā, žoklī un citos ķermeņa augšdaļas apgabalos, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes vai kas izzūd un atgriežas
• elpas trūkums
• svīšana
• slikta dūša
• vemšana
• trauksme
• klepus
• reibonis
• ātra sirdsdarbība

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visiem cilvēkiem, kuriem ir sirdslēkmes, rodas vienādi simptomi vai tāda pati smaguma pakāpe. Sāpes krūtīs ir biežākais simptoms gan sieviešu, gan vīriešu vidū. Tomēr sievietēm biežāk nekā vīriešiem ir:

• elpas trūkums
• žokļa sāpes
• muguras augšējās daļas sāpes
• vieglprātība
• slikta dūša
• vemšana

Faktiski dažas sievietes, kurām ir bijusi sirdslēkme, ziņo, ka viņu simptomi jutās kā gripas simptomi.

Kas izraisa akūtu miokarda infarktu?

Jūsu sirds ir galvenais sirds un asinsvadu sistēmas orgāns, kurā ietilpst arī dažāda veida asinsvadi. Daži no vissvarīgākajiem traukiem ir artērijas. Viņi ved asinis ar skābekli bagātu ķermeni un visus jūsu orgānus. Koronārās artērijas asinis, kas bagātas ar skābekli, tieši jūsu sirds muskuļiem. Kad šīs artērijas tiek aizsprostotas vai sašaurinātas aplikuma dēļ, asins plūsma jūsu sirdī var ievērojami samazināties vai pilnībā apstāties. Tas var izraisīt sirdslēkmi. Vairāki faktori var izraisīt koronāro artēriju aizsprostojumu.

Sliktais holesterīns

Sliktais holesterīns, ko sauc arī par zema blīvuma lipoproteīniem (ZBL), ir viens no galvenajiem artēriju aizsprostojuma cēloņiem. Holesterīns ir bezkrāsaina viela, kas atrodama ēdienā, ko ēdat. Jūsu ķermenis to padara arī dabiski. Ne viss holesterīns ir slikts, bet ZBL holesterīns var pielipt jūsu artēriju sienām un radīt aplikumu. Plāksne ir cieta viela, kas bloķē asins plūsmu artērijās. Asins trombocīti, kas palīdz asinīm sarecēt, laika gaitā var pieturēties pie plāksnes un veidot.

Piesātinātie tauki

Piesātinātie tauki var arī veicināt aplikuma veidošanos koronārajās artērijās. Piesātinātie tauki galvenokārt atrodami gaļā un piena produktos, ieskaitot liellopu gaļu, sviestu un sieru. Šie tauki var izraisīt artēriju aizsprostojumu, palielinot sliktā holesterīna līmeni asinīs un samazinot labā holesterīna līmeni.

Transtauki

Cits tauku veids, kas veicina aizsērējušu artēriju veidošanos, ir transtauki jeb hidrogenēti tauki. Transtauki parasti tiek mākslīgi ražoti, un tos var atrast dažādos pārstrādātos pārtikas produktos. Transtauki pārtikas produktu etiķetēs parasti ir norādīti kā hidrogenēta eļļa vai daļēji hidrogenēta eļļa.

Kas ir pakļauts akūta miokarda infarkta riskam?

Daži faktori var palielināt sirdslēkmes risku.

Augsts asinsspiediens

Jums ir lielāks sirdslēkmes risks, ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens. Normāls asinsspiediens ir zem 120/80 mm Hg (dzīvsudraba milimetriem) atkarībā no jūsu vecuma. Palielinoties skaitam, palielinās arī sirds problēmu risks. Paaugstināts asinsspiediens sabojā artērijas un paātrina aplikuma veidošanos.

Augsts holesterīna līmenis

Ja asinīs ir augsts holesterīna līmenis, jūs riskējat ar akūtu miokarda infarktu. Jūs varat samazināt holesterīna līmeni, veicot izmaiņas diētā vai lietojot noteiktas zāles, ko sauc par statīniem.

