Kreisās sirds katetrizācija

Kreisās sirds katetrizācija ir plānas lokanas caurules (katetra) pāreja sirds kreisajā pusē. Tas tiek darīts, lai diagnosticētu vai ārstētu noteiktas sirds problēmas.

Pirms procedūras sākuma jums var ievadīt vieglas zāles (nomierinošus līdzekļus). Zāles ir paredzētas, lai palīdzētu jums atpūsties. Veselības aprūpes sniedzējs ievietos IV jūsu rokā, lai dotu zāles. Jūs gulēsiet uz polsterēta galda. Ārsts veiks nelielu punkciju uz ķermeņa. Caur artēriju ievieto elastīgu mēģeni (katetru). Tas tiks ievietots plaukstas locītavā, rokā vai augšstilbā (cirkšņos). Procedūras laikā jūs, visticamāk, būsiet nomodā.

Dzīvi rentgena attēli tiek izmantoti, lai palīdzētu katetriem virzīties uz augšu jūsu sirdī un artērijās. Jūsu ķermenī tiks ievadīta krāsviela (dažreiz saukta par "kontrastu"). Šī krāsa uzsvērs asins plūsmu caur artērijām. Tas palīdz parādīt asinsvadu aizsprostojumus, kas ved uz jūsu sirdi.

Pēc tam katetru caur aortas vārstu pārvieto sirds kreisajā pusē. Šajā stāvoklī sirdī mēra spiedienu. Šajā laikā var veikt arī citas procedūras, piemēram:

• Ventrikulogrāfija, lai pārbaudītu sirds sūknēšanas funkciju.
• Koronārā angiogrāfija, lai apskatītu koronāro artēriju.
• Pēc tam tiek veikta angioplastika ar vai bez stentēšanas, lai izlabotu artēriju aizsprostojumus.

Procedūra var ilgt no mazāk nekā 1 stundas līdz vairākām stundām.

Vairumā gadījumu pirms testa nevajadzētu ēst vai dzert 8 stundas. (Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dot jums dažādus norādījumus.)

Procedūra notiks slimnīcā. Jūs varat uzņemt naktī pirms testa, taču parasti ierodas slimnīcā procedūras rītā. Dažos gadījumos šī procedūra tiek veikta pēc tam, kad jūs jau esat ievietots slimnīcā, iespējams, ārkārtas gadījumā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs paskaidros procedūru un tās riskus. Jums jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Nomierinošais līdzeklis palīdzēs atpūsties pirms procedūras. Tomēr testa laikā jūs būsiet nomodā un varēsiet izpildīt instrukcijas.

Pirms katetra ievietošanas jums tiks ievadītas vietējas nejutīgas zāles (anestēzija). Katetra ievietošanas laikā jūs sajutīsit nelielu spiedienu. Tomēr jums nevajadzētu just sāpes. Jums var būt zināmas neērtības, ilgstoši guļot mierīgi.

Procedūra tiek veikta, lai meklētu:

• Sirds vārstuļu slimība
• Sirds audzēji
• Sirds defekti (piemēram, kambara starpsienas defekti)
• Problēmas ar sirds darbību

Procedūru var veikt arī, lai novērtētu un, iespējams, novērstu dažu veidu sirds defektus vai atvērtu sašaurinātu sirds vārstuļu.

Kad šī procedūra tiek veikta ar koronāro angiogrāfiju, lai pārbaudītu artērijas, kas baro sirds muskuli, tā var atvērt bloķētas artērijas vai apiet potzarus. Tas var būt sirdslēkmes vai stenokardijas dēļ.

Procedūru var izmantot arī, lai:

• Savāc asins paraugus no sirds
• Nosakiet spiedienu un asins plūsmu sirds kambaros
• Veikt sirds kreisā kambara (galvenā sūknēšanas kamera) rentgena attēlus (ventrikulogrāfija)

Normāls rezultāts nozīmē, ka sirds ir normāla:

• Izmērs
• Kustība
• Biezums
• Spiediens

Normāls rezultāts arī nozīmē, ka artērijas ir normālas.

Nenormāli rezultāti var liecināt par sirds slimībām vai sirds defektiem, tostarp:

• Aortas nepietiekamība
• Aortas stenoze
• Koronāro artēriju slimība
• Sirds palielināšanās
• Mitrālā regurgitācija
• Mitrālā stenoze
• Ventrikulāras aneirismas
• Priekškambaru starpsienas defekts
• Ventrikulāra starpsienas defekts
• Sirdskaite
• Kardiomiopātija

Komplikācijas var ietvert:

• Sirds ritma traucējumi
• Sirds tamponāde
• Embolija no asins recekļiem katetra galā līdz smadzenēm vai citiem orgāniem
• Sirdstrieka
• Artērijas traumas
• Infekcija
• Nieru bojājumi no kontrasta (krāsviela)
• Zems asinsspiediens
• Reakcija uz kontrastvielu
• Insults

Kateterizācija - kreisā sirds

• Kreisās sirds katetrizācija

Goff DC Jr, Loids-Džonss DM, Benets G un citi; Amerikas Kardioloģijas koledža / Amerikas Sirds asociācijas darba grupa par prakses vadlīnijām. 2013. gada ACC / AHA vadlīnijas par sirds un asinsvadu riska novērtējumu: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. Tirāža. 2014; 129 (2. papildinājums): S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Sirds kateterizācija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 19. nodaļa.

Mehrans R, Dengas GD. Koronārā angiogrāfija un intravaskulārā attēlveidošana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 20. nodaļa.