Estrogēns un progestīns (transdermālie plākstera kontracepcijas līdzekļi)

Saturs

• Katrs estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteris jāuzklāj, ievērojot īpašos norādījumus, kas pacientam sniegti ražotāja sniegtajā informācijā. Pirms sākat lietot estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksterus un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, uzmanīgi izlasiet šo informāciju. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Šie vispārīgie norādījumi var palīdzēt atcerēties dažas svarīgas lietas, kas jādara, lietojot jebkura veida estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri:
• Pirms estrogēna un progestīna kontracepcijas plākstera lietošanas,
• Estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteris var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

Cigarešu smēķēšana palielina kontracepcijas plākstera nopietnu blakusparādību, tostarp sirdslēkmes, asins recekļu un insultu, risku. Šis risks ir lielāks sievietēm pēc 35 gadu vecuma un smēķētājiem (15 vai vairāk cigaretēm dienā) un sievietēm, kuru ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 kg / m² vai vairāk. Ja lietojat kontracepcijas plāksteri, nevajadzētu smēķēt.

Grūtniecības novēršanai tiek izmantoti estrogēna un progestīna transdermālie (plāksteri) kontracepcijas līdzekļi. Estrogēns (etinilestradiols) un progestīns (levonorgestrels vai norelgestromīns) ir divi sieviešu dzimuma hormoni. Estrogēna un progestīna kombinācijas darbojas, novēršot ovulāciju (olšūnu izdalīšanos no olnīcām) un mainot dzemdes kakla gļotas un dzemdes gļotādu.Kontracepcijas plāksteris ir ļoti efektīva dzimstības kontroles metode, taču tas neaizkavē cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV; vīrusa, kas izraisa gūto imūndeficīta sindromu [AIDS]) un citu seksuāli transmisīvo slimību izplatīšanos.

Transdermālie estrogēna un progestīna kontracepcijas līdzekļi ir kā plāksteris, ko uzklāt uz ādas. Viens plāksteris tiek uzklāts reizi nedēļā 3 nedēļas, pēc tam nedēļa bez plāksteriem. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Kontracepcijas plāksteri lietojiet tieši tā, kā norādīts.

Ja jūs tikko sākat lietot Twirla zīmola estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri, pirmais plāksteris jāpielieto menstruāciju pirmajā dienā. Ja jūs tikko sākat lietot Xulane zīmola estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri, pirmo plāksteri varat uzlikt menstruāciju pirmajā dienā vai pirmajā svētdienā pēc menstruācijas sākuma. Ja pirmo plāksteri uzliekat pēc menstruācijas pirmās dienas, pirmā cikla pirmajās 7 dienās jums jāizmanto dzimstības kontroles rezerves metode (piemēram, prezervatīvs un / vai spermicīds). Konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, lai uzzinātu, kad cikla laikā jāsāk lietot kontracepcijas plāksteris.

Mainot plāksteri, vienmēr lietojiet jauno plāksteri tajā pašā nedēļas dienā (plākstera maiņas dienā). Uzlieciet jaunu plāksteri reizi nedēļā 3 nedēļas. 4. nedēļas laikā noņemiet veco plāksteri, bet nelīmējiet jaunu plāksteri un sagaidiet, ka sāksies menstruācijas. Dienā pēc 4. nedēļas beigām uzlieciet jaunu plāksteri, lai sāktu jaunu 4 nedēļu ciklu, pat ja menstruācijas nav sākušās vai nav beigušās. Bez plākstera nedrīkst iztikt ilgāk par 7 dienām.

Uzlieciet kontracepcijas plāksteri uz tīras, sausas, neskartas, veselīgas ādas vietas uz sēžamvietas, vēdera, augšdelma augšdaļas vai rumpja vietā, kur to nenoberzēs cieši apģērbs. Nelieciet kontracepcijas plāksteri uz krūtīm vai ādas, kas ir sarkana, kairināta vai sagriezta. Nelieciet kosmētiku, krēmus, losjonus, pulverus vai citus vietējus līdzekļus uz ādas zonas, kur ievietots kontracepcijas plāksteris. Katrs jauns plāksteris jāuzklāj uz jaunas vietas uz ādas, lai palīdzētu izvairīties no kairinājuma.

Nekādā gadījumā negrieziet, neizrotājiet un nemainiet plāksteri. Lai noturētu plāksteri, nelietojiet papildu lenti, līmi vai ietinumus.

