Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir vēzis, kas sākas plaušās.

Plaušas atrodas krūtīs. Elpojot, gaiss iet caur degunu, pa cauruli (traheju) un plaušās, kur tas plūst caur caurulēm, ko sauc par bronhiem. Lielākā daļa plaušu vēža sākas šūnās, kas savieno šīs caurules.

Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:

• Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir visizplatītākais plaušu vēža veids.
• Mazo šūnu plaušu vēzis (SCLC) veido apmēram 20% no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Ja plaušu vēzis sastāv no abiem veidiem, to sauc par jauktu mazo šūnu / lielo šūnu vēzi.

Ja vēzis sākās kaut kur citur organismā un izplatās plaušās, to sauc par metastātisku vēzi plaušās.

Plaušu vēzis ir nāvējošākais vēža veids gan vīriešiem, gan sievietēm. Katru gadu no plaušu vēža mirst vairāk cilvēku nekā krūts, resnās un prostatas vēzis kopā.

Plaušu vēzis biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir reti cilvēkiem līdz 45 gadu vecumam.

Cigarešu smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Gandrīz 90% plaušu vēža ir saistīti ar smēķēšanu. Jo vairāk cigarešu jūs smēķējat dienā un agrāk sākāt smēķēt, jo lielāks ir plaušu vēža risks. Pēc smēķēšanas pārtraukšanas risks ar laiku samazinās. Nav pierādījumu, ka zemu darvas cigarešu smēķēšana mazina risku.

Noteikti plaušu vēža veidi var skart arī cilvēkus, kuri nekad nav smēķējuši.

Lietoti dūmi (elpojot citu dūmus) palielina plaušu vēža risku.

Plaušu vēža risku var palielināt arī:

• Azbesta iedarbība
• Vēzi izraisošu ķīmisku vielu, piemēram, urāna, berilija, vinilhlorīda, niķeļa hromātu, akmeņogļu produktu, sinepju gāzes, hlormetilēteru, benzīna un dīzeļdegvielas izplūdes iedarbība
• Radona gāzes iedarbība
• Plaušu vēža ģimenes anamnēze
• Augsts gaisa piesārņojuma līmenis
• Augsts arsēna līmenis dzeramajā ūdenī
• Radiācijas terapija plaušās

Agrīns plaušu vēzis var neizraisīt nekādus simptomus.

Simptomi ir atkarīgi no vēža veida, bet jums var būt:

• Sāpes krūtīs
• Klepus, kas nepāriet
• Asins klepus
• Nogurums
• Zaudēt svaru, nemēģinot
• Apetītes zudums
• Elpas trūkums
• Sēkšana

Citi simptomi, kas var rasties arī ar plaušu vēzi, bieži vēlīnās stadijās:

• Kaulu sāpes vai maigums
• Plakstiņš nokarājas
• Sejas paralīze
• Aizsmakums vai mainīga balss
• Locītavu sāpes
• Nagu problēmas
• Sāpes plecos
• Rīšanas grūtības
• Sejas vai roku pietūkums
• Vājums

Šie simptomi var rasties arī citu, mazāk nopietnu apstākļu dēļ, tāpēc ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Plaušu vēzis bieži tiek atklāts, ja rentgena vai datortomogrāfija tiek veikta cita iemesla dēļ.

Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, pakalpojumu sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi. Jums jautās, vai jūs smēķējat. Ja tā, jums tiks jautāts, cik daudz jūs smēķējat un cik ilgi esat smēķējis. Jums tiks jautāts arī par citām lietām, kas, iespējams, ir apdraudējušas plaušu vēzi, piemēram, par noteiktu ķīmisko vielu iedarbību.

Klausoties krūtis ar stetoskopu, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt šķidrumu ap plaušām. Tas var liecināt par vēzi.

Testi, ko var veikt, lai diagnosticētu plaušu vēzi vai noskaidrotu, vai tas ir izplatījies, ietver:

• Kaulu skenēšana
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Krūškurvja tomogrāfija
• Krūškurvja MRI
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana
• Krēpu tests vēža šūnu meklēšanai
• Toracentēze (šķidruma uzkrāšanās paraugs ap plaušām)

Vairumā gadījumu audu gabals tiek noņemts no plaušām, lai tos pārbaudītu mikroskopā. To sauc par biopsiju. To var izdarīt vairākos veidos:

• Bronhoskopija apvienojumā ar biopsiju
• DT skenēšanas virzīta adatas biopsija
• Barības vada endoskopiskā ultraskaņa (EUS) ar biopsiju
• Mediastinoskopija ar biopsiju
• Atklāta plaušu biopsija
• Pleiras biopsija

Ja biopsija parāda vēzi, tiek veikti vairāk attēlu pārbaudes, lai noskaidrotu vēža stadiju. Posms nozīmē, cik liels ir audzējs un cik tālu tas ir izplatījies. Pakāpieni palīdz vadīt ārstēšanu un sekot līdzi, kā arī sniedz priekšstatu par to, kas gaidāms.

Plaušu vēža ārstēšana ir atkarīga no vēža veida, tā progresēšanas un cik veselīga esat:

• Operāciju audzēja noņemšanai var veikt, ja tā nav izplatījusies ārpus tuvējiem limfmezgliem.
• Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas un apturētu jaunu šūnu augšanu.
• Radiācijas terapijā vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti spēcīgi rentgenstari vai citi starojuma veidi.

Iepriekš minētās procedūras var veikt atsevišķi vai kopā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par specifisko ārstēšanu, kuru saņemsit, atkarībā no konkrētā plaušu vēža veida un tā stadijas.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Cik labi jums ir atkarīgs, galvenokārt tas, cik plaši vēzis ir izplatījies.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir plaušu vēža simptomi, īpaši, ja smēķējat.

Ja jūs smēķējat, tagad ir laiks atmest. Ja jums ir problēmas atmest, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Ir daudz metožu, kas palīdzēs jums atmest, sākot no atbalsta grupām līdz recepšu zālēm. Centieties arī izvairīties no pasmēķēšanas.

Vēzis - plaušas

• Plaušu operācija - izdalījumi

Araujo LH, Horn L, Merritt RE un citi. Plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 69. nodaļa.

Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Plaušu vēzis. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevier 2020: 862-871.

Nacionālā vēža institūta vietne. Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 7. maijā. Piekļuve 2020. gada 14. jūlijam.

Nacionālā vēža institūta vietne. Sīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 24. martā. Piekļuve 2020. gada 14. jūlijam.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Plaušu vēža klīniskie aspekti. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 53. nodaļa.