Sirds CT skenēšana

Sirds datortomogrāfija (CT) ir attēlveidošanas metode, kas izmanto rentgenstarus, lai izveidotu detalizētus sirds un tās asinsvadu attēlus.

• Šo testu sauc par koronāro kalcija skenēšanu, kad tas tiek darīts, lai noskaidrotu, vai sirds artērijās nav kalcija uzkrāšanās.
• To sauc par CT angiogrāfiju, ja to dara, lai apskatītu artērijas, kas asinīs ienes jūsu sirdi. Šis tests novērtē, vai šajās artērijās ir sašaurinājums vai aizsprostojums.
• Pārbaudi dažreiz veic kopā ar aortas vai plaušu artēriju skenēšanu, lai meklētu problēmas ar šīm struktūrām.

Jums tiks lūgts gulēt uz šaura galda, kas ieslīd CT skenera centrā.

• Jūs gulēsiet uz muguras ar galvu un kājām ārpus skenera abos galos.
• Mazi plāksteri, ko sauc par elektrodiem, tiek uzlikti uz krūtīm un savienoti ar mašīnu, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti. Jums var dot zāles sirdsdarbības palēnināšanai.
• Kad esat skenera iekšpusē, iekārtas rentgena stars griežas ap jums.

Dators izveido atsevišķus ķermeņa zonas attēlus, kurus sauc par šķēlītēm.

• Šos attēlus var saglabāt, apskatīt monitorā vai izdrukāt uz filmas.
• Var izveidot sirds 3D (trīsdimensiju) modeļus.

Eksāmena laikā jums jābūt nekustīgam, jo ​​kustība rada neskaidrus attēlus. Jums var likt aizturēt elpu īsu laiku.

Visai skenēšanai vajadzētu ilgt tikai apmēram 10 minūtes.

Dažiem eksāmeniem pirms testa sākuma organismā jāievada īpaša krāsviela, ko sauc par kontrastu. Kontrasts palīdz noteiktām vietām labāk parādīties rentgena staros.

• Kontrastu var ievadīt caur vēnu (IV) rokā vai apakšdelmā. Ja tiek izmantots kontrasts, 4–6 stundas pirms testa jums var arī lūgt neko neēst un nedzert.

Pirms saņemat kontrastu:

• Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, vai jums kādreiz ir bijusi reakcija uz kontrastu vai kādām zālēm. Jums var būt nepieciešams lietot zāles pirms testa, lai droši saņemtu šo vielu.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām zālēm, jo ​​pirms testa jums var tikt lūgts turēt dažus, piemēram, diabēta zāles metformīnu (Glucophage).
• Informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir nieru darbības traucējumi. Kontrastviela var pasliktināt nieru darbību.

Ja jūsu svars pārsniedz 300 mārciņas (135 kilogramus), uzziniet, vai CT mašīnai ir svara ierobežojums. Pārāk liels svars var sabojāt skenera darba daļas.

Pētījuma laikā jums tiks lūgts noņemt rotaslietas un valkāt slimnīcas kleitu.

Dažiem cilvēkiem var rasties diskomforts, guļot uz cietā galda.

Caur IV ievadītais kontrasts var izraisīt:

• Neliela dedzinoša sajūta
• Metāliska garša mutē
• Siltā ķermeņa pietvīkums

Šīs sajūtas ir normālas un parasti izzūd dažu sekunžu laikā.

CT ātri izveido detalizētus sirds un tās artēriju attēlus. Pārbaudē var diagnosticēt vai atklāt:

• Plāksnes uzkrāšanās koronārajās artērijās, lai noteiktu sirds slimību risku
• Iedzimta sirds slimība (sirds problēmas, kas rodas piedzimstot)
• Problēmas ar sirds vārstiem
• Artēriju bloķēšana, kas piegādā sirdi
• Audzēji vai sirds masas
• Sirds sūknēšanas funkcija

Rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja pārbaudāmā sirds un artērijas ir normāla izskata.

Jūsu "kalcija rādītājs" ir balstīts uz kalcija daudzumu, kas atrodams jūsu sirds artērijās.