Augsts triglicerīdu līmenis

Augsts triglicerīdu līmenis palielina arī sirdslēkmes risku. Triglicerīdi ir tauku veids, kas aizsērē jūsu artērijas. Ēdamās pārtikas triglicerīdi iziet cauri asinīm, līdz tie tiek saglabāti jūsu ķermenī, parasti tauku šūnās. Tomēr daži triglicerīdi var palikt jūsu artērijās un veicināt aplikuma veidošanos.

Cukura diabēts un paaugstināts cukura līmenis asinīs

Diabēts ir stāvoklis, kas izraisa cukura vai glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt asinsvadus un galu galā izraisīt koronāro artēriju slimību. Tas ir nopietns veselības stāvoklis, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt sirdslēkmes.

Aptaukošanās

Jūsu sirdslēkmes iespējas ir lielākas, ja jums ir liels liekais svars. Aptaukošanās ir saistīta ar dažādiem stāvokļiem, kas palielina sirdslēkmes risku, ieskaitot:

• diabēts
• augsts asinsspiediens
• augsts holesterīna līmenis
• augsts triglicerīdu līmenis

Smēķēšana

Smēķējot tabakas izstrādājumus, palielinās sirdslēkmes risks. Tas var izraisīt arī citus sirds un asinsvadu stāvokļus un slimības.

Vecums

Sirdslēkmes risks palielinās līdz ar vecumu. Vīriešiem ir lielāks sirdslēkmes risks pēc 45 gadu vecuma, bet sievietēm ir lielāks sirdslēkmes risks pēc 55 gadu vecuma.

Ģimenes vēsture

Sirdslēkme, visticamāk, ir sirdslēkme, ja ģimenes anamnēzē ir agrīna sirds slimība. Jūsu risks ir īpaši augsts, ja jums ir ģimenes locekļi vīrieši, kuriem sirds slimība attīstījās pirms 55 gadu vecuma, vai ja jums ir sievietes ģimenes locekles, kurām sirds slimība attīstījās pirms 65 gadu vecuma.

Citi faktori, kas var palielināt sirdslēkmes risku, ir:

• stresa
• vingrinājumu trūkums
• noteiktu nelegālu narkotiku, tostarp kokaīna un amfetamīnu, lietošana
• preeklampsijas vēsture vai paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā

Kā tiek diagnosticēts akūts miokarda infarkts?

Lai noteiktu, vai jums nav bijis sirdslēkmes, ārsts uzklausīs jūsu sirdi, lai pārbaudītu sirdsdarbības pārkāpumus. Viņi var izmērīt arī jūsu asinsspiedienu. Ārsts arī veiks vairākus dažādus testus, ja viņiem ir aizdomas, ka jums ir bijis sirdslēkme. Lai izmērītu sirds elektrisko aktivitāti, var veikt elektrokardiogrammu (EKG). Asins analīzes var izmantot arī, lai pārbaudītu olbaltumvielas, kas saistītas ar sirds bojājumiem, piemēram, troponīnu.

Pie citiem diagnostikas testiem pieder:

• stresa pārbaude, lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē uz noteiktām situācijām, piemēram, vingrošanu
• angiogramma ar koronāro kateterizāciju, lai meklētu artēriju aizsprostojuma vietas
• ehokardiogramma, kas palīdz noteikt sirdsdarbības jomas, kuras nedarbojas pareizi

Kā ārstē akūtu miokarda infarktu?

Sirdslēkmes prasa tūlītēju ārstēšanu, tāpēc lielākā daļa ārstēšanas sākas neatliekamās palīdzības telpā. Artēriju, kas piegādā asinis sirdij, atbloķēšanai var izmantot minimāli invazīvu procedūru, ko sauc par angioplastiku. Angioplastikas laikā ķirurgs caur artēriju ievietos garu, plānu caurulīti, ko sauc par katetru, lai sasniegtu aizsprostojumu. Pēc tam viņi piepūš nelielu katetru piestiprinātu balonu, lai atkārtoti atvērtu artēriju, ļaujot atsākt asins plūsmai. Jūsu ķirurgs aizsprostojuma vietā var arī ievietot nelielu, acu caurulīti, ko sauc par stentu. Stents var novērst artērijas atkārtotu aizvēršanos.

