Diklofenaks un Misoprostols

Saturs

• Sievietes, kas var iestāties grūtniecības laikā, parasti nedrīkst lietot diklofenaku un misoprostolu. Tomēr jūs un jūsu ārsts var nolemt, ka diklofenaka un misoprostola kombinācija ir nepieciešama, lai ārstētu jūsu stāvokli. Tādā gadījumā jums:
• Pirms diklofenaka un misoprostola lietošanas
• Diklofenaks un misoprostols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nelietojiet vairāk diklofenaka un misoprostola, kamēr neesat aprunājies ar savu ārstu.
• Pārdozēšanas simptomi var būt:

Sievietēm:

Nelietojiet diklofenaku un misoprostolu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja diklofenaka un misoprostola lietošanas laikā esat grūtniece vai domājat, ka varētu būt iestājusies grūtniecība, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties zvaniet savam ārstam. Diklofenaks un misoprostols var izraisīt spontānu abortu (grūtniecības zudumu), nopietnu asiņošanu vai priekšlaicīgas dzemdības (bērns piedzimst pārāk agri), ja tos lieto grūtniecības laikā.

Sievietes, kas var iestāties grūtniecības laikā, parasti nedrīkst lietot diklofenaku un misoprostolu. Tomēr jūs un jūsu ārsts var nolemt, ka diklofenaka un misoprostola kombinācija ir nepieciešama, lai ārstētu jūsu stāvokli. Tādā gadījumā jums:

• piekrītat izmantot uzticamu dzimstības kontroles metodi ārstēšanas laikā un vismaz 1 mēnesi vai vienu menstruālo ciklu pēc ārstēšanas;
• veikt negatīvu asins analīzi grūtniecības laikā ne ilgāk kā 2 nedēļas pirms diklofenaka un misoprostola lietošanas uzsākšanas;
• sāciet lietot zāles tikai nākamo normālo menstruāciju otrajā vai trešajā dienā.

Visiem pacientiem:

Cilvēkiem, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (izņemot aspirīnu), piemēram, diklofenaka un misoprostola kombināciju, var būt lielāks sirdslēkmes vai insulta risks nekā cilvēkiem, kuri šīs zāles nelieto. Šie notikumi var notikt bez brīdinājuma un var izraisīt nāvi. Šis risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto NSPL. Nelietojiet NPL, piemēram, diklofenaka un misoprostola kombināciju, ja Jums nesen ir bijusi sirdslēkme, ja vien ārsts to nav norādījis. Pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijusi sirds slimība, sirdslēkme vai insults, ja jūs smēķējat un ja jums ir vai kādreiz ir bijis augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai diabēts. Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums vienā ķermeņa daļā vai sānā vai neskaidra runa.

Ja Jums tiks veikta koronāro artēriju šuntēšana (CABG; sirds operācijas veids), nevajadzētu lietot diklofenaku un misoprostolu tieši pirms vai tūlīt pēc operācijas.