• Pārbaude ir normāla (negatīva), ja kalcija rādītājs ir 0. Tas nozīmē, ka sirdslēkmes iespēja nākamajos vairākos gados ir ļoti zema.
• Ja kalcija rādītājs ir ļoti zems, maz ticams, ka Jums būs koronāro artēriju slimība.

Nenormālus rezultātus var izraisīt:

• Aneirisma
• Iedzimta sirds slimība
• Koronāro artēriju slimība
• Sirds vārstuļa problēmas
• Apvalka iekaisums ap sirdi (perikardīts)
• Vienas vai vairāku koronāro artēriju sašaurināšanās (koronāro artēriju stenoze)
• Audzēji vai citas sirds vai apkārtējo masu masas

Ja jūsu kalcija rādītājs ir augsts:

• Tas nozīmē, ka koronāro artēriju sienās ir kalcija uzkrāšanās. Parasti tas liecina par aterosklerozi vai artēriju sacietēšanu.
• Jo augstāks ir jūsu rezultāts, jo nopietnāka var būt šī problēma.
• Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par dzīvesveida izmaiņām, kuras varat veikt, lai samazinātu sirds slimību risku.

DT skenēšanas riski ietver:

• Radiācijas iedarbība
• Alerģiska reakcija uz kontrastvielu

DT skenēšana jums pakļauj lielāku starojumu nekā parastajiem rentgena stariem. Laika gaitā daudz rentgenstaru vai datortomogrāfiju var palielināt vēža risku. Tomēr jebkura skenēšanas risks ir mazs. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu nosvērt šo risku un ieguvumus no pareizas medicīniskas problēmas diagnozes iegūšanas.

Dažiem cilvēkiem ir alerģija pret kontrastvielu. Informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, vai jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret injicētu kontrastvielu.

• Visizplatītākais vēnā ievadītā kontrasta veids satur jodu. Ja personai ar alerģiju pret jodu tiek piešķirts šāda veida kontrasts, var rasties slikta dūša vai vemšana, šķaudīšana, nieze vai nātrene.
• Ja jums noteikti jāpiešķir šāds kontrasts, pirms testa jums var būt nepieciešams lietot steroīdus (piemēram, prednizonu) vai antihistamīna līdzekļus (piemēram, difenhidramīnu). Jums var būt nepieciešams lietot arī histamīna blokatorus (piemēram, ranitidīnu).
• Nieres palīdz izvadīt jodu no ķermeņa. Tiem, kuriem ir nieru slimība vai diabēts, pēc testa var būt nepieciešams saņemt papildu šķidrumu, lai palīdzētu izvadīt jodu no ķermeņa.

Reti krāsa var izraisīt dzīvībai bīstamu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Ja testa laikā jums ir grūtības ar elpošanu, jums par to nekavējoties jāinformē skenera operators. Skeneriem ir domofons un skaļruņi, lai operators jūs vienmēr dzirdētu.

CAT skenēšana - sirds; Skaitļotā aksiālās tomogrāfijas skenēšana - sirds; Datortomogrāfija - sirds; Kalcija vērtēšana; Daudzdetektoru datortomogrāfija - sirds; Elektronstaru datortomogrāfija - sirds; Agatstona rādītājs; Koronārā kalcija skenēšana

• datortomogrāfija

Bendžamins IJ. Diagnostikas testi un procedūras pacientam ar sirds un asinsvadu slimībām. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, red. Andreoli and Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 4. nodaļa.

Dohertija JU, Kort S, Mehran R un citi. ACC / AATS / AHA / ASE / ASNC / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / STS 2019 piemēroti multimodalitātes attēlveidošanas izmantošanas kritēriji, novērtējot sirds struktūru un funkcijas nevalvulāras sirds slimības gadījumā: Amerikas Kardioloģijas koledžas ziņojums par atbilstoša lietojuma kritērijiem Darba grupa, Amerikas torakālās ķirurģijas asociācija, Amerikas Sirds asociācija, Amerikas Ehokardiogrāfijas biedrība, Amerikas kodolkardioloģijas biedrība, Sirds ritma biedrība, Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrība, Sirds un asinsvadu datortomogrāfijas biedrība, Sirds un asinsvadu magnētiskās rezonanses biedrība un Biedrība Krūškurvja ķirurgi. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (4): 488-516. PMID: 30630640 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630640.

Min JK. Sirds datortomogrāfija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 18. nodaļa.