Kairinātu zarnu sindroma (IBS) 9 pazīmes un simptomi

Saturs

• 1. Sāpes un krampji
• 2. Caureja
• 3. Aizcietējums
• 4. Pārmaiņus aizcietējumi un caureja
• 5. Izmaiņas zarnu kustībās
• 6. Gāzes un vēdera uzpūšanās
• 7. Pārtikas nepanesamība
• 8. Nogurums un miega grūtības
• 9. Trauksme un depresija
• Ko darīt, ja domājat, ka jums ir IBS

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) skar 6–18% cilvēku visā pasaulē.

Šis nosacījums ietver izmaiņas zarnu kustības biežumā vai formā un sāpes vēdera lejasdaļā (1).

Diēta, stress, slikts miegs un izmaiņas zarnu baktērijās visi var izraisīt simptomus.

Tomēr izraisītāji katram cilvēkam ir atšķirīgi, tāpēc ir grūti nosaukt konkrētus ēdienus vai stresa izraisītājus, no kuriem visiem, kam ir traucējumi, vajadzētu izvairīties (2).

Šajā rakstā tiks apskatīti visbiežāk sastopamie IBS simptomi un kā rīkoties, ja jums ir aizdomas, ka jums tas ir.

1. Sāpes un krampji

Sāpes vēderā ir visizplatītākais simptoms un galvenais diagnozes faktors.

Parasti jūsu zarnas un smadzenes darbojas kopā, lai kontrolētu gremošanu. Tas notiek caur hormoniem, nerviem un signāliem, ko izdala labās baktērijas, kas dzīvo jūsu zarnās.

IBS šie kooperatīvie signāli tiek izkropļoti, kas izraisa nekoordinētu un sāpīgu spriedzi gremošanas trakta muskuļos (3).

Šīs sāpes parasti rodas vēdera lejasdaļā vai visā vēderā, bet retāk ir tikai vēdera augšdaļā. Sāpes parasti samazinās pēc zarnu kustības (4).

Diētas izmaiņas, piemēram, diēta ar zemu FODMAP, var uzlabot sāpes un citus simptomus (5).

Citas procedūras ietver zarnu relaksantus, piemēram, piparmētru eļļu, kognitīvās uzvedības terapiju un hipnoterapiju (6).

Sāpēm, kas nereaģē uz šīm izmaiņām, gastroenterologs var palīdzēt jums atrast zāles, kas īpaši pierādītas IBS sāpju mazināšanai.

Biežākais IBS simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas pēc zarnu kustības ir mazāk smagas. Diētas modifikācijas, stresa mazināšanas terapija un noteiktas zāles var palīdzēt mazināt sāpes.

2. Caureja

Caurejas gadījumā dominējošā IBS ir viens no trim galvenajiem traucējumu veidiem. Tas skar aptuveni vienu trešdaļu pacientu ar IBS (7).

Pētījumā, kurā piedalījās 200 pieaugušie, atklājās, ka tiem, kuriem ir caurejas pārsvars IBS, vidēji nedēļā tika veiktas 12 zarnu kustības - vairāk nekā divas reizes vairāk nekā pieaugušajiem bez IBS (8).

Paātrināta zarnu tranzīts IBS var izraisīt arī pēkšņu, tūlītēju vēlmi veikt zarnu kustību. Daži pacienti to raksturo kā nozīmīgu stresa avotu, pat izvairoties no dažām sociālām situācijām, baidoties no pēkšņas caurejas sākuma (9).

Turklāt caurejas gadījumā galvenokārt izkārnījumi ir brīvi un ūdeņaini, un tajos var būt gļotas (10).

Bieži, vaļīgi izkārnījumi ir raksturīgi IBS, un tie ir raksturīgi caurejas simptomiem. Izkārnījumos var būt arī gļotas.

3. Aizcietējums

Lai arī tas šķiet pretrunīgi pozitīvs, IBS var izraisīt aizcietējumus, kā arī caureju.

Ar aizcietējumiem dominējošā IBS ir visizplatītākais veids, kas ietekmē gandrīz 50% cilvēku ar IBS (11).

Izmainīta saziņa starp smadzenēm un zarnu var paātrināt vai palēnināt parasto izkārnījumu tranzīta laiku. Kad tranzīta laiks palēninās, zarnu absorbē vairāk ūdens no izkārnījumiem, un to kļūst grūtāk izvadīt (10).

Aizcietējums ir definēts kā tāds, kurā nedēļā notiek mazāk nekā trīs zarnu kustības (12).

“Funkcionāls” aizcietējums raksturo hronisku aizcietējumu, ko neizskaidro cita slimība. Tas nav saistīts ar IBS un ir ļoti izplatīts. Funkcionālais aizcietējums atšķiras no IBS ar to, ka tas parasti nav sāpīgs.

Turpretī aizcietējumi IBS ietver sāpes vēderā, kas atvieglojas ar zarnu kustībām.

