Koronārā sirds slimība

Koronārā sirds slimība ir mazo asinsvadu sašaurināšanās, kas sirdij piegādā asinis un skābekli. Koronāro sirds slimību (CHD) sauc arī par koronāro artēriju slimību.

CHD ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

CHD izraisa plāksnes uzkrāšanās jūsu sirds artērijās. To var saukt arī par artēriju sacietēšanu.

• Taukaini materiāli un citas vielas veido plāksni uz jūsu koronāro artēriju sienām. Koronārās artērijas ienes asinis un skābekli jūsu sirdī.
• Šī uzkrāšanās izraisa artēriju sašaurināšanos.
• Tā rezultātā asins plūsma sirdī var palēnināties vai apstāties.

Sirds slimību riska faktors ir kaut kas, kas palielina jūsu izredzes to iegūt. Jūs nevarat mainīt dažus sirds slimību riska faktorus, bet jūs varat mainīt citus.

Dažos gadījumos simptomi var būt ļoti pamanāmi. Bet, jums var būt slimība, un jums nav nekādu simptomu. Biežāk tas notiek sirds slimību sākuma stadijā.

Sāpes krūtīs vai diskomforts (stenokardija) ir visizplatītākais simptoms. Jūs jūtat šīs sāpes, kad sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu vai skābekļa. Sāpes katram cilvēkam var šķist atšķirīgas.

• Tas var justies smags vai kā kāds saspiež jūsu sirdi. Jūs to varat sajust zem krūts kaula (krūšu kaula). To var sajust arī kaklā, rokās, kuņģī vai muguras augšdaļā.
• Sāpes visbiežāk rodas ar aktivitāti vai emocijām. Tas iet kopā ar atpūtu vai zālēm, ko sauc par nitroglicerīnu.
• Citi simptomi ir elpas trūkums un nogurums ar aktivitāti (piepūli).

Dažiem cilvēkiem ir citi simptomi, izņemot sāpes krūtīs, piemēram:

• Nogurums
• Elpas trūkums
• Vispārējs vājums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs. Pirms diagnozes noteikšanas jums bieži būs nepieciešami vairāki testi.

CHD novērtēšanas testi var ietvert:

• Koronārā angiogrāfija - invazīvs tests, kas rentgenogrammā novērtē sirds artērijas.
• Ehokardiogrammas stresa tests.
• Elektrokardiogramma (EKG).
• Elektronstaru datortomogrāfija (EBCT), lai meklētu kalciju artēriju oderējumā. Jo vairāk kalcija, jo lielāka ir jūsu iespēja saslimt ar KSS.
• Vingrojiet stresa testu.
• Sirds CT skenēšana.
• Kodolstresa tests.

Jums var lūgt lietot vienu vai vairākas zāles asinsspiediena, diabēta vai paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai. Cieši sekojiet sava pakalpojumu sniedzēja norādījumiem, lai novērstu KSS pasliktināšanos.

Mērķi šo slimību ārstēšanai cilvēkiem ar CHD:

• Visbiežāk lietotais asinsspiediena mērķis cilvēkiem ar sirds slimībām ir mazāks par 130/80, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt citu asinsspiediena mērķi.
• Ja Jums ir cukura diabēts, jūsu HbA1c līmenis tiks kontrolēts un pazemināts līdz līmenim, kuru iesaka pakalpojumu sniedzējs.
• Jūsu ZBL holesterīna līmenis tiks pazemināts, lietojot statīnu zāles.

Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un slimības smaguma pakāpes. Jums vajadzētu zināt par:

• Citas zāles, ko lieto stenokardijas ārstēšanai.
• Ko darīt, ja sāp krūtīs.
• Aktivitāte, ja Jums ir sirds slimība.
• Ēdot veselīgu sirds uzturu.

Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar pakalpojumu sniedzēju. Pēkšņa sirdsdarbības pārtraukšana var pasliktināt stenokardiju vai izraisīt sirdslēkmi.

Jums var tikt nosūtīta sirds rehabilitācijas programma, lai palīdzētu uzlabot jūsu sirds sagatavotību.

