Prostatas brahiterapija

Brahiterapija ir procedūra, lai prostatas dziedzerī implantētu radioaktīvas sēklas (granulas), lai iznīcinātu prostatas vēža šūnas. Sēklas var izdalīt lielu vai mazu starojuma daudzumu.

Brahiterapija ilgst 30 minūtes vai ilgāk, atkarībā no jūsu veiktās terapijas veida. Pirms procedūras jums tiks ievadītas zāles, lai nejustu sāpes. Jūs varat saņemt:

• Nomierinošs līdzeklis, kas padara jūs miegainu un sastindzinošu medikamentu starpenē. Šī ir zona starp tūpli un sēklinieku maisiņu.
• Anestēzija: izmantojot mugurkaula anestēziju, jūs būsiet miegains, bet nomodā un sastindzis zem vidukļa. Izmantojot vispārēju anestēziju, jūs gulēsit un nesāpēsit.

Pēc anestēzijas saņemšanas:

• Ārsts ievieto ultraskaņas zondi jūsu taisnās zarnās, lai apskatītu apkārtni. Zonde ir kā kamera, kas savienota ar video monitoru telpā. Jūsu urīnpūslī var ievietot katetru (cauruli), lai iztukšotu urīnu.
• Ārsts izmanto ultraskaņu vai datortomogrāfiju, lai plānotu un pēc tam ievietotu sēklas, kas izstaro starojumu jūsu prostatā. Sēklas tiek ievietotas ar adatām vai speciāliem aplikatoriem caur jūsu perineum.
• Sēklu ievietošana var nedaudz sāpināt (ja esat nomodā).

Brahiterapijas veidi:

• Brahiterapija ar zemu devu ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Sēklas paliek jūsu prostatas iekšienē un vairākus mēnešus izstaro nelielu starojuma daudzumu. Jūs veicat savu parasto rutīnu ar sēklām vietā.
• Brahiterapija ar lielu devu ātrumu ilgst apmēram 30 minūtes. Jūsu ārsts ievieto radioaktīvo materiālu prostatā. Lai to izdarītu, ārsts var izmantot datorizētu robotu. Radioaktīvais materiāls tiek noņemts uzreiz pēc apstrādes. Šai metodei bieži nepieciešamas 2 procedūras, kas izvietotas ar vienas nedēļas starplaiku.

Brahiterapiju bieži lieto vīriešiem ar prostatas vēzi, kas tiek konstatēts agri un ir lēni augošs. Brahiterapijai ir mazāk komplikāciju un blakusparādību nekā standarta staru terapijai. Jums būs nepieciešams arī mazāk apmeklējumu ar veselības aprūpes sniedzēju.

Jebkuras anestēzijas riski ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas

Jebkuras operācijas riski ir:

• Asiņošana
• Infekcija

Šīs procedūras riski ir:

• Impotence
• Grūtības iztukšot urīnpūsli un nepieciešamība lietot katetru
• Taisnās zarnas steidzamība vai sajūta, ka jums nekavējoties jāveic zarnu kustība
• Ādas kairinājums taisnās zarnās vai asiņošana no taisnās zarnas
• Citas urīnceļu problēmas
• Čūlas (čūlas) vai fistula (patoloģiska pāreja) taisnās zarnās, rētas un urīnizvadkanāla sašaurināšanās (visi šie gadījumi ir reti)

Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tie ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Pirms šīs procedūras:

• Lai sagatavotos procedūrai, jums, iespējams, būs jāveic ultraskaņa, rentgens vai datortomogrāfija.
• Vairākas dienas pirms procedūras jums var ieteikt pārtraukt zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Šīs zāles ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil), klopidogrelu (Plavix) un varfarīnu (Coumadin).
• Jautājiet, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt.

Procedūras dienā:

• Visticamāk, vairākas stundas pirms procedūras jums tiks lūgts neko nedzert un ēst.
• Lietojiet zāles, kuras esat ieteicis lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Pēc procedūras jūs varat būt miegains un jums ir vieglas sāpes un maigums.

Pēc ambulatorās procedūras jūs varat doties mājās, tiklīdz anestēzija beidzas. Retos gadījumos slimnīcā jums būs jāpavada 1 līdz 2 dienas. Ja jūs uzturaties slimnīcā, apmeklētājiem būs jāievēro īpaši radiācijas drošības pasākumi.

Ja jums ir pastāvīgs implants, jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums ieteikt ierobežot laiku, ko pavadāt ap grūtniecēm un bērniem. Pēc dažām nedēļām līdz mēnešiem starojums vairs nav un nekaitēs. Tāpēc sēklas nav jāizņem.

Lielākā daļa vīriešu ar mazu, lēni augošu prostatas vēzi paliek bez vēža vai viņu vēzi daudzus gadus pēc šīs ārstēšanas labi kontrolē. Urīna un taisnās zarnas simptomi var ilgt vairākus mēnešus vai gadus.

Implantu terapija - prostatas vēzis; Radioaktīvo sēklu izvietošana; Iekšējā staru terapija - prostata; Lielas radiācijas devas (HDR)

• Prostatas brahiterapija - izdalījumi

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM un citi. Staru terapija prostatas vēzim. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Kempbela-Volša uroloģija. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 116. nodaļa.

Nelsons WG, Antonarakis ES, Kārters HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Prostatas vēzis. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 81. nodaļa.

ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka, PubMed vietne. PDQ Pieaugušo ārstēšanas redakcijas padome. Prostatas vēža ārstēšana (PDQ): veselības aprūpes profesionālā versija. Bethesda, MD: Nacionālais vēža institūts; 2002.-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.