Sirds blokāde

Sirds blokāde ir sirds elektrisko signālu problēma.

Parasti sirdsdarbība sākas apgabalā sirds augšējās kamerās (priekškambari). Šis rajons ir sirds elektrokardiostimulators. Elektriskie signāli virzās uz sirds apakšējām kamerām (kambariem). Tas uztur sirdsdarbību vienmērīgu un regulāru.

Sirds blokāde rodas, kad elektriskais signāls ir palēnināts vai nesasniedz sirds apakšējās kameras. Jūsu sirds var lēnām pukstēt vai arī tā var izlaist sitienus. Sirds blokāde var izzust pati, vai arī tā var būt pastāvīga un nepieciešama ārstēšana.

Ir trīs sirds blokādes pakāpes. Pirmās pakāpes sirds blokāde ir vieglākais veids un trešā pakāpe ir vissmagākā.

Pirmās pakāpes sirds blokāde:

• Reti ir simptomi vai problēmas

Otrās pakāpes sirds blokāde:

• Elektriskais impulss var nesasniegt sirds apakšējās kameras.
• Sirds var nepamanīt ritmu vai sitienus, un tā var būt lēna un neregulāra.
• Jums var būt reibonis, ģībonis vai citi simptomi.
• Dažos gadījumos tas var būt nopietni.

Trešās pakāpes sirds blokāde:

• Elektriskais signāls nepārvietojas uz sirds apakšējām kamerām. Šajā gadījumā apakšējās kameras sit daudz lēnāk, un augšējās un apakšējās kameras neveic secīgi (viena pēc otras), kā parasti.
• Sirds nespēj sūknēt organismā pietiekami daudz asiņu. Tas var izraisīt ģīboni un elpas trūkumu.
• Šī ir ārkārtas situācija, kurai tūlīt nepieciešama medicīniska palīdzība.

Sirds blokādi var izraisīt:

• Zāļu blakusparādības. Sirds blokāde var būt digitālā, beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru un citu zāļu blakusparādība.
• Sirdslēkme, kas bojā elektrisko sistēmu sirdī.
• Sirds slimības, piemēram, sirds vārstuļu slimība un sirds sarkoidoze.
• Dažas infekcijas, piemēram, Laima slimība.
• Sirds operācija.

Jums var būt sirds blokāde, jo esat dzimis ar to. Jums tas ir vairāk pakļauts riskam, ja:

• Jums ir sirds defekts.
• Jūsu mātei ir autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde.

Dažiem normāliem cilvēkiem būs pirmās pakāpes blokāde, īpaši miera stāvoklī vai miegā. Visbiežāk tas notiek jauniem veseliem cilvēkiem.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem. Simptomi pirmās, otrās un trešās pakāpes sirds blokādes gadījumā var būt atšķirīgi.

Jums var nebūt simptomu pirmās pakāpes sirds blokādei. Jūs, iespējams, nezināt, ka Jums ir sirds blokāde, līdz tā parādās testā, ko sauc par elektrokardiogrammu (EKG).

Ja Jums ir otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde, simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs.
• Reibonis.
• Ģībonis vai ģībonis.
• Nogurums.
• Sirdsdarbības sirdsklauves - sirdsklauves ir tad, kad jūsu sirdij šķiet, ka tā dauzās, neregulāri sitās vai sacenšas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, nosūtīs jūs pie sirds ārsta (kardiologa), lai pārbaudītu vai turpinātu novērtēt sirds blokādi.

Kardiologs ar jums runās par jūsu slimības vēsturi un lietotajām zālēm. Kardiologs arī:

• Veiciet pilnu fizisko eksāmenu. Pakalpojuma sniedzējs pārbaudīs, vai Jums nav sirds mazspējas pazīmju, piemēram, pietūkušas potītes un kājas.
• Veiciet EKG testu, lai pārbaudītu elektriskos signālus jūsu sirdī.
• Jums var būt nepieciešams valkāt sirds monitoru 24 līdz 48 stundas vai ilgāk, lai pārbaudītu elektriskos signālus jūsu sirdī.

