Pleiras šķidruma analīze

Pleiras šķidruma analīze ir tests, kurā pārbauda šķidruma paraugu, kas ir savākts pleiras telpā. Šī ir telpa starp plaušu ārējās daļas (pleiras) oderi un krūšu sienas. Kad šķidrums savācas pleiras telpā, šo stāvokli sauc par pleiras izsvīdumu.

Lai iegūtu pleiras šķidruma paraugu, tiek izmantota procedūra, ko sauc par toracentēzi. Veselības aprūpes sniedzējs pārbauda izlasi, lai meklētu:

• Vēža (ļaundabīgas) šūnas
• Cita veida šūnas (piemēram, asins šūnas)
• Glikozes, olbaltumvielu un citu ķīmisko vielu līmenis
• Baktērijas, sēnītes, vīrusi un citi mikrobi, kas var izraisīt infekcijas
• Iekaisums

Pirms testa nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Pirms un pēc testa tiks veikta ultraskaņa, datortomogrāfija vai rentgenstūris krūtīs.

Lai izvairītos no plaušu ievainojumiem, testa laikā NEKLABIET, dziļi elpojiet un nekustieties.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja lietojat zāles asiņu atšķaidīšanai.

Torakentēzei jūs sēdējat uz krēsla vai gultas malas, galvu un rokas balstoties uz galda. Pakalpojuma sniedzējs notīra ādu ap ievietošanas vietu. Numbing zāles (anestēzijas līdzeklis) injicē ādā.

Adatu caur krūškurvja sienas ādu un muskuļiem ievieto pleiras telpā. Kad šķidrums izplūst savākšanas pudelē, jūs varat mazliet klepus. Tas ir tāpēc, ka jūsu plaušas atkal paplašinās, lai aizpildītu vietu, kur bijis šķidrums. Šī sajūta ilgst dažas stundas pēc testa.

Pārbaudes laikā pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir asas sāpes krūtīs vai elpas trūkums.

Ultraskaņu bieži izmanto, lai izlemtu, kur adata ir ievietota, un lai labāk redzētu šķidrumu krūtīs.

Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu pleiras izsvīduma cēloni. Tas tiek darīts arī, lai mazinātu elpas trūkumu, ko var izraisīt liels pleiras izsvīdums.

Parasti pleiras dobumā ir mazāk nekā 20 mililitri (4 tējkarotes) dzidra, dzeltenīga (seroza) šķidruma.

Nenormāli rezultāti var norādīt uz iespējamiem pleiras izsvīduma cēloņiem, piemēram:

• Vēzis
• Ciroze
• Sirdskaite
• Infekcija
• Smaga nepietiekama uztura
• Trauma
• Nenormāli savienojumi starp pleiras telpu un citiem orgāniem (piemēram, barības vads)

Ja pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par infekciju, tiek veikta šķidruma kultūra, lai pārbaudītu baktērijas un citus mikrobus.

Pārbaudi var veikt arī attiecībā uz hemotoraksu. Šī ir asiņu kolekcija pleirā.

Toracentēzes riski ir:

• Sabrukusi plauša (pneimotorakss)
• Pārmērīgs asins zudums
• Šķidruma atkārtota uzkrāšanās
• Infekcija
• Plaušu tūska
• Elpošanas traucējumi
• Klepus, kas nepāriet

Nopietnas komplikācijas ir neparastas.

Blok BK. Toracentēze. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 9. nodaļa.

Broaddus VC, viegls RW. Pleiras izsvīdums. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 79. nodaļa.