Perikardiocentēze

Perikardiocentēze ir procedūra, kurā ar adatu tiek noņemts šķidrums no perikarda maisa. Tie ir audi, kas ieskauj sirdi.

Procedūra visbiežāk tiek veikta īpašā procedūru telpā, piemēram, sirds kateterizācijas laboratorijā. To var izdarīt arī pacienta slimnīcas gultā. Veselības aprūpes sniedzējs ievietos IV jūsu rokā, ja šķidrums vai zāles jāievada caur vēnu. Piemēram, jums var dot zāles, ja procedūras laikā sirdsdarbība palēninās vai asinsspiediens pazeminās.

Pakalpojuma sniedzējs attīrīs zonu tieši zem vai blakus krūšu kaulam vai zem kreisā sprauslas. Zonai tiks piemērotas zāles, kas iedarbojas uz kņadu (anestēzijas līdzeklis).

Pēc tam ārsts ievietos adatu un virzīs to audos, kas ieskauj sirdi. Bieži vien ehokardiogrāfija (ultraskaņa) tiek izmantota, lai palīdzētu ārstam redzēt adatu un jebkuru šķidruma aizplūšanu. Elektrokardiogrammu (EKG) un rentgenstarus (fluoroskopiju) var izmantot arī, lai palīdzētu pozicionēšanai.

Kad adata ir sasniegusi pareizo zonu, tā tiek noņemta un aizstāta ar mēģeni, ko sauc par katetru. Caur šo cauruli šķidrums izplūst konteineros. Lielāko daļu laika perikarda katetru atstāj uz vietas, tāpēc drenāža var turpināties vairākas stundas.

Ķirurģiskā drenāža var būt nepieciešama, ja problēmu ir grūti novērst vai tā atkārtojas. Šī ir invazīvāka procedūra, kuras laikā perikards tiek novadīts krūšu (pleiras) dobumā. Alternatīvi šķidrumu var novadīt vēderplēves dobumā, bet tas notiek retāk. Šī procedūra var būt nepieciešama vispārējā anestēzijā.

Iespējams, ka 6 stundas pirms testa nevarēsiet ēst vai dzert. Jums jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Adatas ievadīšanas laikā jūs varat sajust spiedienu. Dažiem cilvēkiem ir sāpes krūtīs, kas var prasīt zāles pret sāpēm.

Šo testu var veikt, lai noņemtu un pārbaudītu šķidrumu, kas nospiež sirdi. Visbiežāk tas tiek darīts, lai atrastu hroniskas vai atkārtotas perikarda izsvīduma cēloni.

To var izdarīt arī sirds tamponādes ārstēšanai, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Perikarda telpā parasti ir neliels daudzums dzidra, salmu krāsas šķidruma.

Nenormāli atklājumi var norādīt uz perikarda šķidruma uzkrāšanās cēloni, piemēram:

• Vēzis
• Sirds perforācija
• Sirds traumas
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Perikardīts
• Nieru mazspēja
• Infekcija
• Ventrikulārā aneirisma plīsums

Riski var ietvert:

• Asiņošana
• Sabruka plaušas
• Sirdstrieka
• Infekcija (perikardīts)
• Neregulāras sirdsdarbības (aritmijas)
• Sirds muskuļa, koronāro artēriju, plaušu, aknu vai kuņģa punkcija
• Pneimopericardium (gaiss perikarda maisiņā)

Perikarda krāns; Perkutāna perikardiocentēze; Perikardīts - perikardiocentēze; Perikarda izsvīdums - perikardiocentēze

• Sirds - skats uz priekšu
• Perikards

Hoits BD, ak, JK. Perikarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 68. nodaļa.

Lewinter MM, Imazio M. Perikarda slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 83. nodaļa.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Perikardiocentēze. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 16. nodaļa.