Sirds blokādes ārstēšana ir atkarīga no jūsu sirds blokādes veida un cēloņa.

Ja jums nav nopietnu simptomu un jums ir vieglāks sirds blokādes veids, jums var būt nepieciešams:

• Regulāri pārbaudiet savu pakalpojumu sniedzēju.
• Uzziniet, kā pārbaudīt pulsu.
• Jāapzinās jūsu simptomi un jāzina, kad jāzvana savam pakalpojumu sniedzējam, ja simptomi mainās.

Ja Jums ir otrās vai trešās pakāpes sirds blokāde, jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators, kas palīdzēs jūsu sirdij regulāri sist.

• Elektrokardiostimulators ir mazāks par kāršu klāju un var būt tikpat mazs kā rokas pulkstenis. Tas tiek ievietots krūtīs ādā. Tas izstaro elektriskos signālus, lai jūsu sirds ritētu regulāri.
• Jaunāks elektrokardiostimulatora tips ir ļoti mazs (apmēram 2 līdz 3 kapsulu tabletes)
• Dažreiz, ja sagaidāms, ka sirds blokāde izzudīs aptuveni dienā, tiks izmantots pagaidu elektrokardiostimulators. Šāda veida ierīces organismā netiek implantētas. Tā vietā caur vēnu var ievietot vadu, novirzīt to uz sirdi un savienot ar elektrokardiostimulatoru. Pagaidu elektrokardiostimulatoru var izmantot arī ārkārtas situācijā, pirms var implantēt pastāvīgu elektrokardiostimulatoru. Cilvēki ar pagaidu elektrokardiostimulatoru tiek uzraudzīti slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.
• Sirdslēkme, ko izraisa sirdslēkme vai sirds operācija, var izzust, atgūstoties.
• Ja zāles izraisa sirds blokādi, zāļu nomaiņa var novērst problēmu. Neapstājieties un nemainiet veidu, kā lietojat kādas zāles, ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs neliecina to darīt.

Veicot regulāru uzraudzību un ārstēšanu, jums jāspēj sekot lielākajai daļai ierasto darbību.

Sirds blokāde var palielināt risku:

• Cita veida sirds ritma problēmas (aritmijas), piemēram, priekškambaru mirdzēšana. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par citu aritmiju simptomiem.
• Sirdstrieka.

Ja jums ir elektrokardiostimulators, jūs nevarat atrasties spēcīgu magnētisko lauku tuvumā. Jums jāpaziņo cilvēkiem, ka jums ir elektrokardiostimulators.

• NEDRĪKST iet caur parasto drošības staciju lidostā, tiesas namā vai citā vietā, kur cilvēkiem ir jāiet cauri drošības pārbaudei. Pastāstiet apsardzes personālam, ka jums ir elektrokardiostimulators, un lūdziet citu drošības pārbaudes veidu.
• NENOSAUKT MRI, nepasakot MRI tehniķim par savu elektrokardiostimulatoru.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūtat:

• Reibonis
• Vāja
• Vājš
• Sacīkšu sirdsdarbība
• Izlaista sirdsdarbība
• Sāpes krūtīs

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir sirds mazspējas pazīmes:

• Vājums
• Pietūkušas kājas, potītes vai kājas
• Jūtiet elpas trūkumu

AV bloķēšana; Aritmija; Pirmās pakāpes sirds blokāde; Otrās pakāpes sirds blokāde; Mobitz 1. tips; Wenckebach’s bloks; Mobitz II tips; Trešās pakāpes sirds blokāde; Elektrokardiostimulators - sirds blokāde

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR un citi. 2018. gada ACC / AHA / HRS vadlīnijas par pacientu ar bradikardiju un sirds vadīšanas kavēšanos novērtēšanu un ārstēšanu. Tirāža. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgins JE, Zipes DP. Bradiaritmijas un atrioventrikulārā blokāde. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 40. nodaļa.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Elektrokardiostimulatori un implantējami kardiovertera-defibrilatori. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 41. nodaļa.