Dažos gadījumos ārsts var vēlēties veikt koronāro artēriju šuntēšanu (CABG). Šajā procedūrā ķirurgs pārvirzīs jūsu vēnas un artērijas, lai asinis varētu plūst ap aizsprostojumu. CABG dažreiz tiek veikta tūlīt pēc sirdslēkmes. Tomēr vairumā gadījumu tas tiek veikts vairākas dienas pēc negadījuma, lai jūsu sirdij būtu laiks dziedēt.

Sirdslēkmes ārstēšanai var izmantot arī vairākus dažādus medikamentus:

• Asins atšķaidītāji, piemēram, aspirīns, bieži tiek izmantoti, lai sadalītu asins recekļus un uzlabotu asins plūsmu caur sašaurinātām artērijām.
• Trombu izdalīšanai bieži izmanto trombolītiskos līdzekļus.
• Prettrombocītu zāles, piemēram, klopidogrelu, var izmantot, lai novērstu jaunu trombu veidošanos un esošo trombu veidošanos.
• Nitroglicerīnu var izmantot, lai paplašinātu jūsu asinsvadus.
• Beta blokatori pazemina asinsspiedienu un atslābina sirds muskuli. Tas var palīdzēt ierobežot sirds bojājumu smagumu.
• AKE inhibitorus var izmantot arī asinsspiediena pazemināšanai un sirds stresa mazināšanai.
• Pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai mazinātu diskomfortu, ko jūs varētu sajust.

Ko var sagaidīt pēc ārstēšanas?

Jūsu iespējas atgūties no sirdslēkmes ir atkarīgas no tā, cik liels ir sirds bojājums un cik ātri jūs saņemat neatliekamo palīdzību. Jo ātrāk ārstēsities, jo lielāka iespēja izdzīvot. Tomēr, ja jūsu sirds muskulis ir nopietni bojāts, sirds var nespēt izsūknēt pietiekamu asiņu daudzumu visā ķermenī. Tas var izraisīt sirds mazspēju.

Sirds bojājumi palielina arī risku saslimt ar patoloģiskiem sirds ritmiem vai aritmijām. Arī lielāks risks saslimt ar citu sirdslēkmi būs lielāks.

Daudzi cilvēki, kuriem ir bijuši sirdslēkmes, piedzīvo trauksmi un depresiju. Atveseļošanās laikā ir svarīgi runāt ar ārstu. Var būt noderīgi arī pievienoties atbalsta grupai vai runāt ar konsultantu par to, ko jūs pārdzīvojat.

Lielākā daļa cilvēku pēc sirdslēkmes spēj atsākt normālas aktivitātes. Tomēr jums būs jāatsakās no intensīvām fiziskām aktivitātēm. Ārsts palīdzēs jums izstrādāt īpašu atveseļošanās plānu. Jums var būt nepieciešams lietot medikamentus vai iziet sirds rehabilitācijas programmu. Šāda veida programma var palīdzēt lēnām atgūt spēkus, iemācīt par veselīga dzīvesveida izmaiņām un palīdzēt ārstēties.

Kā var novērst akūtu miokarda infarktu?

Ir daudzi soļi, ko varat veikt, lai novērstu sirdslēkmi, pat ja jums tas jau bija iepriekš.

Viens no veidiem, kā samazināt risku, ir ēst veselīgu sirdi. Šī diēta galvenokārt sastāv no:

• pilngraudi
• dārzeņi
• augļi
• liesās olbaltumvielas

Jums vajadzētu arī samazināt šādu uzturā daudzumu:

• cukurs
• piesātinātie tauki
• transtauki
• holesterīns

Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un augstu holesterīna līmeni.

Vingrojot vairākas reizes nedēļā, uzlabosies arī sirds un asinsvadu veselība. Ja jums nesen bija sirdslēkme, pirms jauna vingrinājumu plāna sākšanas jums jārunā ar ārstu.

Ir svarīgi arī pārtraukt smēķēšanu, ja jūs smēķējat. Smēķēšanas atmešana ievērojami samazinās sirdslēkmes risku un uzlabos gan sirds, gan plaušu veselību. Jums vajadzētu arī izvairīties no blakus smēķēšanas.