Disartrija

Disartrija ir stāvoklis, kad jums ir grūti pateikt vārdus, jo ir problēmas ar muskuļiem, kas palīdz jums runāt.

Personai ar disartriju nervu, smadzeņu vai muskuļu traucējumi apgrūtina mutes, mēles, balsenes vai balss saišu muskuļu izmantošanu vai kontroli.

Muskuļi var būt vāji vai pilnīgi paralizēti. Vai arī muskuļiem var būt grūti strādāt kopā.

Disartrija var būt smadzeņu bojājumu rezultāts:

• Smadzeņu trauma
• Smadzeņu audzējs
• Demence
• Slimība, kuras dēļ smadzenes zaudē savu funkciju (deģeneratīva smadzeņu slimība)
• Multiplā skleroze
• Parkinsona slimība
• Insults

Disartrija var rasties nervu bojājumu dēļ, kas piegādā muskuļus, kas palīdz jums runāt, vai pašiem muskuļiem no:

• Sejas vai kakla trauma
• Operācija galvas un kakla vēža gadījumā, piemēram, daļēja vai pilnīga mēles vai balss kastes noņemšana

Disartriju var izraisīt slimības, kas ietekmē nervus un muskuļus (neiromuskulārās slimības):

• Smadzeņu paralīze
• Muskuļu distrofija
• Myasthenia gravis
• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) vai Lū Gēriga slimība

Citi cēloņi var būt:

• Alkohola intoksikācija
• Slikti pieguļošas protēzes
• Zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, narkotikas, fenitoīns vai karbamazepīns, blakusparādības

Atkarībā no cēloņa dizartrija var attīstīties lēni vai pēkšņi.

Cilvēkiem ar disartriju ir grūti izdot noteiktas skaņas vai vārdus.

Viņu runa ir slikti izteikta (piemēram, slampāšana), un mainās runas ritms vai ātrums. Citi simptomi ir:

• Izklausās tā, it kā viņi murminātu
• Runājot klusi vai čukstus
• Runāšana deguna vai aizliktā, aizsmakušā, saspringtā vai elpojošā balsī

Persona ar disartriju var arī saslimt un viņam var būt problēmas košļāt vai norīt. Var būt grūti pārvietot lūpas, mēli vai žokli.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks anamnēzi un veiks fizisko eksāmenu. Ģimenei un draugiem, iespējams, būs jāpalīdz slimības vēsturē.

Var veikt procedūru, ko sauc par laringoskopiju. Šīs procedūras laikā mutē un kaklā tiek ievietota elastīga skatīšanās zona, lai apskatītu balss lodziņu.

Pārbaudes, kuras var veikt, ja disartrijas cēlonis nav zināms, ir:

• Asins analīzes attiecībā uz toksīniem vai vitamīnu līmeni
• Attēlu testi, piemēram, smadzeņu vai kakla MRI vai datortomogrāfija
• Nervu vadīšanas pētījumi un elektromiogramma, lai pārbaudītu nervu vai muskuļu elektrisko darbību
• Rīšanas pētījums, kas var ietvert rentgenstarus un dzert īpašu šķidrumu

Jums var būt nepieciešams nosūtīt pie logopēda un valodas terapeita, lai veiktu testēšanu un ārstēšanu. Īpašās prasmes, kuras jūs varat apgūt, ir:

• Drošas košļājamās vai rīšanas metodes, ja nepieciešams
• Lai izvairītos no sarunām, kad esat noguris
• Atkārtot skaņas atkal un atkal, lai jūs varētu iemācīties mutes kustības
• Lai runātu lēni, izmantojiet skaļāku balsi un pauzējiet, lai pārliecinātos, ka citi cilvēki to saprot
• Ko darīt, ja runājot jūtaties neapmierināts

Lai palīdzētu runāt, varat izmantot daudzas dažādas ierīces vai paņēmienus, piemēram:

• Lietotnes, kurās tiek izmantoti fotoattēli vai runa
• Datori vai mobilie tālruņi vārdu ierakstīšanai
• Flip kartes ar vārdiem vai simboliem

Operācija var palīdzēt cilvēkiem ar disartriju.

Lietas, ko ģimene un draugi var darīt, lai labāk sazinātos ar kādu, kam ir dizartrija, ir:

• Izslēdziet radio vai televizoru.
• Ja nepieciešams, dodieties uz klusāku istabu.
• Pārliecinieties, vai telpā ir labs apgaismojums.
• Sēdiet pietiekami tuvu, lai jūs un persona, kurai ir disartrija, varētu izmantot vizuālās norādes.
• Veiciet acu kontaktu viens ar otru.

Uzmanīgi klausieties un ļaujiet personai pabeigt. Esi pacietīgs. Pirms runājat, sazinieties ar viņiem. Sniedziet pozitīvas atsauksmes par viņu pūlēm.

Atkarībā no disartrijas cēloņa simptomi var uzlaboties, palikt nemainīgi vai lēnām vai ātri pasliktināties.

• Cilvēki ar ALS galu galā zaudē spēju runāt.
• Daži cilvēki ar Parkinsona slimību vai multiplo sklerozi zaudē spēju runāt.
• Disartriju, ko izraisa zāles vai slikti pieguļošas protēzes, var mainīt.
• Insulta vai smadzeņu traumas izraisītā dizartrija nepasliktināsies un var uzlaboties.
• Disartrijai pēc mēles vai balss kastes operācijas nevajadzētu pasliktināties, un tā var uzlaboties ar terapiju.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs, drebuļi, drudzis, elpas trūkums vai citi pneimonijas simptomi
• Klepus vai aizrīšanās
• Grūtības runāt vai sazināties ar citiem cilvēkiem
• Skumjas vai depresijas sajūta

Runas traucējumi; Neskaidra runa; Runas traucējumi - dizartrija

Ambrosi D, Lī YT. Rīšanas traucējumu rehabilitācija. In: Cifu DX, ed. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 3. nodaļa.

Kiršners HS. Disartrija un runas apraksija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.