Acidoze

Saturs

• Acidozes cēloņi
• Elpošanas acidoze
• Metaboliskā acidoze
• Riska faktori
• Acidozes simptomi
• Elpošanas acidoze
• Metaboliskā acidoze
• Pārbaudes un diagnoze
• Acidozes ārstēšana
• Elpošanas acidoze
• Metaboliskā acidoze
• Komplikācijas
• Acidozes profilakse
• Elpošanas acidoze
• Metaboliskā acidoze
• Acidozes perspektīva

Kas ir acidoze?

Ja ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz skābes, to sauc par acidozi. Acidoze rodas, ja jūsu nieres un plaušas nespēj uzturēt ķermeņa pH līdzsvaru. Daudzi ķermeņa procesi ražo skābi. Jūsu plaušas un nieres parasti var kompensēt nelielu pH nelīdzsvarotību, taču problēmas ar šiem orgāniem var izraisīt skābes pārpalikuma uzkrāšanos jūsu ķermenī.

Asins skābumu mēra, nosakot tā pH. Zemāks pH nozīmē, ka jūsu asinis ir skābākas, savukārt augstāks pH nozīmē, ka jūsu asinis ir daudz pamata. Jūsu asiņu pH jābūt apmēram 7,4. Saskaņā ar Amerikas klīniskās ķīmijas asociācijas (AACC) datiem acidozi raksturo pH 7,35 vai zemāks. Alkalozi raksturo pH līmenis 7,45 vai augstāks. Lai gan šķietami nelielas, šīs skaitliskās atšķirības var būt nopietnas. Acidoze var izraisīt daudzas veselības problēmas, un tā var būt pat dzīvībai bīstama.

Acidozes cēloņi

Ir divi acidozes veidi, kuriem katram ir dažādi cēloņi. Acidozes veids tiek iedalīts vai nu respiratorajā, vai metaboliskajā acidozē atkarībā no jūsu acidozes primārā cēloņa.

Elpošanas acidoze

Elpošanas acidoze rodas, kad organismā uzkrājas pārāk daudz CO2. Parasti plaušas noņem CO2, kamēr jūs elpojat. Tomēr dažreiz jūsu ķermenis nevar atbrīvoties no pietiekama CO2 daudzuma. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• hroniskas elpceļu slimības, piemēram, astma
• ievainojums krūtīs
• aptaukošanās, kas var apgrūtināt elpošanu
• nomierinoša nepareiza lietošana
• pārmērīga alkohola lietošana
• muskuļu vājums krūtīs
• problēmas ar nervu sistēmu
• deformēta krūškurvja struktūra

Metaboliskā acidoze

Metaboliskā acidoze sākas nierēs, nevis plaušās. Tas notiek, ja viņi nespēj izvadīt pietiekami daudz skābes vai kad atbrīvojas no pārāk daudz bāzes. Ir trīs galvenās metaboliskās acidozes formas:

• Diabētiskā acidoze rodas cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu. Ja organismā trūkst pietiekami daudz insulīna, ketoni organismā uzkrājas un paskābina asinis.
• Hiperhlorēmiskā acidoze rodas nātrija bikarbonāta zuduma rezultātā. Šī bāze palīdz uzturēt asinis neitrālu. Gan caureja, gan vemšana var izraisīt šāda veida acidozi.
• Pienskābes acidoze rodas, ja jūsu ķermenī ir pārāk daudz pienskābes. Cēloņi var būt hroniska alkohola lietošana, sirds mazspēja, vēzis, krampji, aknu mazspēja, ilgstošs skābekļa trūkums un zems cukura līmenis asinīs. Pat ilgstoša fiziskā slodze var izraisīt pienskābes uzkrāšanos.
• Nieru tubulārā acidoze rodas, ja nieres nespēj izvadīt skābes ar urīnu. Tas izraisa asiņu skābumu.

Riska faktori

Faktori, kas var veicināt jūsu acidozes risku, ir:

• diēta ar augstu tauku saturu, kurā ir maz ogļhidrātu
• nieru mazspēja
• aptaukošanās
• dehidratācija
• saindēšanās ar aspirīnu vai metanolu
• diabēts

Acidozes simptomi

Gan elpošanas, gan metaboliskajai acidozei ir daudz simptomu. Tomēr acidozes simptomi mainās atkarībā no tā cēloņa.

