Kardioversija

Kardioversija ir metode, kā atjaunot normālu sirdsdarbības traucējumus.

Kardioversiju var veikt, izmantojot elektrošoku vai kopā ar narkotikām.

ELEKTRISKĀ KARDIOVERSIJA

Elektriskā kardioversija tiek veikta ar ierīci, kas izstaro elektrisko šoku sirdij, lai ritms mainītos normālā stāvoklī. Ierīci sauc par defibrilatoru.

Triecienu var piegādāt no ierīces ārpus ķermeņa, ko sauc par ārēju defibrilatoru. Tie ir atrodami neatliekamās palīdzības numuros, ātrās palīdzības automašīnās vai dažās sabiedriskās vietās, piemēram, lidostās.

• Elektrodu plāksterus novieto uz krūtīm un muguras. Plāksteri ir savienoti ar defibrilatoru. Vai arī ierīcēm piestiprinātās lāpstiņas novieto tieši uz krūtīm.
• Defibrilators tiek aktivizēts un jūsu sirdij tiek piegādāts elektrošoks.
• Šis šoks īslaicīgi pārtrauc visu sirds elektrisko darbību. Tad tas ļauj normālam sirds ritmam atgriezties.
• Dažreiz ir nepieciešams vairāk nekā viens šoks vai šoks ar lielāku enerģiju.

Ārēju defibrilatoru izmanto, lai ārstētu patoloģiskus sirds ritmus (aritmiju), kas izraisa sabrukumu un sirdsdarbības apstāšanos. Piemēri ir kambaru tahikardija un kambaru fibrilācija.

Šīs pašas ierīces var izmantot arī mazāk bīstamu patoloģisku ritmu, tādu problēmu kā priekškambaru mirdzēšana, ārstēšanai.

• Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams iepriekš sākt lietot asins šķidrinātājus, lai novērstu mazus asins recekļus.
• Jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs jums atpūsties pirms procedūras.
• Pēc procedūras jums var ievadīt zāles, lai novērstu trombu veidošanos vai palīdzētu novērst aritmijas atkārtošanos.

Implantējamais kardioverteris-defibrilators (ICD) ir ierīce, kas ievietota jūsu ķermeņa iekšienē. Visbiežāk to lieto cilvēki, kuriem ir pēkšņas nāves risks, jo viņu sirdsdarbība ir tik slikta vai arī viņiem iepriekš ir bijuši bīstami sirds ritmi.

• ICD tiek implantēts zem augšējās krūtis vai vēdera ādas.
• Ir pievienoti vadi, kas nonāk sirdī vai tās tuvumā.
• Ja ierīce atklāj bīstamu sirdsdarbību, tā sūta sirdij elektrošoku, lai ritms mainītos normālā stāvoklī.

KARDIOVERSIJA, IZMANTOJOT NARKOTIKAS

Kardioversiju var veikt, izmantojot zāles, kuras lieto iekšķīgi vai ievada caur intravenozu līniju (IV). Lai šī ārstēšana darbotos, var paiet vairākas minūtes līdz dienas. Šī ārstēšana bieži tiek veikta slimnīcā, kur tiks kontrolēts jūsu sirds ritms.

Kardioversijas, izmantojot narkotikas, var veikt ārpus slimnīcas. Šo ārstēšanu visbiežāk lieto cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu, kas nāk un iet. Tomēr jums būs cieši jāuzrauga kardiologs.

Jums var ievadīt zāles, kas atšķaida asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos un iziešanu no sirds (kas var izraisīt insultu).

KOMPLIKĀCIJAS

Kardioversijas komplikācijas ir neparastas, taču tās var ietvert:

• Lietoto zāļu alerģiskas reakcijas
• Asins recekļi, kas var izraisīt insultu vai citus orgānu bojājumus
• Zilumi, dedzināšana vai sāpes vietās, kur tika izmantoti elektrodi
• Aritmijas pasliktināšanās

Cilvēki, kuri veic ārēju kardioversiju, var būt šokēti, ja procedūra nav izdarīta pareizi. Tas var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, sāpes un pat nāvi.

Nenormāli sirds ritmi - kardioversija; Bradikardija - kardioversija; Tahikardija - kardioversija; Fibrilācija - kardioversija; Aritmija - kardioversija; Sirdsdarbības apstāšanās - kardioversija; Defibrilators - kardioversija; Farmakoloģiskā kardioversija

• Implantējamais kardioverteris-defibrilators

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ un citi. 2017. gada AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ar sirds kambaru aritmiju ārstēšanai un pēkšņas sirds nāves novēršanai: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Sirds ritma biedrību. Sirds ritms. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epšteins AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA un citi. 2012. gada ACCF / AHA / HRS mērķtiecīgs atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās sirds ritma patoloģiju ierīcēm balstītai terapijai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un sirds ritmu Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Millers JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Sirds ritma traucējumu terapija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 36. nodaļa.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilācija un kardioversija. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 12. nodaļa.

Myerburg RJ. Pieeja sirdsdarbības apstāšanās un dzīvībai bīstamas aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 57. nodaļa.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizioloģiskās iejaukšanās procedūras un ķirurģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 60. nodaļa.