Katrs estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteris jāuzklāj, ievērojot īpašos norādījumus, kas pacientam sniegti ražotāja sniegtajā informācijā. Pirms sākat lietot estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksterus un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, uzmanīgi izlasiet šo informāciju. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Šie vispārīgie norādījumi var palīdzēt atcerēties dažas svarīgas lietas, kas jādara, lietojot jebkura veida estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri:

1. Ar pirkstiem atplēsiet somiņu. Neatveriet maisiņu, kamēr neesat gatavs uzlikt plāksteri.
2. Noņemiet plāksteri no maisiņa. Esiet uzmanīgs, noņemot plāksteri, nenoņemiet caurspīdīgu plastmasas oderi.
3. Nomizojiet pusi vai lielāku plastmasas oderes daļu. Izvairieties pieskarties plākstera lipīgajai virsmai.
4. Uzklājiet plākstera lipīgo virsmu uz ādas un noņemiet otru plastmasas oderes daļu. 10 sekundes ar plaukstu stingri nospiediet plāksteri, pārliecinoties, ka malas ir labi pielipušas.
5. Pēc nedēļas noņemiet plāksteri no ādas. Salociet izmantoto plāksteri uz pusēm tā, lai tas pieliptu pie sevis, un atbrīvojieties no tā, lai tas nebūtu bērniem un mājdzīvniekiem pieejams. Nemazgājiet izlietoto plāksteri tualetē.

Katru dienu pārbaudiet plāksteri, lai pārliecinātos, ka tas uzlīmē. Ja plāksteris ir daļēji vai pilnībā atdalīts mazāk nekā vienu dienu, mēģiniet to nekavējoties uzlikt tajā pašā vietā. Nemēģiniet atkārtoti uzlikt plāksteri, kas vairs nav lipīgs, kas ir pielipis pie sevis vai citas virsmas, kura virsmai ir iestrēdzis kāds materiāls vai kas iepriekš ir atbrīvojies vai nokritis. Tā vietā uzlieciet jaunu plāksteri. Jūsu plākstera maiņas diena paliks nemainīga. Ja plāksteris ir bijis daļēji vai pilnībā atdalīts ilgāk par vienu dienu vai ja nezināt, cik ilgi plāksteris ir atdalīts, jūs, iespējams, neesat pasargāts no grūtniecības. Jums jāsāk jauns cikls, nekavējoties pieliekot jaunu plāksteri; diena, kad jūs lietojat jauno plāksteri, kļūst par jauno plākstera maiņas dienu. Jaunā cikla pirmajā nedēļā izmantojiet rezerves dzimstības kontroli.

Ja āda zem plākstera kļūst kairināta, jūs varat noņemt plāksteri un uzklāt jaunu plāksteri uz citas vietas uz ādas. Atstājiet jauno plāksteri vietā līdz parastajai plākstera maiņas dienai. Noteikti noņemiet veco plāksteri, jo vienlaikus nedrīkst lietot vairāk nekā vienu plāksteri.

Jautājiet savam farmaceitam vai ārstam pacienta ražotāja informācijas kopiju.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms estrogēna un progestīna kontracepcijas plākstera lietošanas,

