Ceļa osteotomija

Ceļa osteotomija ir operācija, kas ietver griezumu vienā no apakšstilba kauliem. To var izdarīt, lai atvieglotu artrīta simptomus, pārkārtojot kāju.

Ir divu veidu operācijas:

• Stilba kaula osteotomija ir operācija, kas veikta apakšstilba kaulā zem ceļa vāciņa.
• Augšstilba kaula osteotomija ir operācija, kas veikta augšstilba kaulā virs ceļa vāciņa.

Operācijas laikā:

• Operācijas laikā jums nebūs sāpju. Jūs varat saņemt mugurkaula vai epidurālo anestēziju, kā arī zāles, kas palīdzēs atpūsties. Jūs varat saņemt arī vispārēju anestēziju, kurā jūs gulēsit.
• Jūsu ķirurgs izdarīs 4 līdz 5 collas (10 līdz 13 centimetrus) griezumu vietā, kur tiek veikta osteotomija.
• Ķirurgs var noņemt jūsu apakšstilba ķīli no ceļgala veselīgās puses. To sauc par slēgšanas ķīļa osteotomiju.
• Ķirurgs var arī atvērt ķīli sāpīgajā ceļa pusē. To sauc par atvēršanas ķīļa osteotomiju.
• Atkarībā no osteotomijas veida var izmantot skavas, skrūves vai plāksnes.
• Jums var būt nepieciešams kaulu transplantāts, lai aizpildītu ķīli.

Vairumā gadījumu procedūra ilgs no 1 līdz 1 1/2 stundām.

Ceļa osteotomija tiek veikta, lai ārstētu ceļa locītavas artrīta simptomus. Tas tiek darīts, kad citas procedūras vairs nesniedz atvieglojumu.

Artrīts visbiežāk ietekmē ceļa iekšējo daļu. Lielākoties ceļa ārējā daļa netiek ietekmēta, ja vien jums iepriekš nav bijusi ceļa trauma.

Osteotomijas ķirurģija darbojas, pārvietojot svaru prom no ceļa bojātās daļas. Lai operācija būtu veiksmīga, ceļa pusē, uz kuru tiek novirzīts svars, vajadzētu būt maz vai vispār nav artrīta.

Jebkuras anestēzijas vai operācijas riski ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana
• Infekcija

Citi šīs operācijas riski ietver:

• Asins receklis kājā.
• Asinsvadu vai nervu ievainojums.
• Infekcija ceļa locītavā.
• Ceļa stīvums vai ceļa locītava, kas nav labi izlīdzināta.
• Stingums ceļgalā.
• Neveiksme fiksācijai, kurai nepieciešama lielāka operācija.
• Nespēja izārstēt osteotomiju. Tas var prasīt lielāku operāciju vai ārstēšanu.

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuras zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

2 nedēļu laikā pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas apgrūtina asins recēšanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve), asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin) un citas zāles.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola - vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.

Operācijas dienā:

• Jums visbiežāk tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet narkotikas, kuras jūsu pakalpojumu sniedzējs jums lika dzert ar nelielu malku ūdens.
• Jums tiks paziņots, kad jāierodas slimnīcā.

Veicot osteotomiju, jūs, iespējams, varēsiet aizkavēt nepieciešamību pēc ceļa nomaiņas līdz pat 10 gadiem, taču joprojām varat būt aktīvs ar savu ceļa locītavu.

Stilba kaula osteotomija var likt jums izskatīties "klauvēt ceļos". Augšstilba kaula osteotomija var likt jums izskatīties kā “priekšgala kājā”.

Jums tiks uzstādīts stiprinājums, lai ierobežotu cik daudz jūs varat pārvietot savu ceļu atveseļošanās periodā. Bikšturi var arī palīdzēt noturēt ceļu pareizā stāvoklī.

Jums būs jāizmanto kruķi 6 nedēļas vai ilgāk. Sākumā jums var lūgt nenovietot svaru uz ceļa. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kad būs labi staigāt ar svaru uz kājas, kurai tika veikta operācija. Jūs redzēsiet fizioterapeitu, kurš palīdzēs jums izmantot vingrojumu programmu.

Pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus vai gadu.

Stilba kaula tuvākā osteotomija; Sānu noslēdzošā ķīļa osteotomija; Augsta stilba kaula osteotomija; Distālā augšstilba osteotomija; Artrīts - osteotomija

• Stilba kaula osteotomija - sērija

Crenshaw AH. Mīksto audu procedūras un koriģējošas osteotomijas par ceļu. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 9. nodaļa.

Feldmans A, Gonsalesa-Lomasa G, Svensena SJ, Kaplana dīdžejs. Osteotomijas par ceļu. In: Scott WN, ed. Ceļa locītava un skola ķirurģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 121. nodaļa.