Doksepīns (depresija, trauksme)

Saturs

• Pirms doksepīna lietošanas
• Doksepīns var izraisīt blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
• Pārdozēšanas simptomi var būt:

Neliels skaits bērnu, pusaudžu un jaunu pieaugušo (līdz 24 gadu vecumam), kuri klīnisko pētījumu laikā lietoja antidepresantus (“garastāvokļa pacēlājus”), piemēram, doksepīnu, kļuva par pašnāvību (domājot par sev kaitēšanu vai pašnāvību vai plānošanu vai mēģināšanu to darīt ). Bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri lieto antidepresantus depresijas vai citu garīgu slimību ārstēšanai, var kļūt par pašnāvību biežāk nekā bērni, pusaudži un jauni pieaugušie, kuri nelieto antidepresantus šo slimību ārstēšanai. Tomēr eksperti nav pārliecināti par to, cik liels ir šis risks un cik tas būtu jāņem vērā, izlemjot, vai bērnam vai pusaudzim jālieto antidepresants. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, parasti nevajadzētu lietot doksepīnu, taču dažos gadījumos ārsts var nolemt, ka doksepīns ir labākais medikaments bērna stāvokļa ārstēšanai.

Jums jāzina, ka, lietojot doksepīnu vai citus antidepresantus, jūsu garīgā veselība var negaidīti mainīties, pat ja esat pieaugušais, kas vecāks par 24 gadiem. Jūs varat kļūt par pašnāvību, īpaši ārstēšanas sākumā un jebkurā laikā, kad tiek palielināta vai samazināta deva. samazinājās. Jums, jūsu ģimenei vai aprūpētājam nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: jauna vai pasliktinoša depresija; domāt par sev kaitēšanu vai nogalināšanu vai to plānošanu vai mēģināšanu; ārkārtīgas raizes; satraukums; panikas lēkmes; grūtības aizmigt vai gulēt; agresīva uzvedība; aizkaitināmība; rīkoties bez domāšanas; smags nemiers; un satracināts, nenormāls uztraukums. Pārliecinieties, ka jūsu ģimene vai aprūpētājs zina, kuri simptomi var būt nopietni, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, ja jūs pats nevarat meklēt ārstēšanu.

Veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies jūs bieži redzēt, kamēr lietojat doksepīnu, īpaši ārstēšanas sākumā. Noteikti saglabājiet visas tikšanās biroja apmeklējumos ar savu ārstu.

Sākot ārstēšanu ar doksepīnu, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu (Zāļu ceļvedis). Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Medikamentu rokasgrāmatu varat arī iegūt FDA vietnē: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Neatkarīgi no vecuma, pirms lietojat antidepresantus, jums, jūsu vecākiem vai aprūpētājam jākonsultējas ar savu ārstu par riskiem un ieguvumiem, ja jūsu stāvoklis tiek ārstēts ar antidepresantu vai citu ārstēšanu. Jums vajadzētu runāt arī par riskiem un ieguvumiem, ja savu stāvokli neārstē. Jums jāzina, ka depresija vai cita garīga slimība ievērojami palielina risku, ka kļūsiet par pašnāvniecisku. Šis risks ir lielāks, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijuši bipolāri traucējumi (garastāvoklis, kas mainās no nomākta uz patoloģiski satrauktu) vai mānija (satracināts, nenormāli satraukts garastāvoklis) vai esat domājis vai mēģinājis izdarīt pašnāvību. Konsultējieties ar savu ārstu par savu stāvokli, simptomiem un personīgo un ģimenes slimību vēsturi. Jūs un ārsts izlemsit, kāda veida ārstēšana jums ir piemērota.

Doksepīnu lieto depresijas un trauksmes ārstēšanai. Doksepīns pieder zāļu grupai, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem. Tas darbojas, palielinot noteiktu dabisko vielu daudzumu smadzenēs, kas nepieciešami garīgajam līdzsvaram.

Doksepīns ir pieejams arī kā tablete bezmiega ārstēšanai. Šī monogrāfija sniedz tikai informāciju par doksepīnu depresijas vai trauksmes gadījumā. Ja jūs lietojat šīs zāles bezmiega gadījumā, izlasiet monogrāfiju ar nosaukumu doksepīns (bezmiegs).

Doksepīns ir kapsula vai koncentrāts (šķidrums), kas paredzēts iekšķīgai lietošanai. Parasti to lieto vienu līdz trīs reizes dienā, un to var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Mēģiniet katru dienu lietot doksepīnu apmēram tajā pašā laikā (-os). Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet doksepīnu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Doksepīna koncentrāts (šķidrums iekšķīgai lietošanai) ir aprīkots ar īpaši marķētu pilinātāju devas mērīšanai. Jautājiet farmaceitam, lai parādītu, kā lietot pilinātāju. Koncentrātu atšķaida 4 uncēs (120 ml) ūdens; pilnpiens vai vājpiens; vai apelsīnu, greipfrūtu, tomātu, žāvētu plūmju vai ananāsu sula tieši pirms tās uzņemšanas. Nejauciet to ar gāzētiem dzērieniem (bezalkoholiskajiem dzērieniem).