NPL, piemēram, diklofenaks, var izraisīt čūlas, asiņošanu vai caurumus kuņģī vai zarnās. Misoprostolu lieto kopā ar diklofenaku, lai aizsargātu kuņģi un zarnas, taču tas nevar novērst visus šīs ķermeņa daļas bojājumus. Kuņģa un zarnu problēmas var rasties jebkurā ārstēšanas laikā, tās var notikt bez brīdinošiem simptomiem un izraisīt nāvi. Risks var būt lielāks cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ir vecāki, slikta veselība, smēķē vai lieto lielu daudzumu alkohola, vienlaikus lietojot diklofenaku un misoprostolu. Pastāstiet ārstam, ja lietojat kādu no šīm zālēm: antikoagulantus (’asins šķidrinātājus’), piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven); aspirīns; citi NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); perorālie steroīdi, piemēram, deksametazons, metilprednizolons (Medrol) un prednizons (Rayos); selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Paxil, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); vai serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR). Pastāstiet ārstam, ja Jums ir asiņošana kuņģī vai zarnās vai ja Jums ir kāds no šiem simptomiem: vemšana ar asiņainu vielu vai līdzīgu kafijas biezumiem, asinis izkārnījumos vai melnas un darvas izkārnījumi. pirms sākat ārstēšanu ar diklofenaku un misoprostolu. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot diklofenaku un misoprostolu. Pastāstiet arī ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas čūlas vai asiņošanas traucējumi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, pārtrauciet lietot diklofenaku un misoprostolu un zvaniet savam ārstam: sāpes vēderā, grēmas, vemšana ar asiņainu vielu vai līdzīgu kafijas biezumiem, asinis izkārnījumos vai melnas un darvas izkārnījumi.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu simptomus un, iespējams, pasūtīs noteiktus testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz diklofenaku un misoprostolu. Noteikti pastāstiet ārstam, kā jūtaties, lai ārsts varētu izrakstīt pareizo zāļu daudzumu, lai ārstētu jūsu stāvokli ar viszemāko nopietnu blakusparādību risku.

Nedodiet šīs zāles nevienam citam, īpaši sievietei, kura ir vai varētu iestāties grūtniecība.

Kad sākat ārstēšanu un katru reizi, kad atkārtoti uzpildāt recepti, ārsts vai farmaceits jums izsniegs ražotāja pacienta informācijas lapu par diklofenaku un misoprostolu un vispārējo NSPL lietošanas instrukciju. Rūpīgi izlasiet informāciju un jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, ja jums ir kādi jautājumi. Varat arī apmeklēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) vietni (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) vai ražotāja vietni, lai iegūtu pacienta informācijas lapu un zāļu ceļvedi.

Diklofenaka un misoprostola kombināciju lieto, lai mazinātu sāpes, maigumu, pietūkumu un stīvumu, ko izraisa osteoartrīts (artrīts, ko izraisa locītavu oderes sadalīšanās) un reimatoīdais artrīts (artrīts, ko izraisa locītavu oderes pietūkums). pacientiem, kuriem ir augsts kuņģa čūlu attīstības risks. Diklofenaks ietilpst zāļu grupā, ko sauc par NPL. Tas darbojas, apturot vielas ražošanu organismā, kas izraisa sāpes un iekaisumu. Misoprostols ietilpst zāļu klasē, ko sauc par prostaglandīniem. Tas novērš diklofenaka izraisītas čūlas, aizsargājot kuņģa gļotādu un samazinot kuņģa skābes veidošanos.

