Akūta smadzenīšu ataksija (ACA)

Saturs

• Kas izraisa akūtu smadzenīšu ataksiju?
• Kādi ir akūtas smadzenīšu ataksijas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta akūta smadzenīšu ataksija?
• Kā tiek ārstēta akūta smadzenīšu ataksija?
• Kā akūta smadzenīšu ataksija ietekmē pieaugušos?
• Kādi citi apstākļi ir līdzīgi akūtai smadzenīšu ataksijai?
• Subakūtas ataksijas
• Hroniskas progresējošas ataksijas
• Iedzimtas ataksijas
• Kādas komplikācijas ir saistītas ar akūtu smadzenīšu ataksiju?
• Vai ir iespējams novērst akūtu smadzenīšu ataksiju?

Kas ir akūta smadzenīšu ataksija?

Akūta smadzenīšu ataksija (ACA) ir traucējumi, kas rodas, kad smadzenītes kļūst iekaisušas vai bojātas. Smadzenīte ir smadzeņu zona, kas atbildīga par gaitu un muskuļu koordināciju.

Termiņš ataksija attiecas uz brīvprātīgu kustību smalkas kontroles trūkumu. Akūts nozīmē, ka ataksija sākas ātri, minūtēs līdz dienai vai divām. ACA ir pazīstams arī kā cerebellīts.

Cilvēkiem ar ACA bieži tiek zaudēta koordinācija, un viņiem var būt grūtības veikt ikdienas uzdevumus. Šis stāvoklis visbiežāk skar bērnus, īpaši tos, kuri ir vecumā no 2 līdz 7 gadiem. Tomēr tas dažkārt ietekmē arī pieaugušos.

Kas izraisa akūtu smadzenīšu ataksiju?

Vīrusi un citas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu, var ievainot smadzenītes. Tie ietver:

• vējbakas
• masalas
• cūciņa
• A hepatīts
• infekcijas, ko izraisa Epšteina-Barra un Koksaki vīrusi
• Rietumnīlas vīruss

ACA parādīšanās pēc vīrusu infekcijas var ilgt vairākas nedēļas.

Citi ACA cēloņi ir:

• asiņošana smadzenītē
• dzīvsudraba, svina un citu toksīnu iedarbība
• bakteriālas infekcijas, piemēram, Laima slimība
• galvas trauma
• dažu vitamīnu, piemēram, B-12, B-1 (tiamīna) un E trūkums

Kādi ir akūtas smadzenīšu ataksijas simptomi?

ACA simptomi ir:

• traucēta koordinācija rumpī vai rokās un kājās
• bieža klupšana
• nestabila gaita
• nekontrolētas vai atkārtotas acu kustības
• problēmas ar ēšanu un citu smalkas kustības uzdevumu veikšanu
• neskaidra runa
• balss izmaiņas
• galvassāpes
• reibonis

Šie simptomi ir saistīti arī ar vairākiem citiem apstākļiem, kas ietekmē nervu sistēmu. Ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai viņi varētu noteikt pareizu diagnozi.

Kā tiek diagnosticēta akūta smadzenīšu ataksija?

Jūsu ārsts veiks vairākus testus, lai noteiktu, vai jums ir ACA, un lai atrastu traucējumu pamatcēloņu. Šie testi var ietvert ikdienas fizisko eksāmenu un dažādus neiroloģiskus novērtējumus. Jūsu ārsts var pārbaudīt arī:

• dzirdi
• atmiņa
• līdzsvars un staigāšana
• vīzija
• koncentrēšanās
• refleksi
• koordinācija

Ja nesen neesat inficējies ar vīrusu, ārsts meklēs arī citu apstākļu un traucējumu pazīmes, kas parasti izraisa ACA.

Lai novērtētu simptomus, ārsts var izmantot vairākus testus, tostarp:

• Nervu vadīšanas pētījums. Nervu vadīšanas pētījums nosaka, vai jūsu nervi darbojas pareizi.
• Elektromiogrāfija (EMG). Elektromiogramma reģistrē un novērtē elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos.
• Mugurkaula pieskāriens. Mugurkaula pieskāriens ļauj ārstam pārbaudīt jūsu cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas ieskauj muguras smadzenes un smadzenes.
• Pilnīga asins analīze (CBC). Pilnīga asins analīze nosaka, vai asins šūnu skaits samazinās vai palielinās. Tas var palīdzēt ārstam novērtēt jūsu vispārējo veselību.
• CT vai MRI skenēt. Izmantojot šos attēlveidošanas testus, ārsts var arī meklēt smadzeņu bojājumus. Tie sniedz detalizētus jūsu smadzeņu attēlus, ļaujot ārstam tuvāk iepazīties un vieglāk novērtēt visus smadzeņu bojājumus.
• Urīna analīze un ultraskaņa. Šie ir citi testi, kurus ārsts var veikt.

Kā tiek ārstēta akūta smadzenīšu ataksija?

ACA ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Kad vīruss izraisa ACA, parasti tiek gaidīta pilnīga atveseļošanās bez ārstēšanas. Vīrusu ACA bez ārstēšanas parasti izzūd dažu nedēļu laikā.

Tomēr ārstēšana parasti ir nepieciešama, ja vīruss nav ACA cēlonis. Īpašā ārstēšana būs atšķirīga atkarībā no cēloņa, un tā var ilgt nedēļas, gadus vai pat visu mūžu. Šeit ir daži iespējamie ārstēšanas veidi:

• Jums var būt nepieciešama operācija, ja jūsu stāvoklis ir asiņošanas rezultāts smadzenītē.
• Jums var būt nepieciešamas antibiotikas, ja Jums ir infekcija.
• Asins šķidrinātāji var palīdzēt, ja insults izraisīja ACA.
• Smadzenītes iekaisuma ārstēšanai varat lietot zāles, piemēram, steroīdus.
• Ja toksīns ir ACA avots, samaziniet vai likvidējiet toksīna iedarbību.
• Ja ACA izraisīja vitamīnu trūkums, varat papildināt lielas E vitamīna devas, B-12 vitamīna vai tiamīna injekcijas.
• Dažos gadījumos ACA var izraisīt jutīgums pret lipekli. Šajā gadījumā jums jāpieņem stingra diēta bez lipekļa.

Ja jums ir ACA, jums var būt nepieciešama palīdzība ikdienas uzdevumu veikšanā. