Toracentēze

Toracentēze ir procedūra šķidruma noņemšanai no vietas starp plaušu ārējās daļas (pleiras) oderi un krūšu sienas.

Pārbaudi veic šādi:

• Jūs sēdējat uz gultas vai uz krēsla vai gultas malas. Galva un rokas balstās uz galda.
• Āda ap procedūras vietu tiek notīrīta. Vietējās sastindzinošās zāles (anestēzijas līdzeklis) injicē ādā.
• Adatu caur krūškurvja sienas ādu un muskuļiem ievieto telpā ap plaušām, ko sauc par pleiras telpu. Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot ultraskaņu, lai atrastu labāko vietu adatas ievietošanai.
• Procedūras laikā jums var lūgt aizturēt elpu vai izelpot.
• Lai izvairītos no plaušu ievainojumiem, testa laikā nevajadzētu klepus, dziļi elpot vai kustēties.
• Ar adatu izvelk šķidrumu.
• Adata tiek noņemta, un laukums ir pārsējs.
• Šķidrumu var nosūtīt uz laboratoriju testēšanai (pleiras šķidruma analīze).

Pirms testa nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pirms un pēc testa tiks veikta rentgenogrāfija krūtīs vai ultraskaņa.

Injicējot vietējo anestēziju, jūs sajutīsit dedzinošu sajūtu. Ievietojot adatu pleiras telpā, jūs varat sajust sāpes vai spiedienu.

Informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja procedūras laikā vai pēc tās jūtat elpas trūkumu vai sāpes krūtīs.

Parasti pleiras telpā ir ļoti maz šķidruma. Pārāk daudz šķidruma uzkrāšanos starp pleiras slāņiem sauc par pleiras izsvīdumu.

Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu papildu šķidruma cēloni vai atvieglotu šķidruma uzkrāšanās simptomus.

Parasti pleiras dobums satur tikai ļoti nelielu daudzumu šķidruma.

Pārbaudot šķidrumu, jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs noteikt pleiras izsvīduma cēloni. Iespējamie cēloņi ir:

• Vēzis
• Aknu mazspēja
• Sirdskaite
• Zems olbaltumvielu līmenis
• Nieru slimība
• Traumas vai pēcoperācijas
• Ar azbestu saistīta pleiras izsvīdums
• Kolagēna asinsvadu slimība (slimību klase, kurā organisma imūnsistēma uzbrūk saviem audiem)
• Narkotiku reakcijas
• Asins savākšana pleiras telpā (hemotoraks)
• Plaušu vēzis
• Aizkuņģa dziedzera pietūkums un iekaisums (pankreatīts)
• Pneimonija
• Artērijas bloķēšana plaušās (plaušu embolija)
• Smagi mazspējīga vairogdziedzera darbība

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas, ka jums ir infekcija, šķidruma kultūru var veikt, lai pārbaudītu baktērijas.

Riski var būt šādi:

• Asiņošana
• Infekcija
• Sabrukusi plauša (pneimotorakss)
• Elpošanas traucējumi

Pēc procedūras krūškurvja rentgenogrāfija vai ultraskaņa parasti tiek veikta, lai noteiktu iespējamās komplikācijas.

Pleiras šķidruma aspirācija; Pleiras pieskāriens

Blok BK. Toracentēze. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 9. nodaļa.

Černekija CC, Bergers BJ. Toracentēze - diagnostika. In: Chernecky CC, Bergers BJ, red. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras. 6. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē Saunders; 2013: 1068-1070.