Naltreksons un bupropions

Saturs

• Pirms naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanas
• Naltreksona un bupropiona kombinācija var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI un ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, pārtrauciet naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanu un nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Šīs zāles satur bupropionu, tādu pašu aktīvo sastāvdaļu kā daži antidepresanti (Wellbutrin, Aplenzin) un zāles, ko lieto, lai palīdzētu cilvēkiem atmest smēķēšanu (Zyban). Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja antidepresantus (“garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, bupropionu, kļuva par pašnāvību (domājot par sev kaitēšanu vai pašnāvību vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt) ). Bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri lieto antidepresantus depresijas vai citu garīgu slimību ārstēšanai, var kļūt par pašnāvību biežāk nekā bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nelieto antidepresantus šo slimību ārstēšanai. Naltreksona un bupropiona kombinācija nav apstiprināta lietošanai bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Jums jāzina, ka jūsu garīgā veselība var negaidīti mainīties, lietojot naltreksona un bupropiona kombināciju, pat ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvniecisku, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad tiek palielināta vai samazināta jūsu deva. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauna vai pasliktinoša depresija; domāt par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai to plānošanu vai mēģināšanu; ārkārtīgas raizes; satraukums; trauksme vai panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai gulēt; agresīva, dusmīga vai vardarbīga uzvedība; aizkaitināmība; rīkoties bez domāšanas; smags nemiers; patoloģiskas domas vai sajūtas; sajūta, ka cilvēki ir pret tevi; halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kas neeksistē); apjukuma sajūta; satracināts nenormāls uztraukums; vai jebkuras citas pēkšņas vai neparastas izmaiņas uzvedībā. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies jūs bieži redzēt, kamēr lietojat naltreksona un bupropiona kombināciju, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti saglabājiet visas tikšanās biroja apmeklējumos ar savu ārstu.

Kad sākat ārstēšanu ar naltreksona un bupropiona kombināciju un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vai ražotāja vietni, lai iegūtu zāļu ceļvedi.

Konsultējieties ar savu ārstu par naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanas riskiem.

Naltreksona un bupropiona kombināciju lieto kopā ar samazinātu kaloriju diētu un vingrojumu plānu, lai palīdzētu pieaugušajiem, kuriem ir aptaukošanās, vai kuriem ir liekais svars un kuriem ir ar svaru saistītas medicīniskas problēmas, zaudēt svaru un pēc tam saglabāt šo svaru. Naltreksons ir zāļu grupā, ko sauc par opiātu antagonistiem. Bupropions ir zāļu klasē, ko sauc par antidepresantiem. Šīs zāles darbojas kopā divās smadzeņu zonās - bada centrā un atalgojuma sistēmā, lai mazinātu apetīti un palīdzētu kontrolēt alkas.

Naltreksona un bupropiona kombinācija ir ilgstošas ​​darbības (ilgstošas ​​darbības) tablete, ko lieto iekšķīgi. Parasti to lieto divas reizes dienā. Nelietojiet šīs zāles kopā ar maltīti ar augstu tauku saturu. Lietojiet naltreksonu un bupropionu katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet naltreksonu un bupropionu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Norijiet ilgstošās darbības tabletes veselas; nesadaliet, nekošļājiet un nesasmalciniet tos.

