Vairogdziedzera mezgls

Vairogdziedzera mezgls ir vairogdziedzera izaugums (vienreizējs). Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē, tieši virs vietas, kur jūsu atslēgas kauli saskaras vidū.

Vairogdziedzera mezgliņus izraisa vairogdziedzera šūnu aizaugšana. Šie izaugumi var būt:

• Nav vēzis (labdabīgs), vairogdziedzera vēzis (ļaundabīgs) vai ļoti reti - citi vēži vai infekcijas
• Ar šķidrumu pildītas (cistas)
• Viens mezgls vai mazu mezglu grupa
• Vairogdziedzera hormonu (karsta mezgla) ražošana vai vairogdziedzera hormonu (auksta mezgla) neveidošana

Vairogdziedzera mezgli ir ļoti bieži. Tās notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Personas izredzes iegūt vairogdziedzera mezglu palielinās līdz ar vecumu.

Vairogdziedzera vēža dēļ ir tikai daži vairogdziedzera mezgli. Vairogdziedzera mezgls, visticamāk, ir vēzis, ja:

• Ir grūti mezgls
• Ir mezgls, kas ir iestrēdzis blakus esošajām struktūrām
• Ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera vēzis
• Esat pamanījuši izmaiņas jūsu balsī
• Esat jaunāks par 20 vai vecāks par 70 gadiem
• Ir bijusi starojuma iedarbība uz galvu vai kaklu
• Ir vīrieši

Vairogdziedzera mezglu cēloņi ne vienmēr tiek atrasti, bet var ietvert:

• Hašimoto slimība (imūnsistēmas reakcija pret vairogdziedzeri)
• Joda trūkums uzturā

Vairums vairogdziedzera mezglu simptomus neizraisa.

Lieli mezgliņi var nospiest citas struktūras kaklā. Tas var izraisīt šādus simptomus:

• Redzama goiter (palielināta vairogdziedzera darbība)
• Aizsmakums vai mainīga balss
• Sāpes kaklā
• Elpošanas problēmas, it īpaši guļot plakaniski
• Pārtikas norīšanas problēmas

Mezgli, kas ražo vairogdziedzera hormonus, iespējams, izraisīs pārmērīgas vairogdziedzera darbības simptomus, tostarp:

• Silta, nosvīdusi āda
• Ātrs pulss un sirdsklauves
• Palielināta ēstgriba
• Nervozitāte vai trauksme
• Nemiers vai slikts miegs
• Ādas sārtums vai pietvīkums
• Biežāka zarnu kustība
• Trīce
• Svara zudums
• Neregulāras vai vieglākas menstruācijas

Gados vecākiem cilvēkiem ar mezglu, kas rada pārāk daudz vairogdziedzera hormona, var būt tikai neskaidri simptomi, tostarp:

• Nogurums
• Sirdsklauves
• Sāpes krūtīs
• Atmiņas zudums

Vairogdziedzera mezgli dažreiz tiek atrasti cilvēkiem, kuriem ir Hašimoto slimība. Tas var izraisīt nepietiekamas vairogdziedzera simptomus, piemēram:

• Aizcietējums
• Sausa āda
• Sejas pietūkums
• Nogurums
• Matu izkrišana
• Aukstuma sajūta, kad citi cilvēki to nedara
• Svara pieaugums
• Neregulāras menstruācijas

Ļoti bieži mezgli nerada simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji parasti atrod vairogdziedzera mezgliņus ikdienas fiziskās pārbaudes vai attēlu pārbaudes laikā, kas tiek veiktas cita iemesla dēļ. Dažiem cilvēkiem ir pietiekami lieli vairogdziedzera mezgli, ka viņi paši pamana mezglu un lūdz pakalpojumu sniedzēju pārbaudīt viņu kaklu.

Ja pakalpojumu sniedzējs atrod mezglu vai jums ir mezgla simptomi, var veikt šādus testus:

• TSH līmenis un citi vairogdziedzera asins testi
• Vairogdziedzera ultraskaņa
• Vairogdziedzera skenēšana (kodolmedicīna)
• Smalka adatas aspirācijas biopsija no mezgla vai vairākiem mezgliem (dažreiz ar īpašu ģenētisku testēšanu uz mezgla audiem)

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju, lai noņemtu visu vairogdziedzeri vai tā daļu, ja mezgls ir:

• Vairogdziedzera vēža dēļ
• Izraisot tādus simptomus kā rīšanas vai elpošanas problēmas
• Ja smalkas adatas biopsija nav pārliecinoša un jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar pateikt, vai mezgls ir vēzis
• Pārāk daudz vairogdziedzera hormonu

Cilvēkus ar mezgliem, kas rada pārāk daudz vairogdziedzera hormona, var ārstēt ar radioaktīvo jodu terapiju. Tas samazina mezgla izmēru un aktivitāti. Grūtniecēm vai sievietēm, kuras joprojām baro bērnu ar krūti, šī ārstēšana netiek piešķirta.

Gan operācija vairogdziedzera audu noņemšanai, gan radioaktīvā joda ārstēšana var izraisīt hipotireozi uz mūžu (nepietiekama vairogdziedzera darbība). Šis stāvoklis jāārstē ar vairogdziedzera hormonu aizstājēju (ikdienas zāles).

Nevēža mezgliem, kas neizraisa simptomus un nepalielinās, vislabākā ārstēšana var būt:

• Rūpīga novērošana ar fizisku eksāmenu un ultraskaņu
• Vairogdziedzera biopsija atkārtota 6 līdz 12 mēnešus pēc diagnozes noteikšanas, īpaši, ja mezgls ir pieaudzis

Vēl viena iespējama ārstēšana ir etanola (spirta) ievadīšana mezglā, lai to samazinātu.

Vairogdziedzera mezgli, kas nav vēzis, neapdraud dzīvību. Daudziem ārstēšana nav nepieciešama. Turpmākie eksāmeni ir pietiekami.

Vairogdziedzera vēža perspektīvas ir atkarīgas no vēža veida. Visbiežāk sastopamo vairogdziedzera vēža veidu perspektīvas pēc ārstēšanas ir ļoti labas.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūtat vai redzat vienreizēju kaklu vai ja Jums ir kādi vairogdziedzera mezgla simptomi.

Ja esat pakļauts radiācijas iedarbībai sejas vai kakla rajonā, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Lai meklētu vairogdziedzera mezglus, var veikt kakla ultraskaņu.

Vairogdziedzera audzējs - mezgls; Vairogdziedzera adenoma - mezgliņš; Vairogdziedzera karcinoma - mezgliņš; Vairogdziedzera vēzis - mezgls; Vairogdziedzera incidentaloma; Karsts mezgls; Auksts mezgls; Tirotoksikoze - mezgliņš; Hipertireoze - mezgliņš

• Vairogdziedzera noņemšana - izdalījumi

• Vairogdziedzera biopsija

Haugens BR, Aleksandrs EK, Bībeles KC u.c.2015. gada Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadības vadlīnijas pieaugušajiem pacientiem ar vairogdziedzera mezgliem un diferencētu vairogdziedzera vēzi: Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīniju darba grupa vairogdziedzera mezgliem un diferencētajam vairogdziedzera vēzim Vairogdziedzeris. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Aleksandrs EK. Netoksisks difūzs goiter, mezglaini vairogdziedzera traucējumi un vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 14. nodaļa.

Jonklaas J, Cooper DS. Vairogdziedzeris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 213. nodaļa.