Anisokorija

Anizokorija ir nevienlīdzīga skolēna izmērs. Skolēns ir melnā daļa acs centrā. Tas kļūst lielāks vājā gaismā un mazāks spilgtā gaismā.

Nelielas skolēnu izmēru atšķirības ir sastopamas līdz 1 no 5 veseliem cilvēkiem. Visbiežāk diametra starpība ir mazāka par 0,5 mm, bet tā var būt līdz 1 mm.

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar dažāda lieluma skolēniem, var nebūt nekādu traucējumu. Ja arī citiem ģimenes locekļiem ir līdzīgi skolēni, tad skolēnu lieluma atšķirība varētu būt ģenētiska, un par to nav jāuztraucas.

Nezināmu iemeslu dēļ skolēni var īslaicīgi atšķirties pēc lieluma. Ja nav citu simptomu un ja skolēni normalizējas, tad par to nav jāuztraucas.

Nevienlīdzīgi skolēnu izmēri, kas ir lielāki par 1 mm un kas attīstās vēlāk dzīvē un NEGRIEZAS vienādā lielumā, var liecināt par acs, smadzenēm, asinsvadiem vai nervu slimībām.

Acu pilienu lietošana ir izplatīts cēlonis nekaitīgām zīlīšu lieluma izmaiņām. Citas zāles, kas nonāk acīs, ieskaitot zāles no astmas inhalatoriem, var mainīt skolēna izmēru.

Citi nevienlīdzīgu skolēnu izmēru cēloņi var būt:

• Aneirisma smadzenēs
• Asiņošana galvaskausa iekšpusē, ko izraisa galvas trauma
• Smadzeņu audzējs vai abscess (piemēram, pontīna bojājumi)
• Pārmērīgs spiediens vienā acī, ko izraisa glaukoma
• Palielināts intrakraniālais spiediens smadzeņu pietūkuma, intrakraniālas asiņošanas, akūta insulta vai intrakraniāla audzēja dēļ
• Ap smadzenēm esošo membrānu infekcija (meningīts vai encefalīts)
• Migrēnas galvassāpes
• Krampis (skolēna lieluma atšķirība var saglabāties ilgi pēc krampju beigām)
• Audzējs, masa vai limfmezgls krūškurvja augšdaļā vai limfmezgls, kas izraisa spiedienu uz nervu, var izraisīt samazinātu svīšanu, mazu zīlīti vai plecu plakstiņu skartajā pusē (Hornera sindroms)
• Diabēta okulomotorā nerva paralīze
• Iepriekšēja kataraktas acu operācija
  

Ārstēšana ir atkarīga no nevienlīdzīga skolēna lieluma cēloņa. Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja notiek pēkšņas izmaiņas, kuru rezultātā skolēns nav vienāds.

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pastāvīgi, neizskaidrojami vai pēkšņi mainās skolēna lielums. Ja nesen notiek zīlītes lieluma izmaiņas, tas var liecināt par ļoti nopietnu stāvokli.

Ja pēc acu vai galvas traumas jums ir atšķirīgs skolēna lielums, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Vienmēr meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja rodas atšķirīgs skolēna lielums kopā ar:

• Neskaidra redze
• Divkārša redze
• Acu jutība pret gaismu
• Drudzis
• Galvassāpes
• Redzes zudums
• Slikta dūša vai vemšana
• Acu sāpes
• Stīvs kakls

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi, tostarp:

• Vai tas jums ir jauns vai arī jūsu skolēni kādreiz ir bijuši dažāda lieluma? Kad tas sākās?
• Vai jums ir citas redzes problēmas, piemēram, neskaidra redze, redzes dubultošanās vai gaismas jutība?
• Vai jums ir redzes zudums?
• Vai jums ir acu sāpes?
• Vai jums ir citi simptomi, piemēram, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis vai kakla stīvums?

Veicamie testi ietver:

• Asins pētījumi, piemēram, CBC un asins diferenciālis
• Cerebrospināla šķidruma pētījumi (jostas punkcija)
• Galvas CT skenēšana
• EEG
• Galvas MRI skenēšana
• Tonometrija (ja ir aizdomas par glaukomu)
• Kakla rentgens

Ārstēšana ir atkarīga no problēmas cēloņa.

Viena skolēna paplašināšanās; Dažāda lieluma skolēni; Acis / skolēni ir dažāda lieluma

• Normāls skolēns

Baloh RW, Jen JC. Neiro-oftalmoloģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 396. nodaļa.

Cheng KP. Oftalmoloģija. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 20. nodaļa.

Thurtell MJ, Rucker JC. Skolēnu un plakstiņu patoloģijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 18. nodaļa.