Jūsu ārsts, iespējams, sāks lietot nelielu naltreksona un bupropiona kombinācijas devu un pakāpeniski palielinās devu, ne biežāk kā reizi nedēļā, 4 nedēļas. Pēc 16 ārstēšanas nedēļām ārsts pārbaudīs, cik svara esat zaudējis. Ja neesat zaudējis noteiktu svaru, ārsts var ieteikt pārtraukt naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanu, jo maz ticams, ka jums būs ieguvums no ārstēšanas turpināšanas.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret naltreksonu, bupropionu, citām zālēm vai kādu citu naltreksona un bupropiona tablešu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam vai skatiet Zāļu ceļvedi.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), linezolīdu (Zyvox), metilēnzilo, fenelzīnu (Nardil), rasagilīnu (Azilect), selegilīnu (Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate). ) vai ja pēdējo 14 dienu laikā esat pārtraucis lietot MAO inhibitoru. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot naltreksona un bupropiona kombināciju. Ja pārtraucat lietot naltreksona un bupropiona kombināciju, ārsts jums pateiks, ka pirms MAO inhibitora lietošanas jāgaida vismaz 14 dienas.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas opioīdu zāles vai ielas zāles, ieskaitot heroīnu, recepšu sāpju zāles, tramadolu (Ultram, Ultracet), opioīdu atkarības ārstēšanu, piemēram, buprenorfīnu (Buprenex, Butrans, Sublocade) vai metadonu (Dolophine, Methadose) un dažus zāles caurejas, klepus vai saaukstēšanās gadījumā. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja esat lietojis kādu no šīm zālēm vismaz pēdējo 7 līdz 10 dienu laikā. Jautājiet savam ārstam, ja neesat pārliecināts, vai lietotās zāles ir opioīdi. Ārsts jums liks nelietot naltreksona un bupropiona kombināciju, ja esat lietojis vai lietojis opioīdus vismaz pēdējo 7 līdz 10 dienu laikā.
• ārstēšanas laikā ar naltreksona un bupropiona kombināciju nelietojiet nekādus opioīdu medikamentus un nelietojiet opioīdu ielas zāles. Naltreksons bloķē opioīdu zāļu un ielu opioīdu iedarbību. Jūs, iespējams, nejūtat šo vielu iedarbību, ja lietojat vai lietojat tās mazās vai parastās devās. Ja ārstēšanas laikā ar naltreksona un bupropiona kombināciju lietojat vai lietojat lielākas opioīdu zāļu vai zāļu devas, tas var izraisīt nopietnus ievainojumus, komu vai nāvi.
• jums jāzina, ka, ja esat lietojis opioīdu medikamentus pirms ārstēšanas ar naltreksona un bupropiona kombināciju, iespējams, ka esat izjutis nākamo naltreksona un bupropiona kombinācijas devu, ja esat izlaidis devu. naltreksona un bupropiona kombinācijas pēc ārstēšanas pabeigšanas vai detoksikācijas. Ja jūs lietojat opioīdus tādā daudzumā, kādu lietojāt pirms ārstēšanas ar naltreksona un bupropiona kombināciju, tas var izraisīt pārdozēšanu un nāvi. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, pastāstiet jebkuram ārstam, kurš jums var izrakstīt zāles, ka iepriekš esat ārstēts ar naltreksona un bupropiona kombināciju. Ir svarīgi pastāstīt savai ģimenei vai aprūpētājam par šo paaugstināto jutību pret opioīdiem un pārdozēšanas risku. Jums vai jūsu aprūpētājam nekavējoties jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: apgrūtināta elpošana, lēna sekla elpošana, miegainība, ģībonis, reibonis vai apjukums.
• vienlaikus nelietojiet vairāk kā vienu produktu, kas satur bupropionu, ieskaitot antidepresantus vai smēķēšanas atmešanas produktus. Jūs varētu saņemt pārāk daudz bupropiona un izjust nopietnas blakusparādības.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas citas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no šiem: amantadīns (Osmolex ER), amitriptilīns, amoksapīns, karbamazepīns (Carbatrol, Tegretol), citaloprams (Celexa), klopidogrels (Plavix), desipramīns (Norpramin), deksametazons, digoksīns (Lanoxin), Silenor), efavirenzs (Sustiva, Atriplā), escitaloprams (Lexapro), flekainīds (Tambocor), fluoksetīns (Prozac), fluvoksamīns (Luvox), haloperidols (Haldol), imipramīns (Tofranil), insulīns vai perorālie medikamenti diabēta ārstēšanai, levodopa ( Sinemetā, Stalevo), lopinavirs (Kaletrā), metilprednizolons (Medrol), metoprolols (Lopressor, Toprol XL), nortriptilīns (Pamelor), paroksetīns (Paxil), fenobarbitāls, fenitoīns (Dilantin), prednizons, propafenons (Rythmol SR) , protriptilīns (Vivactil), risperidons (Risperdal), ritonavīrs (Norvir, Kaletrā), sertralīns (Zoloft), teofilīns (Theo-24, Theochron), tioridazīns, tiklopidīns, trimipramīns (Surmontil), venlafaksīns (Effexor) un cits svars zaudējumu zāles. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar naltreksonu un bupropionu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši krampji, nervozā anoreksija (ēšanas traucējumi) vai bulīmija (ēšanas traucējumi) un ja Jums ir augsts asinsspiediens, kuru nevar kontrolēt. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja lietojat lielu daudzumu alkohola, bet plānojat pēkšņi pārtraukt dzeršanu, lietojat nomierinošus līdzekļus, hipnotiskus līdzekļus, benzodiazepīnus vai pretkrampju zāles, bet plānojat pēkšņi pārtraukt to lietošanu vai ja esat atteicies no opioīdu lietošanas. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot naltreksona un bupropiona kombināciju.
• pastāstiet savam ārstam, ja jūs vai kāds no jūsu ģimenes esat domājis par pašnāvību vai mēģinājis to darīt, vai jums ir vai kādreiz ir bijuši bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta līdz patoloģiski satrauktam), mānija (satracināts, patoloģiski satraukts garastāvoklis), depresija, šizofrēnija (garīga slimība, kas izraisa traucētu vai neparastu domāšanu, intereses zaudēšana par dzīvi un spēcīgas vai nepiemērotas emocijas), vai citas garīgas slimības; ja esat vecāks par 65 gadiem; ja jūs smēķējat vai ja plānojat pārtraukt smēķēšanu; un ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi galvas trauma, sirdslēkme, insults, audzējs vai smadzeņu vai mugurkaula infekcija, diabēts, zems cukura līmenis asinīs, zems nātrija līmenis asinīs vai sirds, nieru vai aknu slimība.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja, lietojot naltreksona un bupropiona kombināciju, iestājas grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat naltreksona un bupropiona kombināciju.
• jautājiet ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, kamēr lietojat naltreksona un bupropiona kombināciju. Alkohols var pasliktināt naltreksona un bupropiona blakusparādības.
• jums jāzina, ka naltreksona un bupropiona kombinācija var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un ātrāku sirdsdarbību. Pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri, kamēr lietojat šīs zāles, ārsts var pārbaudīt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
• jums jāzina, ka naltreksona un bupropiona kombinācija var izraisīt slēgta leņķa glaukomu (stāvoklis, kad šķidrums ir pēkšņi aizsprostots un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu). . Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu pārbaudi, lai redzētu, vai jums ir risks saslimt ar šo stāvokli. Ja jums ir sāpes acīs, redzes izmaiņas vai pietūkums vai apsārtums acī vai ap to, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Naltreksona un bupropiona kombinācija var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• aizcietējums
• sausa mute
• garšas izjūtas izmaiņas
• galvassāpes
• reibonis
• nogurums
• pietvīkums
• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• pārmērīga svīšana
• zvana ausīs

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI un ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, pārtrauciet naltreksona un bupropiona kombinācijas lietošanu un nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• krampji
• izsitumi vai tulznas
• nieze
• nātrene
• pietūkuši dziedzeri
• sāpīgas čūlas mutē vai ap acīm
• elpas trūkums
• lūpu vai mēles pietūkums
• sāpes krūtīs
• drudzis
• sāpes vēderā
• tumšs urīns
• ādas vai acu dzeltenība
• muskuļu vai locītavu sāpes

Naltreksona un bupropiona kombinācija var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā)

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• lēkme
• redzēt lietas vai dzirdēt balsis, kas neeksistē
• samaņas zudums
• ātra vai pukstoša sirdsdarbība

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju.

Pirms laboratorijas pārbaudes veikšanas pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat naltreksona un bupropiona kombināciju.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Pretrunīgi^®