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret estrogēniem, progestīniem, jebkurām citām zālēm vai kādu citu estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteru sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat cita veida hormonālo dzimstības kontroli, piemēram, tabletes, gredzenus, injekcijas vai implantus. Ārsts jums pateiks, kā un kad jāpārtrauc cita veida dzimstības kontrole un jāsāk lietot kontracepcijas plāksteri. Kontracepcijas plākstera laikā nelietojiet cita veida hormonālo dzimstības kontroli.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat ombitasvīra, paritaprevira un ritonavira (Technivie) kombināciju ar dasabuvīru vai bez tā (Viekira Pak lietā). Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot estrogēnu un progestīna kontracepcijas plāksteri, ja lietojat šīs zāles.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat. Noteikti miniet kādu no šīm lietām: acetaminofēns (APAP, Tylenol); antikoagulanti (‘asins atšķaidītāji’), piemēram, varfarīns (Coumadin); pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, flukonazols (Diflucan), itrakonazols (Onmel, Sporanox, Tolsura), ketokonazols un vorikonazols (Vfend); aprepitants (Emends); askorbīnskābe (C vitamīns); atorvastatīns (Lipitor, Caduet); barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls; boceprevirs (vairs nav pieejams ASV); bosentāns (Tracleer); klofibrāts (vairs nav pieejams ASV); kolesevelāms (Welchol); ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune); griseofulvīns (Gris-PEG); zāles pret HIV, piemēram, atazanavirs (Reyataz, Evotaz), darunavīrs (Prevista, Symtuza, Prezcobix), etravirīns (Intelence), fosamprenavirs (Lexiva), indinavīrs (Crixivan), lopinavīrs (Kaletra), nelfinavīrs (Viracept), nevirapīns (Viramune), ritonavīrs (Norvir, Kaletrā, Viekira Pak) un tipranavīrs (Aptivus); krampju lēkmes, piemēram, karbamazepīns (Carbatrol, Equetro, Tegretol un citi), felbamāts (Felbatol), lamotrigīns (Lamictal), okskarbazepīns (Oxtellar XR, Trileptal), fenitoīns (Dilantin, Phenytek), rufinamīds (Banzel) , Topamax, Trokendi, Qysmia); morfijs (Kadian, MS Contin); perorālie steroīdi, piemēram, deksametazons (Hemady), metilprednizolons (Medrol), prednizons (Rayos) un prednizolons (Orapred ODT, Prelone); rifampīns (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); rosuvastatīns (Ezallor Sprinkle, Crestor); tizanidīns (Zanaflex); telaprevirs (vairs nav pieejams ASV); temazepāms (Restoril); teofilīns (Theo-24, Theochron); un vairogdziedzera zāles, piemēram, levotiroksīns (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, citi). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteriem, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav.
• pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, jo īpaši produktus, kas satur asinszāli.
• pastāstiet savam ārstam, ja jums nesen ir veikta operācija vai ja esat gulējis. Arī pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi sirdslēkme; trieka; asins recekļi kājās, plaušās vai acīs; trombofilija (stāvoklis, kad asinis viegli sarecē); sāpes krūtīs sirds slimību dēļ; krūts vēzis, dzemdes odere, dzemdes kakls vai maksts; asiņošana no maksts starp menstruācijām; hepatīts (aknu pietūkums); ādas vai acu dzeltenība, īpaši grūtniecības laikā vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā; aknu audzējs; galvassāpes, kas rodas ar citiem simptomiem, piemēram, vājumu vai grūtībām redzēt vai pārvietoties; augsts asinsspiediens; diabēts, kas izraisījis problēmas ar nierēm, acīm, nerviem vai asinsvadiem; vai sirds vārstuļu slimība. Iespējams, ārsts jums pateiks, ka nevajadzētu lietot kontracepcijas plāksteri.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat nesen dzemdējis vai esat veicis spontānu abortu vai abortu, ja jūs sverat 198 mārciņas vai vairāk un ja jūs regulāri vai ilgstoši (30 minūtes vai vairāk) peldat. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja kādam no jūsu ģimenes kādreiz ir bijis krūts vēzis un ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši krūšu gabali, krūts fibrocistiskā slimība (stāvoklis, kad krūtīs veidojas gabali vai masas, kas nav vēzis) vai patoloģiska mammogramma (krūšu rentgens). Pastāstiet arī savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijis augsts holesterīna un tauku līmenis asinīs; diabēts; astma; migrēna vai cita veida galvassāpes; depresija; krampji; trūcīgas vai neregulāras menstruācijas; angioneirotiskā tūska (stāvoklis, kas izraisa rīšanas vai elpošanas grūtības un sāpīgu sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkumu); vai aknu, sirds, žultspūšļa vai nieru slimības.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteru lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums ir aizdomas, ka esat grūtniece, un zvaniet savam ārstam, ja esat pareizi lietojis kontracepcijas plāksteri un esat izlaidis divus periodus pēc kārtas vai ja neesat pareizi lietojis kontracepcijas plāksteri un esat izlaidis vienu menstruāciju.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri. Konsultējieties ar savu ārstu, tiklīdz ir ieplānota operācija, jo ārsts var vēlēties, lai vairākas nedēļas pirms operācijas jūs pārtraucat lietot kontracepcijas plāksteri.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kontaktlēcas. Ja, lietojot estrogēnu un progestīnkontracepcijas plāksteri, pamanāt redzes vai spēju valkāt lēcas izmaiņas, apmeklējiet acu ārstu.
• jums jāzina, ka, lietojot kontracepcijas plāksteri, vidējais estrogēna daudzums asinīs būs lielāks nekā tas būtu, ja lietotu perorālos kontracepcijas līdzekļus (pretapaugļošanās tabletes), un tas var palielināt tādu nopietnu blakusparādību kā: asins recekļi kājās vai plaušās. Konsultējieties ar savu ārstu par kontracepcijas plākstera lietošanas riskiem.