KSS ārstēšanai izmantotās procedūras un operācijas ietver:

• Angioplastika un stenta ievietošana, ko sauc par perkutānu koronāro iejaukšanos (PCI)
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācija
• Minimāli invazīvas sirds operācijas

Katrs atkopjas savādāk. Daži cilvēki var saglabāt veselību, mainot uzturu, pārtraucot smēķēšanu un lietojot zāles, kā noteikts. Citiem var būt nepieciešamas medicīniskas procedūras, piemēram, angioplastika vai operācija.

Parasti agrīna KSS noteikšana parasti nodrošina labāku rezultātu.

Ja jums ir kādi KSS riska faktori, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par profilaksi un iespējamiem ārstēšanas posmiem.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911) vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir:

• Stenokardija vai sāpes krūtīs
• Elpas trūkums
• Sirdslēkmes simptomi

Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu novērst sirds slimības.

• Ja jūs smēķējat, pārtrauciet. Ir daudz resursu, kas palīdzēs jums atmest smēķēšanu.
• Uzziniet, kā ēst veselīgu sirds uzturu, veicot vienkāršas aizstājējas. Piemēram, izvēlieties sirdij veselīgus taukus, nevis sviestu un citus piesātinātos taukus.
• Regulāri vingrojiet, ideālā gadījumā vismaz 30 minūtes lielākajā daļā dienu. Ja Jums ir sirds slimība, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par vingrinājumu uzsākšanu.
• Uzturiet veselīgu ķermeņa svaru.
• Pazeminiet augstu holesterīna līmeni, mainot dzīvesveidu, un, ja nepieciešams, statīnu zāles.
• Pazeminiet augstu asinsspiedienu, lietojot diētu un zāles.
• Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par aspirīna terapiju.
• Ja Jums ir cukura diabēts, saglabājiet to labi pārvaldītu, lai palīdzētu novērst sirdslēkmi un insultu.

Pat ja jums jau ir sirds slimība, šo darbību veikšana palīdzēs aizsargāt jūsu sirdi un novērst turpmāku kaitējumu.

Sirds slimības, koronārā sirds slimība, koronāro artēriju slimība; Arteriosklerozes sirds slimība; CHD; CAD

• Pēc svara zaudēšanas operācijas - ko pajautāt ārstam
• Antiagreganti - P2Y12 inhibitori
• Aspirīns un sirds slimības
• Pirms svara zaudēšanas operācijas - ko pajautāt ārstam
• Holesterīns - zāļu ārstēšana
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Kuņģa apvedceļa operācija - izdalījumi
• Sirds apvedceļa operācija - izdalījumi
• Sirds apvedceļa operācija - minimāli invazīva - izdalījumi
• Sirds slimības - riska faktori
• Sirds mazspēja - izdalījumi
• Sirds mazspēja - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi
• Sirds mazspēja - mājas uzraudzība
• Sirds stimulators - izlāde
• Kā lasīt pārtikas etiķetes
• Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde
• Laparoskopiska kuņģa saite - izdalījumi
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Vidusjūras diēta

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu
• Priekšējās sirds artērijas
• Aizmugurējās sirds artērijas
• Akūta MI
• Holesterīna ražotāji

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019. gada ACC / AHA vadlīnijas par primāro sirds un asinsvadu slimību profilaksi. Tirāža. 2019. gads [Epub pirms izdošanas] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bodens MĒS. Stenokardija un stabila sirds išēmiskā slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 62. nodaļa.

Fihn SD, Blankenship JC, Aleksandrs KP un citi.2014. gada ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS mērķtiecīgs atjauninājums vadlīnijām pacientu ar stabilu išēmisku sirds slimību diagnostikai un ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un Amerikas krūšu kurvja ķirurģijas asociācija, Profilaktisko sirds un asinsvadu māsu asociācija, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība un Krūškurvja ķirurgu biedrība. Tirāža. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Atzīmes AR. Sirds un asinsrites funkcija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 47. nodaļa.

Rīt DA, de Lemos JA. Stabila sirds išēmiskā slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 61. nodaļa.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017. gada ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA vadlīnijas augsta asinsspiediena profilaksei, noteikšanai, novērtēšanai un pārvaldībai pieaugušajiem: Amerikas Kardioloģijas koledžas ziņojums / Amerikas Sirds asociācijas darba grupa par klīniskās prakses vadlīnijām. [Publicētā korekcija parādās J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.