Diklofenaka lokāls (aktīniskā keratoze)

Saturs

• Pirms diklofenaka gela lietošanas
• Diklofenaka gēls var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

Cilvēkiem, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (izņemot aspirīnu), piemēram, lokālu diklofenaku (Solaraze), var būt lielāks sirdslēkmes vai insulta risks nekā cilvēkiem, kuri šīs zāles nelieto. Šie notikumi var notikt bez brīdinājuma un var izraisīt nāvi. Šis risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL. Nelietojiet NPL, piemēram, lokālu diklofenaku, ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme, ja vien ārsts to nav norādījis. Pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijusi sirds slimība, sirdslēkme vai insults; ja jūs smēķējat; un ja Jums ir vai kādreiz ir bijis augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai diabēts. Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums vienā ķermeņa daļā vai sānā vai neskaidra runa.

Ja Jums tiks veikta koronāro artēriju šuntēšana (CABG; sirds operācijas veids), nevajadzētu lietot lokālu diklofenaku (Solaraze) tieši pirms vai tūlīt pēc operācijas.

NPL, piemēram, lokāls diklofenaks (Solaraze), var izraisīt pietūkumu, čūlas, asiņošanu vai caurumus kuņģī vai zarnās. Šīs problēmas var attīstīties jebkurā ārstēšanas laikā, var notikt bez brīdinošiem simptomiem un izraisīt nāvi. Risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir vecāki vecumā, slikta veselība, smēķē vai lieto alkoholu, lietojot lokālu diklofenaku. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir kāds no šiem riska faktoriem un ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas čūlas vai asiņošana kuņģī vai zarnās, vai citi asiņošanas traucējumi. Pastāstiet ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm: antikoagulantus (’asins šķidrinātājus’), piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven); aspirīns; citi NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve, Naprosyn); perorālie steroīdi, piemēram, deksametazons, metilprednizolons (Medrol) un prednizons (Rayos); selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); vai serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR). Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet vietējā diklofenaka lietošanu un sazinieties ar ārstu: sāpes vēderā, grēmas, vemšana ar asiņainu vai kafijas biezumiem līdzīgu vielu, asinis izkārnījumos vai melnas un darvas izkārnījumi.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu simptomus un, iespējams, veiks asinsspiedienu un pasūtīs noteiktus testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz vietējo diklofenaku (Solaraze). Noteikti pastāstiet ārstam, kā jūtaties, lai ārsts varētu izrakstīt pareizo zāļu daudzumu, lai ārstētu jūsu stāvokli ar viszemāko nopietnu blakusparādību risku.

Kad sākat ārstēšanu ar vietējo diklofenaku un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), lai iegūtu zāļu ceļvedi.

Diklofenaka vietējo želeju (Solaraze) lieto aktīniskās keratozes (plakanas, zvīņainas ādas izaugumi, ko izraisa pārāk daudz saules iedarbības) ārstēšanai. Diklofenaks pieder zāļu grupai, ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Diklofenaka gela iedarbība uz aktīniskās keratozes ārstēšanu nav zināma.

Diklofenaks ir pieejams arī kā šķidrums (Pennsaid) un gēls (Voltaren), kas tiek uzklāts uz ādas, lai ārstētu artrīta sāpes. Šī monogrāfija sniedz tikai informāciju par diklofenaka gēlu (Solaraze) aktīniskās keratozes ārstēšanai. Ja lietojat kādu no osteoartrīta līdzekļiem, izlasiet monogrāfiju ar nosaukumu diklofenaka aktuāls (osteoartrīta sāpes).

Aktuālās keratozes lokāls diklofenaks ir želeja (Solaraze), ko uzklāt uz ādas. To lieto skartajā zonā divas reizes dienā 60 līdz 90 dienas. Diklofenaka gelu uzklāj katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet diklofenaka gēlu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet vairāk vai mazāk no tā vai izmantojiet to biežāk, nekā noteicis ārsts.

Nelietojiet diklofenaka želeju uz atvērtām brūcēm, infekcijām vai sarkanai, zvīņainai vai lobošai ādai.