Var paiet vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūs izjustu pilnīgu doksepīna iedarbību. Turpiniet lietot doksepīnu, pat ja jūtaties labi. Nepārtrauciet doksepīna lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Jūsu ārsts, iespējams, vēlēsies pakāpeniski samazināt devu.

Doksepīnu dažreiz lieto arī hronisku stropu ārstēšanai bez zināma iemesla. Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanas risku jūsu stāvoklim.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem. Lai iegūtu vairāk informācijas, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Pirms doksepīna lietošanas

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret doksepīnu, amoksapīnu, loksapīnu, citām zālēm vai kādu citu doksapīna kapsulu sastāvdaļu vai koncentrātu.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai ja esat pārtraucis lietot MAO inhibitoru. pēdējo 14 dienu laikā. Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat vai saņemat metilēnzilo (Provayblue) vai linezolīdu (Zyvox). Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot doksepīnu. Ja pārtraucat lietot doksepīnu, jums jāgaida vismaz 14 dienas, pirms sākat lietot MAO inhibitoru.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem: daži antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, hlorpromazīns, fluphenazīns, perfenazīns, prohlorperazīns (Compro, Procomp), tioridazīns, trifluoperazīns; bupropions (Wellbutrin, Zyban, citi, Contrave); cimetidīns (Tagamet); duloksetīns (Cymbalta); flekainīds (Tambocor); propafenons (Rythmol); hinidīns (Nuedexta); selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Paxil, Pexeva) un sertralīns ; un tolazamīds (Tolinase). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Jūsu ārsts var ieteikt nelietot doksepīnu, ja pēdējo 5 nedēļu laikā esat lietojis fluoksetīnu.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir glaukoma vai urinēšanas grūtības. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot doksepīnu.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat lietojis vai kādreiz esat lietojis lielu daudzumu alkohola vai esat vai kādreiz esat bijis astma, aknu vai kidneidioze.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja, lietojot šīs zāles, iestājusies grūtniecība, zvaniet savam ārstam.
• konsultējieties ar savu ārstu par doksepīna lietošanas riskiem un ieguvumiem, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks. Gados vecākiem pieaugušajiem parasti nevajadzētu lietot doksepīnu, jo tas nav tik drošs vai efektīvs kā citi medikamenti, kurus var izmantot tāda paša stāvokļa ārstēšanai.
• jums jāzina, ka šīs zāles var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, kamēr lietojat doksepīnu. Alkohols var pasliktināt doksepīna blakusparādības.
• jums jāzina, ka doksepīns var izraisīt slēgta leņķa glaukomu (stāvokli, kad šķidrums pēkšņi tiek bloķēts un nespēj izplūst no acs, izraisot ātru, smagu acs spiediena paaugstināšanos, kas var izraisīt redzes zudumu). Pirms sākat lietot šīs zāles, konsultējieties ar ārstu par acu pārbaudi. Ja Jums ir slikta dūša, sāpes acīs, redzes izmaiņas, piemēram, redzot krāsainus gredzenus ap gaismu, kā arī pietūkums vai apsārtums acī vai ap to, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Doksepīns var izraisīt blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• slikta dūša
• vemšana
• vājums vai nogurums
• reibonis
• skolēnu lieluma palielināšanās
• sausa mute
• mutes čūlas
• āda ir jutīgāka pret saules gaismu nekā parasti
• pietvīkums
• apetītes vai svara izmaiņas
• izmaiņas garšas ziņā
• gremošanas traucējumi
• aizcietējums
• caureja
• grūtības urinēt
• pārmērīgas slāpes un urinēšana
• zvana ausīs
• izmaiņas dzimumtieksmē
• pietūkušas sēklinieki
• palielināts krūšu izmērs
• piena izdalījumi no sieviešu sprauslām
• pārmērīga svīšana
• drebuļi
• galvassāpes
• matu izkrišana

Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļās SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• ādas vai acu dzeltenība
• ātra sirdsdarbība
• neparasta asiņošana vai zilumi
• izsitumi uz ādas, nieze vai pietūkums

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Doksepīns var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Uzglabājiet doksepīna kapsulas prom no gaismas.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• neregulāra sirdsdarbība
• sajūta satraukta, apjukusi vai miegaina
• grūtības koncentrēties
• krampji
• muskuļu stīvums
• vemšana
• skolēnu lieluma palielināšanās
• halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kas neeksistē)
• drudzis
• auksta ķermeņa temperatūra
• koma (samaņas zudums uz noteiktu laiku)

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Sinequan^® Kapsulas^¶
• Sinequan^® Koncentrēts šķīdums^¶

^¶ Šis zīmola produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārīgas alternatīvas.