Vertikālās piedurknes gastrektomija

Vertikālās piedurknes gastrektomija ir operācija, kas palīdz samazināt svaru. Ķirurgs noņem lielu daļu no jūsu vēdera.

Jaunais, mazākais kuņģis ir apmēram banāna lielumā. Tas ierobežo apēsto pārtikas daudzumu, liekot justies pilnvērtīgam pēc tam, kad esat ēdis nelielu daudzumu pārtikas.

Pirms šīs operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Šīs ir zāles, kas uztur miegu un nesāpes.

Operācija parasti tiek veikta, izmantojot nelielu kameru, kas ievietota vēderā. Šāda veida operācijas sauc par laparoskopiju. Kameru sauc par laparoskopu. Tas ļauj ķirurgam redzēt vēdera iekšpusē.

Šajā operācijā:

• Jūsu ķirurgs vēderā veic 2 līdz 5 mazus griezumus (iegriezumus).
• Darbības joma un instrumenti, kas nepieciešami operācijas veikšanai, tiek ievietoti caur šiem griezumiem.
• Kamera ir savienota ar video monitoru operāciju zālē. Tas ļauj ķirurgam apskatīt vēderu, veicot operāciju.
• Lai paplašinātu, vēderā tiek iesūknēta nekaitīga gāze. Tas dod ķirurgam iespēju strādāt.
• Jūsu ķirurgs noņem lielāko daļu jūsu vēdera.
• Pārējās kuņģa daļas ir savienotas kopā, izmantojot ķirurģiskas skavas. Tādējādi tiek izveidota gara vertikāla caurule vai banāna formas kuņģis.
• Operācija nav saistīta ar sfinktera muskuļu sagriešanu vai maiņu, kas ļauj pārtikai iekļūt kuņģī vai iziet no tā.
• Darbības joma un citi rīki tiek noņemti. Izcirtņi ir sašūti slēgti.

Operācija ilgst 60 līdz 90 minūtes.

Svara zaudēšanas operācija var palielināt žultsakmeņu risku. Jūsu ķirurgs var ieteikt veikt holecistektomiju. Šī ir žultspūšļa noņemšanas operācija. To var izdarīt pirms svara zaudēšanas operācijas vai vienlaikus.

Svara zaudēšanas operācija var būt iespēja, ja jums ir ļoti aptaukošanās un diētas un fiziskās aktivitātes laikā nav izdevies zaudēt svaru.

Vertikālās piedurknes gastrektomija nav ātra aptaukošanās problēma. Tas ievērojami mainīs jūsu dzīvesveidu. Pēc šīs operācijas jums jāēd veselīgi ēdieni, jākontrolē ēdamo daļu lielums un jāsporto. Ja jūs neievērosiet šos pasākumus, jums var būt operācijas komplikācijas un slikta svara zudums.

Šo procedūru var ieteikt, ja jums ir:

• Ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 40 vai vairāk. Kāds, kura ĶMI ir 40 vai vairāk, pārsniedz ieteicamo svaru vismaz 100 mārciņas (45 kilogrami). Normāls ĶMI ir no 18,5 līdz 25.
• ĶMI 35 vai vairāk un nopietns veselības stāvoklis, kas varētu uzlaboties, zaudējot svaru. Daži no šiem stāvokļiem ir obstruktīva miega apnoja, 2. tipa cukura diabēts un sirds slimības.

Vertikālās piedurknes gastrektomija visbiežāk tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pārāk smagi, lai droši veiktu cita veida svara zaudēšanas operācijas. Dažiem cilvēkiem galu galā var būt nepieciešama otra svara zaudēšanas operācija.

Pēc pabeigšanas šo procedūru nevar mainīt.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi, infekcija

Vertikālās piedurknes gastrektomijas riski ir:

• Gastrīts (iekaisusi kuņģa gļotāda), grēmas vai kuņģa čūlas
• Operācijas laikā traumas vēderam, zarnām vai citiem orgāniem
• Noplūstot no līnijas, kur kuņģa daļas ir saspraustas kopā
• Nepareizs uzturs, kaut arī daudz mazāk nekā ar kuņģa šuntēšanas operācijām
• Rētas vēdera iekšpusē, kas nākotnē var izraisīt zarnu aizsprostojumu
• Vemšana, ēdot vairāk, nekā var turēt vēdera maisiņš