Elpošanas acidoze

Daži no biežākajiem elpošanas acidozes simptomiem ir šādi:

• nogurums vai miegainība
• viegli nogurst
• apjukums
• elpas trūkums
• miegainība
• galvassāpes

Metaboliskā acidoze

Daži no metabolisma acidozes izplatītākajiem simptomiem ir šādi:

• ātra un sekla elpošana
• apjukums
• nogurums
• galvassāpes
• miegainība
• apetītes trūkums
• dzelte
• palielināta sirdsdarbība
• elpa, kas smaržo augļus, kas ir diabētiskās acidozes (ketoacidozes) pazīme

Pārbaudes un diagnoze

Ja domājat, ka Jums var būt acidoze, nekavējoties dodieties pie ārsta. Agrīna diagnostika var būtiski ietekmēt jūsu atveseļošanos.

Ārsti acidozi diagnosticē ar virkni asins analīžu. Arteriālo asiņu gāze pārbauda skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs. Tas arī atklāj jūsu asins pH. Pamata metabolisma panelis pārbauda jūsu nieru darbību un pH līdzsvaru. Tas arī mēra jūsu kalcija, olbaltumvielu, cukura līmeni asinīs un elektrolītu līmeni. Ja šie testi tiek veikti kopā, viņi var identificēt dažādus acidozes veidus.

Ja jums diagnosticēta elpošanas acidoze, ārsts vēlēsies pārbaudīt plaušu veselību. Tas var ietvert krūškurvja rentgenogrāfiju vai plaušu funkcijas pārbaudi.

Ja ir aizdomas par metabolisko acidozi, jums jāsniedz urīna paraugs. Ārsti pārbaudīs pH, lai pārliecinātos, vai jūs pareizi izvadāt skābes un bāzes. Lai noteiktu acidozes cēloni, var būt nepieciešami papildu testi.

Acidozes ārstēšana

Ārstiem parasti jāzina, kas izraisa jūsu acidozi, lai noteiktu, kā to ārstēt. Tomēr dažus ārstēšanas veidus var izmantot jebkura veida acidozei. Piemēram, ārsts var dot jums nātrija bikarbonātu (soda), lai paaugstinātu asins pH līmeni. To var izdarīt vai nu iekšķīgi, vai intravenozi (IV) pa pilienam. Cita veida acidozes ārstēšana var ietvert to cēloņa ārstēšanu.

Elpošanas acidoze

Šī stāvokļa ārstēšana parasti ir paredzēta, lai palīdzētu jūsu plaušām. Piemēram, jums var dot zāles elpceļu paplašināšanai. Jums var tikt dota arī skābekļa vai nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīce. CPAP ierīce var palīdzēt elpot, ja jums ir aizsprostoti elpceļi vai muskuļu vājums.

Metaboliskā acidoze

Katram specifiskajam metaboliskās acidozes veidam ir sava ārstēšana. Cilvēkiem ar hiperhlorēmisko acidozi var ievadīt perorālu nātrija bikarbonātu. Nieru mazspējas acidozi var ārstēt ar nātrija citrātu. Diabētiķi ar ketoacidozi saņem IV šķidrumus un insulīnu, lai līdzsvarotu viņu pH. Pienskābes acidozes ārstēšana atkarībā no cēloņa var ietvert bikarbonātu piedevas, IV šķidrumus, skābekli vai antibiotikas.

Komplikācijas

Bez tūlītējas ārstēšanas acidoze var izraisīt šādas veselības komplikācijas:

• nierakmeņi
• hroniskas nieru problēmas
• nieru mazspēja
• kaulu slimība
• aizkavēta izaugsme

Acidozes profilakse

Jūs nevarat pilnībā novērst acidozi. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu risku.

Elpošanas acidoze

Lai samazinātu elpošanas acidozes risku, varat rīkoties šādi:

• Lietojiet sedatīvus līdzekļus, kā noteikts, un nekad tos nesajauciet ar alkoholu.
• Pārstāj smēķēt. Smēķēšana var sabojāt plaušas un padarīt elpošanu mazāk efektīvu.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Aptaukošanās var apgrūtināt elpošanu.

Metaboliskā acidoze

Lai samazinātu vielmaiņas acidozes risku, varat rīkoties šādi:

• Palieciet mitrināts. Dzert daudz ūdens un citu šķidrumu.
• Saglabājiet kontroli pār savu diabētu. Ja jūs labi pārvaldāt cukura līmeni asinīs, varat izvairīties no ketoacidozes.
• Pārtrauciet alkohola lietošanu. Hroniska dzeršana var palielināt pienskābes uzkrāšanos.

Acidozes perspektīva

Daži cilvēki pilnībā izārstējas no acidozes. Citiem cilvēkiem ir problēmas ar orgānu darbību, elpošanas mazspēju un nieru mazspēju. Smaga acidoze var izraisīt šoku vai pat nāvi.

Cik labi jūs atgūsieties no acidozes, ir atkarīgs no tā cēloņa. Ātra, pareiza ārstēšana arī spēcīgi ietekmē jūsu atveseļošanos.