PPD ādas tests

PPD ādas tests ir metode, ko izmanto, lai diagnosticētu klusu (latentu) tuberkulozes (TB) infekciju. PPD apzīmē attīrītu olbaltumvielu atvasinājumu.

Lai veiktu šo pārbaudi, jums būs nepieciešami divi apmeklējumi veselības aprūpes sniedzēja birojā.

Pirmajā vizītē pakalpojumu sniedzējs notīrīs jūsu ādas zonu, parasti apakšdelma iekšpusi. Jūs saņemsiet nelielu šāvienu (injekciju), kas satur PPD. Adata tiek viegli novietota zem ādas augšējā slāņa, izraisot izciļņa veidošanos. Šis trieciens parasti izzūd dažu stundu laikā, jo materiāls tiek absorbēts.

Pēc 48 līdz 72 stundām jums jāatgriežas sava pakalpojumu sniedzēja birojā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pārbaudīs apgabalu, lai redzētu, vai jums ir bijusi spēcīga reakcija uz testu.

Šim testam nav īpašas sagatavošanās.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums kādreiz ir bijis pozitīvs PPD ādas tests. Ja tā, jums nevajadzētu veikt atkārtotu PPD testu, izņemot neparastus apstākļus.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir veselības stāvoklis vai ja lietojat noteiktas zāles, piemēram, steroīdus, kas var ietekmēt jūsu imūnsistēmu. Šīs situācijas var izraisīt neprecīzus testa rezultātus.

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai esat saņēmis BCG vakcīnu un ja tā, kad to saņēmāt. (Šo vakcīnu ievada tikai ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm).

Kad adata tiek ievietota tieši zem ādas virsmas, jūs sajutīsiet īsu dzelt.

Šis tests tiek veikts, lai noskaidrotu, vai esat kādreiz saskāries ar baktērijām, kas izraisa TB.

TB ir viegli izplatāma (lipīga) slimība. Visbiežāk tas ietekmē plaušas. Baktērijas daudzus gadus var palikt neaktīvas (miega stāvoklī) plaušās. Šo situāciju sauc par latentu TB.

Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir inficējušies ar baktērijām Amerikas Savienotajās Valstīs, nav aktīvas TB pazīmju vai simptomu.

Visticamāk, jums būs nepieciešams šis tests, ja:

• Var būt bijis kāds ar TB
• Darbs veselības aprūpē
• Jums ir novājināta imūnsistēma dažu zāļu vai slimību dēļ (piemēram, vēzis vai HIV / AIDS)

Negatīva reakcija parasti nozīmē, ka jūs nekad neesat inficēts ar baktērijām, kas izraisa TB.

Ar negatīvu reakciju āda, kurā saņēmāt PPD testu, nav pietūkušas vai pietūkums ir ļoti mazs. Šis mērījums ir atšķirīgs bērniem, cilvēkiem ar HIV un citām augsta riska grupām.

PPD ādas tests nav ideāls skrīninga tests. Dažiem cilvēkiem, kas inficēti ar baktērijām, kas izraisa TB, var nebūt reakcijas. Arī slimības vai zāles, kas vājina imūnsistēmu, var izraisīt kļūdaini negatīvu rezultātu.

Nenormāls (pozitīvs) rezultāts nozīmē, ka esat inficējies ar baktērijām, kas izraisa TB. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai samazinātu slimības atgriešanās risku (slimības reaktivācija). Pozitīvs ādas tests nenozīmē, ka cilvēkam ir aktīva TB. Lai pārbaudītu, vai ir aktīva slimība, jāveic vairāk testu.

Neliela reakcija (5 mm stiprs pietūkums vietā) cilvēkiem tiek uzskatīta par pozitīvu:

• Kuriem ir HIV / AIDS
• Kas saņēmuši orgānu transplantāciju
• Kuriem ir nomākta imūnsistēma vai kuri lieto steroīdu terapiju (apmēram 15 mg prednizona dienā 1 mēnesi)
• Kas ir bijuši ciešā kontaktā ar personu, kurai ir aktīva TB
• Kam ir rentgenogrāfija krūtīs, kas izskatās kā pagātnes TB

Lielākas reakcijas (lielākas vai vienādas ar 10 mm) tiek uzskatītas par pozitīvām:

• Cilvēki ar zināmu negatīvu testu pēdējo 2 gadu laikā
• Cilvēki ar cukura diabētu, nieru mazspēju vai citiem apstākļiem, kas palielina viņu iespējas iegūt aktīvu TB
• Veselības aprūpes darbinieki
• Injekcijas narkotiku lietotāji
• Imigranti, kuri pēdējo 5 gadu laikā ir pārcēlušies no valsts ar augstu TB līmeni
• Bērni līdz 4 gadu vecumam
• Zīdaiņi, bērni vai pusaudži, kuri ir pakļauti augsta riska pieaugušajiem
• Studenti un darbinieki noteiktos grupu dzīves apstākļos, piemēram, cietumos, pansionātos un bezpajumtnieku patversmēs

Cilvēkiem, kuriem nav zināms TB risks, 15 mm vai vairāk stingrs pietūkums vietā norāda uz pozitīvu reakciju.

Cilvēkiem, kuri dzimuši ārpus Amerikas Savienotajām Valstīm un kuriem ir bijusi vakcīna ar nosaukumu BCG, testa rezultāts var būt kļūdaini pozitīvs.

Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis pozitīvs PPD tests un kuriem atkārtota pārbaude, pastāv ļoti mazs smagas rokas apsārtuma un pietūkuma risks. Parasti nevajadzētu atkārtoti pārbaudīt cilvēkus, kuriem iepriekš ir bijis pozitīvs tests. Šī reakcija var notikt arī dažiem cilvēkiem, kuri iepriekš nav pārbaudīti.

Attīrīta olbaltumvielu atvasinājumu standarts; TB ādas tests; Tuberkulīna ādas tests; Mantoux tests

• Tuberkuloze plaušās
• Pozitīvs PPD ādas tests
• PPD ādas tests

Ficdžeralds DW, Sterlinga TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 249. nodaļa.

Woods GL. Mikobaktērijas. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 61. nodaļa.