Konsultējieties ar savu ārstu par greipfrūtu ēšanu un greipfrūtu sulas lietošanu, lietojot šīs zāles.

Ja esat aizmirsis ielīmēt plāksteri jebkura plākstera cikla sākumā (1. nedēļa, 1. diena), jūs, iespējams, neesat pasargāts no grūtniecības. Uzlieciet pirmo jaunā cikla plāksteri, tiklīdz atceraties. Tagad ir jauna plākstera maiņas diena un jauna 1. Izmantojiet dzimstības kontroles rezerves metodi vienu nedēļu.

Ja plākstera cikla vidū (2. vai 3. nedēļā) esat aizmirsis nomainīt plāksteri uz 1 vai 2 dienām, nekavējoties uzlieciet jaunu plāksteri un uzlieciet nākamo plāksteri parastajā plākstera maiņas dienā. Ja cikla vidū esat aizmirsis nomainīt plāksteri ilgāk par 2 dienām, jūs, iespējams, neesat pasargāts no grūtniecības. Pārtrauciet pašreizējo ciklu un nekavējoties sāciet jaunu ciklu, pieliekot jaunu plāksteri. Tagad ir jauna plākstera maiņas diena un jauna 1. diena. Izmantojiet dzimstības kontroles rezerves metodi 1 nedēļu.

Ja plākstera cikla beigās (4. nedēļa) esat aizmirsis noņemt plāksteri, noņemiet to, tiklīdz atceraties. Sāciet nākamo ciklu parastajā plākstera maiņas dienā, nākamajā dienā pēc 28. dienas.

Estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteris var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• kairinājums, apsārtums vai izsitumi vietā, kur esat uzlicis plāksteri
• krūšu jutīgums, palielināšanās vai izdalījumi
• slikta dūša
• vemšana
• vēdera krampji vai vēdera uzpūšanās
• svara pieaugums
• apetītes maiņa
• pūtītes
• matu izkrišana
• asiņošana vai smērēšanās starp menstruācijām
• menstruāciju plūsmas izmaiņas
• sāpīgi vai izlaisti periodi
• maksts nieze vai kairinājums
• balta izdalīšanās no maksts

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• pēkšņas stipras galvassāpes, vemšana, reibonis vai ģībonis
• pēkšņas runas problēmas
• rokas vai kājas vājums vai nejutīgums
• pēkšņs daļējs vai pilnīgs redzes zudums
• redzes dubultošanās vai redzes izmaiņas
• izliektas acis
• saspiežot sāpes krūtīs
• krūšu kurvja smagums
• klepojot asinis
• elpas trūkums
• sāpes apakšstilba aizmugurē
• stipras sāpes vēderā
• miega problēmas, garastāvokļa izmaiņas un citas depresijas pazīmes
• ādas vai acu dzeltenība; apetītes zudums; tumšs urīns; ārkārtējs nogurums; vājums; vai gaišas krāsas zarnu kustības
• tumši ādas plankumi uz pieres, vaigiem, augšlūpas un / vai zoda
• acu, sejas, mēles, rīkles, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums

Estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteris var palielināt endometrija un krūts vēža, žultspūšļa slimības, aknu audzēju, sirdslēkmes, insulta un asins recekļu rašanās risku. Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanas risku.

Etinilestradiola un norelgestromīna kontracepcijas plāksteris var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā noņemiet visus uzliktos plāksterus un zvaniet vietējam indes kontroles centram pa tālruni 1-800-222-1222. Ja cietušais ir sabrucis vai neelpo, zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem pa tālruni 911.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Katru gadu jums jāveic pilnīga fiziskā pārbaude, ieskaitot asinsspiediena mērījumus un krūts un iegurņa izmeklējumus. Izpildiet ārsta norādījumus, pārbaudot krūtis; nekavējoties ziņojiet par visiem gabaliņiem.

Pirms laboratorijas testu veikšanas pastāstiet laboratorijas personālam, ka lietojat estrogēna un progestīna kontracepcijas plāksteri, jo šīs zāles var traucēt dažus laboratorijas testus.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Xulane^® (satur etinilestradiolu, norelgestromīnu)
• Tvirla^® (satur etinilestradiolu, levonorgestrelu)

• dzimstības kontroles plāksteris