Nieru tubulārās acidozes simptomi un kā tiek veikta ārstēšana

Saturs

• Kā identificēt nieru tubulāro acidozi
• ART cēlonis un diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana

Nieru tubulārā acidoze jeb RTA ir izmaiņas, kas saistītas ar bikarbonāta nieru kanāliņu reabsorbcijas procesu vai ūdeņraža izdalīšanos ar urīnu, kā rezultātā ķermeņa pH, kas pazīstams kā acidoze, palielinās, kā rezultātā var aizkavēties bērnu augšana , grūtības iegūt svaru, muskuļu vājums un samazināti refleksi, piemēram.

Lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, osteoporozes un nieru darbības zuduma, ir svarīgi ātri noteikt RTA un ārstēt to ar bikarbonāta uzņemšanu, kā ieteicis ārsts.

Kā identificēt nieru tubulāro acidozi

Nieru tubulārā acidoze bieži ir asimptomātiska, tomēr slimības progresēšanas laikā var parādīties daži simptomi, īpaši, ja nav izdalīšanās sistēmas nobriešanas. Ir aizdomas par ART par bērnu, kad nav iespējams uztvert pareizu augšanu vai svara pieaugumu, ir svarīgi nogādāt bērnu pie pediatra, lai varētu noteikt diagnozi un sākt ārstēšanu.

Galvenās nieru tubulārās acidozes indikatīvās pazīmes ir:

• Attīstības kavēšanās;
• Grūtības bērniem iegūt svaru;
• Slikta dūša un vemšana;
• Nieru akmens izskats;
• Kuņģa-zarnu trakta izmaiņas, ar aizcietējumu vai caurejas iespējamību;
• Muskuļu vājums;
• Samazināti refleksi;
• Kavēšanās valodas attīstībā.

Bērni, kuriem diagnosticēta ART, var dzīvot pilnīgi normāli un kvalitatīvi, ja vien viņi pareizi veic ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām. Tomēr ir iespējams, ka viņi kļūst jutīgāki pret infekcijām, pateicoties lielākai imūnsistēmas trauslumam.

Dažos gadījumos nieru tubulārās acidozes simptomi nieru nobriešanas dēļ var izzust no 7 līdz 10 gadiem, un nav nepieciešama ārstēšana, jāveic tikai medicīniska uzraudzība, lai novērtētu, vai nieres faktiski darbojas pareizi.

ART cēlonis un diagnoze

Cauruļveida nieru acidoze var notikt ģenētisku un iedzimtu izmaiņu dēļ, kurās persona ir dzimusi ar izmaiņām nieru kanāliņu transporta procesā, tiek klasificēta kā primāra vai nelabvēlīgas zāļu iedarbības, nieru nenobrieduma dēļ piedzimstot vai kā citas slimības, piemēram, diabēts, sirpjveida šūnu slimība vai sarkanā vilkēde, kurās nieru izmaiņas notiek laika gaitā.

ART diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz personas parādītajiem simptomiem un asins un urīna testiem. Asins analīzē tiek vērtēta bikarbonāta, hlorīda, nātrija un kālija koncentrācija, savukārt urīnā galvenokārt redzama bikarbonāta un ūdeņraža koncentrācija.

Turklāt, lai pārbaudītu nieru akmeņu klātbūtni vai, piemēram, roku vai kāju rentgena starus, var norādīt nieru ultraskaņu, lai ārsts varētu pārbaudīt kaulu izmaiņas, kas var traucēt bērna attīstību.

Kā tiek veikta ārstēšana

Nieru tubulārās acidozes ārstēšana bērniem tiek veikta saskaņā ar nefrologa vai pediatra norādījumiem, un tā ietver bikarbonāta lietošanu katru dienu, mēģinot samazināt acidozi gan ķermenī, gan urīnā, uzlabojot ķermeņa darbību.

Neskatoties uz vienkāršu ārstēšanu, tas var būt diezgan agresīvs pret kuņģi, kā rezultātā var rasties, piemēram, gastrīts, kas personai rada diskomfortu.

Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta pēc ārsta ieteikuma, lai izvairītos no tādu komplikāciju rašanās, kas saistītas ar skābes pārpalikumu organismā, piemēram, kaulu deformācijām, kalcifikāciju parādīšanos nierēs un, piemēram, nieru mazspēju.