Plaukstas locītavas artroskopija

Plaukstas locītavas artroskopija ir operācija, kuras laikā tiek izmantota niecīga kamera un ķirurģiski instrumenti, lai pārbaudītu vai labotu audus plaukstas iekšienē vai ap to. Kameru sauc par artroskopu. Procedūra ļauj ārstam atklāt problēmas un veikt plaukstas remontu, neveicot lielākus griezumus ādā un audos. Tas nozīmē, ka jums var būt mazāk sāpju un ātrāk atgūties nekā atklātai operācijai.

Pirms šīs operācijas jūs, iespējams, saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas nozīmē, ka tu gulēsi un nespēsi sajust sāpes. Vai arī jums būs reģionāla anestēzija. Jūsu roka un plaukstas zona būs nejutīga, lai jūs nejustu sāpes. Ja saņemat reģionālo anestēziju, jums tiks dotas arī zāles, kas operācijas laikā jūs ļoti miegainu.

Procedūras laikā ķirurgs rīkojas šādi:

• Ar nelielu iegriezumu ievieto artroskopu plaukstas locītavā. Darbības joma ir savienota ar video monitoru operāciju zālē. Tas ļauj ķirurgam apskatīt plaukstas iekšpusi.
• Pārbauda visus plaukstas audus. Šie audi ietver skrimšļus, kaulus, cīpslas un saites.
• Labo visus bojātos audus. Lai to izdarītu, ķirurgs izdara vēl 1 līdz 3 mazus iegriezumus un caur tiem ievieto citus instrumentus. Tiek fiksēta muskuļa, cīpslas vai skrimšļa asara. Visi bojātie audi tiek noņemti.

Operācijas beigās iegriezumi tiks aizvērti ar šuvēm un pārklāti ar pārsēju (pārsēju). Lielākā daļa ķirurgu procedūras laikā uzņem attēlus no video monitora, lai parādītu, ko viņi atrada un kādus remontdarbus veica.

Jūsu ķirurgam, iespējams, būs jāveic atklāta operācija, ja ir daudz bojājumu. Atklāta operācija nozīmē, ka jums būs liels iegriezums, lai ķirurgs varētu nokļūt tieši jūsu kaulos un audos.

Jums var būt nepieciešama plaukstas locītavas artroskopija, ja jums ir kāda no šīm problēmām:

• Plaukstas locītavas sāpes. Artroskopija ļauj ķirurgam izpētīt, kas izraisa jūsu plaukstas locītavu sāpes.
• Gangliju noņemšana. Tas ir mazs, ar šķidrumu pildīts maisiņš, kas izaug no plaukstas locītavas. Tas ir nekaitīgs, bet tas var būt sāpīgs un var ierobežot jūsu spēju brīvi kustināt plaukstu.
• Saites asaras. Saite ir audu josla, kas savieno kaulu ar kaulu. Vairākas plaukstas locītavas saites palīdz uzturēt to stabilu un ļauj tai kustēties. Saplēstas saites var labot ar šāda veida operāciju.
• Trīsstūrveida fibrokartilāžas kompleksa (TFCC) plīsums. TFCC ir skrimšļa zona plaukstas locītavā. TFCC ievainojums var izraisīt sāpes plaukstas ārējā daļā. Artroskopija var novērst TFCC bojājumus.
• Karpālā kanāla atbrīvošana. Karpālā kanāla sindroms rodas, kad nervs, kas iet caur noteiktiem kauliem un audiem plaukstas locītavā, ir pietūkušies un kairināts. Ar artroskopiju laukumu, caur kuru šis nervs iziet, var palielināt, lai mazinātu spiedienu un sāpes.
• Plaukstas locītavas lūzumi. Artroskopiju var izmantot, lai noņemtu mazus kaulu kaulus un palīdzētu sakārtot kaulus plaukstas locītavā.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas pret zālēm
• Elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins receklis vai infekcija

Plaukstas locītavas artroskopijas riski ir:

• Operācijas neveiksme simptomu mazināšanai
• Nespēja salabot
• Plaukstas vājums
• Cīpslas, asinsvadu vai nervu ievainojums

Pirms operācijas:

• Pastāstiet ķirurgam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.
• Jums var lūgt uz laiku pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tie ietver aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Naprosyn, Aleve) un citas zāles.
• Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kuras zāles jums joprojām jālieto operācijas dienā.
• Ja Jums ir cukura diabēts, sirds slimība vai citi veselības traucējumi, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt savu ārstu, kurš jūs ārstē par šīm slimībām.
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat lietojis daudz alkohola, vairāk nekā 1 vai 2 dzērienus dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam vai medmāsai palīdzību. Smēķēšana var palēnināt brūču un kaulu sadzīšanu.
• Pastāstiet ķirurgam par jebkuru saaukstēšanos, gripu, drudzi, herpes uzliesmojumu vai citām slimībām. Ja jūs patiešām saslimstat, operācija var būt jāatliek.

Operācijas dienā:

• Izpildiet norādījumus par to, kad jāpārtrauc ēst un dzert pirms procedūras.
• Lietojiet visas zāles, kuras jums tiek lūgts lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Izpildiet norādījumus, kad ierasties slimnīcā. Ierasties laikā.

Jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc apmēram stundas pavadīšanas atveseļošanās laikā. Vajadzētu, lai kāds tevi ved mājās.
Izpildiet visus izsniegšanas norādījumus. Tie var ietvert:

• Lai mazinātu pietūkumu un sāpes, 2 līdz 3 dienas turiet plaukstu paceltu virs sirds. Jūs varat arī uzklāt aukstu paku, lai palīdzētu pietūkumam.
• Uzturiet pārsēju tīru un sausu. Izpildiet instrukcijas, kā nomainīt pārsēju.
• Ja nepieciešams, varat lietot pretsāpju līdzekļus, ja vien ārsts saka, ka to darīt ir droši.
• Jums var būt nepieciešams nēsāt saiti 1 līdz 2 nedēļas vai ilgāk, lai plaukstas locītava būtu stabila, kamēr tā dziedē.

Artroskopijā tiek izmantoti nelieli ādas griezumi, tāpēc, salīdzinot ar atklātu operāciju, jums var būt:

• Mazāk sāpju un stīvuma atveseļošanās laikā
• Mazāk komplikāciju
• Ātrāka atveseļošanās

Mazie izcirtņi ātri sadzīs, un pēc dažām dienām jūs varēsiet atsākt ierasto darbību. Bet, ja bija jālabo daudz audu plaukstas locītavā, var paiet vairākas nedēļas, lai to sadzītu.

Jums var tikt parādīts, kā ar maigiem vingrinājumiem veikt ar pirkstiem un roku. Jūsu ārsts var arī ieteikt apmeklēt fizioterapeitu, lai palīdzētu jums pilnībā atjaunot plaukstas locītavu.

Plaukstas ķirurģija; Artroskopija - plaukstas locītava; Operācija - plaukstas locītavas - artroskopija; Operācija - plaukstas locītava - artroskopiska; Karpālā kanāla atbrīvošana

Lielgabals DL. Plaukstas locītavas traucējumi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 69. nodaļa.

Geissler PB, Keen CA. Plaukstas locītavas artroskopija. In: Millers MD, Thompson SR, red. DeLee un Drez's Ortopēdiskā sporta medicīna: principi un prakse. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 73. nodaļa.