Diklofenaka gēls ir paredzēts lietošanai tikai uz ādas. Esiet piesardzīgs, lai zāles nenokļūtu acīs.

Pirms diklofenaka gela uzklāšanas nomazgājiet rokas. Pēc tam ar pirkstiem maigi izlīdziniet želeju katrā skartajā zonā. Izmantojiet pietiekami daudz želejas, lai pilnībā pārklātu laukumus. Kad esat pabeidzis želejas lietošanu, vēlreiz nomazgājiet rokas. Pirms mazgājat rokas, pieskarieties acīm un degunam.

Jūsu stāvoklis var sākt uzlaboties pēc 30 ārstēšanas dienām, bet var paiet pat 30 dienas pēc ārstēšanas beigām, pirms redzat skartās vietas pilnīgu sadzīšanu vai pilnīgu diklofenaka gela labumu. Turpiniet lietot diklofenaka želeju, pat ja jūsu stāvoklis ir sācis uzlaboties. Nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms diklofenaka gela lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret diklofenaku (Cambia, Flector, Voltaren, Pennsaid, Zipsor, Zorvolex, Arthrotec), aspirīnu vai citiem NSPL; citas zāles; vai kādu no diklofenaka gela sastāvdaļām. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas citas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils (Lotensīns, Lotrel), kaptoprils, enalaprils (Vasotec, Vaseretic), fosinoprils, lizinoprils (Prinivil, Zestril, Prinzide un Zestoretic) moexiprils (Univasc, uniretic), perindoprils (Aceon, Prestalia), kvinaprils (Accupril, kvinētiskajā valodā), ramiprils (Altace) un trandolaprils (Mavik, Tarkā); angiotenzīna receptoru blokatori, piemēram, kandesartāns (Atacand, Atacand HCT), eprosartāns (Teveten), irbesartāns (Avapro, Avalide), losartāns (Cozaar, Hyzaar), olmesartāns (Benicar, Azorā, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartāns (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) un valsartāns (Exforge HCT); aspirīns vai citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); un citas zāles, kas tiek uzklātas uz ādas. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pirms sauļošanās vai kosmētikas uzklāšanas uz ādas, kas tiek ārstēta ar diklofenaka gēlu, konsultējieties ar savu ārstu.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi astma, īpaši, ja Jums bieži ir iepildīts vai iesnas vai deguna polipi (deguna gļotādas pietūkums), sirds mazspēja vai nieru vai aknu slimība.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību; vai barojat bērnu ar krūti. Diklofenaks var kaitēt auglim un radīt problēmas ar dzemdībām, ja to lieto apmēram 20 nedēļas vai vēlāk grūtniecības laikā. Nelietojiet diklofenaka gēlu ap 20 grūtniecības nedēļām vai pēc tām, ja vien ārsts to nav teicis. Ja diklofenaka gela lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu.
• plānojiet izvairīties no reālas un mākslīgas saules gaismas (saules lampas) iedarbības un ārstēšanas laikā ar diklofenaka gēlu valkāt aizsargapģērbu un saulesbrilles.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet papildu želeju, lai kompensētu aizmirsto devu.

Diklofenaka gēls var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• apsārtums, nieze, lobīšanās vai sausa āda, kairinājums, pietūkums vai izsitumi vietā, kur esat lietojis zāles
• apstrādātās ādas sāpes, dedzināšana, nejutīgums vai tirpšana
• muskuļu, locītavu vai muguras sāpes
• galvassāpes

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• nātrene
• izsitumi
• nieze
• rīšanas grūtības
• aizsmakums
• neizskaidrojams svara pieaugums
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• pietūkums vēderā, potītēs, pēdās vai kājās

Diklofenaka gēls var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no gaismas, liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Neļaujiet diklofenaka gēlam sasalt.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ja kāds norij diklofenaka gēlu, zvaniet vietējam indes kontroles centram pa tālruni 1-800-222-1222. Ja cietušais ir sabrucis vai neelpo, zvaniet vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem pa tālruni 911.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Solaraze^® Želeja