Pirms šīs operācijas ķirurgs lūgs jums veikt testus un vizītes ar citiem veselības aprūpes sniedzējiem. Daži no tiem ir:

• Pilnīgs fiziskais eksāmens.
• Asins analīzes, žultspūšļa ultraskaņa un citi testi, lai pārliecinātos, ka esat pietiekami vesels, lai veiktu operāciju.
• Apmeklējumi ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka citas iespējamās medicīniskās problēmas, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens un sirds vai plaušu problēmas, tiek kontrolētas.
• Uztura konsultācijas.
• Nodarbības, kas palīdzēs jums uzzināt, kas notiek operācijas laikā, kas jums jāgaida pēc tam un kādi riski vai problēmas var rasties pēc tam.
• Jūs varētu vēlēties apmeklēt konsultantu, lai pārliecinātos, ka esat emocionāli gatavs šai operācijai. Pēc operācijas jums jāspēj veikt būtiskas izmaiņas savā dzīvesveidā.

Ja jūs smēķējat, jums jāpārtrauc vairākas nedēļas pirms operācijas un pēc operācijas nevajadzētu atsākt smēķēt. Smēķēšana palēnina atveseļošanos un palielina problēmu risku. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam pēc palīdzības.

Pastāstiet ķirurgam:

• Ja esat vai varētu būt grūtniece
• Kādas zāles, vitamīnus, garšaugus un citas piedevas jūs lietojat, pat tādas, kuras esat iegādājies bez receptes

Nedēļas laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins retināšanas zāļu lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), E vitamīnu, varfarīnu (Coumadin, Jantoven) un citus.
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Lietojiet zāles, kuras ārsts ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Jūs, iespējams, varat doties mājās 2 dienas pēc operācijas. Nākamajā dienā pēc operācijas jums vajadzētu būt iespējai dzert dzidru šķidrumu un pēc tam, kad dodaties mājās, ieturiet diētu ar biezeni.

Dodoties mājās, iespējams, jums tiks ievadītas sāpju tabletes vai šķidrumi un zāles, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem.

Kad jūs ēdat pēc šīs operācijas, mazais maisiņš ātri piepildīsies. Pēc ļoti neliela daudzuma pārtikas apēšanas jūs jutīsieties sāta sajūta.

Ķirurgs, medmāsa vai dietologs ieteiks jums diētu. Maltītēm jābūt mazām, lai izvairītos no atlikušā vēdera izstiepšanas.

Galīgais svara zudums var nebūt tik liels kā ar kuņģa apvedceļu. Tas var būt pietiekami daudziem cilvēkiem. Runājiet ar savu ķirurgu par to, kura procedūra jums ir vislabākā.

Svars parasti nāks lēnāk nekā ar kuņģa apvedceļu. Jums vajadzētu turpināt zaudēt svaru līdz 2 līdz 3 gadiem.

Zaudējot pietiekami daudz svara pēc operācijas, jūs varat uzlabot arī daudzus medicīniskos apstākļus. Apstākļi, kas var uzlaboties, ir astma, 2. tipa cukura diabēts, artrīts, augsts asinsspiediens, obstruktīva miega apnoja, augsts holesterīna līmenis un gastroezofageālā slimība (GERD).

Mazākai svēršanai vajadzētu arī ievērojami atvieglot pārvietošanos un ikdienas darbību veikšanu.

Šī operācija vien nav risinājums svara zaudēšanai. Tas var iemācīt ēst mazāk, bet jums joprojām ir jāpaveic liela daļa darba. Lai zaudētu svaru un izvairītos no procedūras sarežģījumiem, jums būs jāievēro vingrinājumu un ēšanas vadlīnijas, kuras jums dod ķirurgs un diētas ārsts.

Gastrektomija - piedurkne; Gastrektomija - lielāks izliekums; Gastrektomija - parietāla; Kuņģa samazināšana; Vertikālā gastroplastika

• Kuņģa piedurknes procedūra

Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrības vietne.Bariatriskās ķirurģijas procedūras. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Skatīts 2019. gada 3. aprīlī.

Ričards WO. Slimīga aptaukošanās. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 47. nodaļa.

Thompson CC, Morton JM. Ķirurģiska un endoskopiska aptaukošanās ārstēšana. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības: patofizioloģija / diagnostika / vadība. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 8. nodaļa.