Diklofenaka un misoprostola kombinācija ir tablete, ko lieto iekšķīgi. Parasti to lieto kopā ar ēdienu divas līdz četras reizes dienā. Lai palīdzētu atcerēties lietot diklofenaku un misoprostolu, lietojiet to katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet diklofenaka un misoprostola kombināciju tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Norijiet tabletes veselas; nesadaliet, nekošļājiet un nesasmalciniet tos. Nelietojiet salauztas vai bojātas tabletes.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms diklofenaka un misoprostola lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret diklofenaku (Kambija, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostolu (Cytotec), aspirīnu vai citiem NPL, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve, Naprosins); prostaglandīni, piemēram, alprostadils (Caverject, Edex, Muse), karboprosts (Hemabate), dinoprostons (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) un mifepristons (Korlym, Mifeprex); citas zāles vai kādu no diklofenaka un misoprostola tablešu neaktīvajām sastāvdaļām. Jautājiet farmaceitam neaktīvo sastāvdaļu sarakstu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti pieminējiet kādu no zālēm, kas uzskaitītas sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, un kādu no šiem: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils (Lotensīns, Lotrel), kaptoprils, enalaprils (Vasotec, Vaseretic), fosinoprils, lizinoprils (Zestoretic valodā), moeksiprils (Univasc, Uniretic), perindoprils (Aceon, Prestalia), kvinaprils (Accupril, kvinētiskā valodā), ramiprils (Altace) un trandolaprils (Mavik, Tarkā); angiotenzīna receptoru blokatori, piemēram, kandesartāns (Atacand, Atacand HCT), eprosartāns (Teveten), irbesartāns (Avapro, Avalide), losartāns (Cozaar, Hyzaar), olmesartāns (Benicar, Azorā, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartāns (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) un valsartāns (Exforge HCT); antibiotikas; beta blokatori, piemēram, atenolols (Tenormin, tenoretic), labetalols (Trandate), metoprolols (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolols (Corgard, Corzide) un propranolols (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporīns (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksīns (lanoksīns); diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); insulīns un perorālie medikamenti diabēta ārstēšanai; medikamenti krampjiem; metotreksāts (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litijs (Lithobid); fenobarbitāls; rifampīns (Rifadin, Rimacatane, Rifamate, Rifater); takrolīms (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); un vorikonazols (Vfend). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Citas zāles var mijiedarboties ar diklofenaku un misoprostolu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav.
• konsultējieties ar ārstu, ja ārstēšanas laikā ar diklofenaku un misoprostolu jums jālieto antacīds līdzeklis. Jums nevajadzētu lietot antacīdus, kas satur magniju (Mylanta, citi). Jūsu ārsts var jums pateikt, ka varat lietot antacīdu, kas satur alumīniju vai kalciju.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis kāds no SVARĪGĀ BRĪDINĀJUMA sadaļā minētajiem stāvokļiem vai zarnu iekaisuma slimība (zarnu gļotādas pietūkums, kas var izraisīt sāpīgu vai asiņainu caureju un krampjus); astma, īpaši, ja jums ir arī bieži pildīti vai iesnas vai deguna polipi (deguna gļotādas pietūkums); sarkanā vilkēde (stāvoklis, kad organisms uzbrūk daudziem saviem audiem un orgāniem, bieži arī ādai, locītavām, asinīm un nierēm); aknu porfīrija (patoloģisks dažu dabisko vielu daudzuma palielinājums aknās); sirdskaite; aknu vai nieru slimība; vai roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums.
• pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat diklofenaku un misoprostolu.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Diklofenaks un misoprostols var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• caureja
• gāze vai vēdera uzpūšanās
• aizcietējums

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nelietojiet vairāk diklofenaka un misoprostola, kamēr neesat aprunājies ar savu ārstu.

• neizskaidrojams svara pieaugums
• elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana
• pietūkums vēderā, potītēs, pēdās vai kājās
• pārmērīgs nogurums
• enerģijas trūkums
• nieze
• kuņģa darbības traucējumi
• apetītes zudums
• sāpes vēdera augšējā labajā daļā
• ādas vai acu dzeltenība
• gripai līdzīgi simptomi
• bāla āda
• ātra sirdsdarbība
• galvassāpes
• Stīvs kakls
• sāpošs kakls
• muskuļu sāpes
• apjukums
• jutība pret gaismu
• drudzis
• tulznas
• izsitumi
• nātrene
• acu, sejas, lūpu, mēles, rīkles, roku vai roku pietūkums
• rīšanas grūtības
• aizsmakums
• neparasta asiņošana no maksts
• duļķains, krāsas maiņa vai asiņains urīns
• muguras sāpes
• grūta vai sāpīga urinēšana

Diklofenaks un misoprostols var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• sāpes vēderā
• vemšana
• caureja
• apjukums
• miegainība
• zems muskuļu tonuss
• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• krampji
• elpas trūkums
• drudzis
• ātra, dauzoša vai lēna sirdsdarbība
• reibonis
• ģībonis

Pirms laboratorijas pārbaudes veikšanas pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat diklofenaku un misoprostolu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles.Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Arthrotec^® (satur diklofenaku, misoprostolu)