Aizcietējums IBS arī bieži izraisa nepilnīgas zarnu kustības sajūtu. Tas noved pie nevajadzīgas noslodzes (13).

Kopā ar parasto IBS ārstēšanu var palīdzēt vingrot, dzert vairāk ūdens, ēst šķīstošās šķiedras, lietot probiotikas un ierobežoti lietot caurejas līdzekļus.

Aizcietējums ir ļoti izplatīts. Tomēr IBS pazīmes ir sāpes vēderā, kas uzlabojas pēc zarnu kustības, un nepilnīgas zarnu sajūtas pēc izkārnījumiem.

4. Pārmaiņus aizcietējumi un caureja

Jaukts vai mainīgs aizcietējums un caureja ietekmē apmēram 20% pacientu ar IBS (11).

Caureja un aizcietējums IBS ietver hroniskas, atkārtotas sāpes vēderā. Sāpes ir vissvarīgākā norāde, ka izmaiņas zarnu kustībā nav saistītas ar uzturu vai bieži sastopamām, vieglām infekcijām (4).

Šis IBS tips mēdz būt smagāks nekā citi, kam ir biežāki un intensīvāki simptomi (14).

Jauktas IBS simptomi arī dažādiem cilvēkiem atšķiras. Tādēļ šim nosacījumam nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai, nevis “visiem vienādi” ieteikumi (15).

Aptuveni 20% pacientu ar IBS piedzīvo pārmaiņas caurejas un aizcietējumu periodos. Katrā fāzē viņi turpina izjust sāpes, ko mazina zarnu kustības.

5. Izmaiņas zarnu kustībās

Lēnām pārvietojošās izkārnījumos zarnās bieži kļūst dehidrēti, jo zarnas absorbē ūdeni. Tas, savukārt, rada cietu izkārnījumu, kas var saasināt aizcietējuma simptomus (16).

Tūlītēja izkārnījumu kustība caur zarnu atstāj maz laika ūdens absorbcijai un caurejai raksturīgās vaļīgās izkārnījumos (10).

IBS var izraisīt arī gļotu uzkrāšanos izkārnījumos, kas parasti nav saistīts ar citiem aizcietējumu cēloņiem (17).

Asinis izkārnījumos var būt cita, potenciāli nopietna medicīniska stāvokļa pazīme, un tas ir pelnījis vizīti pie ārsta. Asinis izkārnījumos var parādīties sarkanā krāsā, bet bieži vien ļoti tumšā vai melnā krāsā ar dedzīgu konsistenci (12).

IBS maina laiku, kad izkārnījumi paliek jūsu zarnās. Tas maina ūdens daudzumu izkārnījumos, piešķirot tam diapazonu no brīva un ūdeņaina līdz cietam un sausam.

6. Gāzes un vēdera uzpūšanās

Izmainīta gremošana IBS izraisa lielāku gāzes ražošanu zarnās. Tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, kas ir neērti (18).

Daudzi ar IBS vēdera uzpūšanos identificē kā vienu no noturīgākajiem un nagging simptomiem (19).

Pētījumā, kurā piedalījās 337 IBS pacienti, 83% ziņoja par vēdera uzpūšanos un krampjiem. Abi simptomi bija biežāk sastopami sievietēm un aizcietējumos pārsvarā IBS vai jaukta tipa IBS (20, 21).

Izvairīšanās no laktozes un citiem FODMAP var palīdzēt samazināt vēdera uzpūšanos (22).

Gāze un vēdera uzpūšanās ir daži no visbiežāk sastopamajiem un nomāktajiem IBS simptomiem. Ievērojot diētu ar zemu FODMAP līmeni, var samazināt vēdera uzpūšanos.

7. Pārtikas nepanesamība

Līdz 70% cilvēku ar IBS ziņo, ka īpaši pārtikas produkti izraisa simptomus (23).

Divas trešdaļas cilvēku ar IBS aktīvi izvairās no noteiktiem ēdieniem. Dažreiz šie indivīdi izslēdz no uztura vairākus pārtikas produktus.

Kāpēc šie pārtikas produkti izraisa simptomus, nav skaidrs. Šī pārtikas nepanesamība nav alerģija, un pārtikas produkti, kas izraisa sprūdu, neizraisa izmērāmas atšķirības gremošanas procesā.

Kaut arī trigger pārtikas produkti ir atšķirīgi visiem, daži izplatīti ēdieni satur gāzi ražojošus pārtikas produktus, piemēram, FODMAP, kā arī laktozi un glutēnu (24, 25, 26).

Daudzi cilvēki ar IBS ziņo par īpašiem pārtikas produktiem, kas izraisa sprūdu. Daži izplatīti ierosinātāji ietver FODMAP un stimulantus, piemēram, kofeīnu.

8. Nogurums un miega grūtības

Vairāk nekā puse cilvēku ar IBS ziņo par nogurumu (27).

Vienā pētījumā 160 pieaugušie, kuriem diagnosticēta IBS, aprakstīja zemu izturību, kas ierobežoja fizisko slodzi darbā, brīvajā laikā un sociālajā mijiedarbībā (28).

Citā pētījumā, kurā piedalījās 85 pieaugušie, atklājās, ka viņu simptomu intensitāte paredzēja noguruma smagumu (29).

IBS ir saistīta arī ar bezmiegu, kas ietver grūtības aizmigt, bieži pamostoties un justies nemierīgam no rīta (30).

Pētījumā, kurā piedalījās 112 pieaugušie ar IBS, 13% ziņoja par sliktu miega kvalitāti (31).

Citā pētījumā, kurā piedalījās 50 vīrieši un sievietes, atklājās, ka tie, kuriem ir IBS, gulējuši apmēram stundu ilgāk, tomēr no rīta jutās mazāk atsvaidzināti nekā tie, kuriem nebija IBS (32).

Interesanti, ka slikts miegs nākamajā dienā paredz smagākus kuņģa un zarnu trakta simptomus (33).

Tie, kuriem ir IBS, ir vairāk noguruši un ziņo par mazāk atsvaidzinošu miegu, salīdzinot ar tiem, kuriem tā nav. Nogurums un slikta miega kvalitāte ir saistīta arī ar smagākiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem.

9. Trauksme un depresija

IBS ir saistīta arī ar trauksmi un depresiju.

Nav skaidrs, vai IBS simptomi ir garīga stresa izpausme vai arī stress, kas rodas, dzīvojot kopā ar IBS, liek cilvēkiem vairāk pakļauties psiholoģiskām grūtībām.

Neatkarīgi no tā, kurš notiek agrāk, trauksme un gremošanas trakta IBS simptomi viens otru pastiprina apburtajā ciklā.

Lielā pētījumā, kurā piedalījās 94 000 vīriešu un sieviešu, cilvēkiem ar IBS bija vairāk nekā 50% lielāka iespējamība, ka viņiem būs trauksmes traucējumi, un vairāk nekā 70% cilvēku bija garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija (34).

Citā pētījumā tika salīdzināts stresa hormona kortizola līmenis pacientiem ar un bez IBS. Ņemot vērā publiskās uzstāšanās uzdevumu, tie, kuriem ir IBS, piedzīvoja lielākas kortizola izmaiņas, kas liecina par lielāku stresa līmeni (35).

Turklāt citā pētījumā atklājās, ka trauksmes mazināšanas terapija mazināja stresu un IBS simptomus (36).

IBS var radīt gremošanas simptomu apburto ciklu, kas palielina trauksmi un trauksmi, kas palielina gremošanas simptomus. Cīņa pret nemieru var palīdzēt mazināt citus simptomus.

Ko darīt, ja domājat, ka jums ir IBS

Ja jums ir IBS simptomi, kas traucē jūsu dzīves kvalitātei, apmeklējiet primārā aprūpes ārstu netālu no jums, kurš var palīdzēt diagnosticēt IBS un izslēgt citas slimības, kas to atdarina. Ja jums vēl nav ārsta, varat izmantot rīku Healthline FindCare, lai atrastu pakalpojumu sniedzēju netālu no jums.

IBS diagnosticē atkārtotas sāpes vēderā vismaz 6 mēnešus, apvienojumā ar sāpēm nedēļā 3 mēnešus, kā arī dažas sāpju kombinācijas, ko mazina zarnu kustības un izmaiņas zarnu kustības biežumā vai formā.

Ārsts var jūs novirzīt pie gastroenterologa, gremošanas slimību speciālista, kurš var palīdzēt noteikt izraisītājus un apspriest simptomu kontroles veidus.

Palīdzēt var arī dzīvesveida izmaiņas, piemēram, diēta ar zemu FODMAP līmeni, stresa mazināšana, vingrošana, daudz ūdens dzeršana un bezrecepšu caurejas līdzekļi. Interesanti, ka diēta ar zemu FODMAP līmeni ir viena no daudzsološākajām dzīvesveida izmaiņām simptomu mazināšanai (37).

Citu pārtikas produktu identificēšana var būt sarežģīta, jo tie katram cilvēkam ir atšķirīgi. Ēdienu un sastāvdaļu dienasgrāmatas uzturēšana var palīdzēt noteikt izraisītājus (38, 39, 40).

Probiotiku piedevas var arī mazināt simptomus (37).

Turklāt, izvairoties no gremošanas stimulantiem, piemēram, kofeīna, alkohola un saldajiem dzērieniem, dažiem cilvēkiem var samazināt simptomus (41).

Ja jūsu simptomi nereaģē uz dzīvesveida izmaiņām vai bezrecepšu ārstēšanu, ir pierādīts, ka ir vairākas zāles, kas palīdz sarežģītos gadījumos.

Ja domājat, ka jums ir IBS, apsveriet iespēju uzturēt žurnālu par pārtikas produktiem un simptomiem. Pēc tam nogādājiet šo informāciju savam ārstam, lai palīdzētu diagnosticēt un kontrolēt stāvokli.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā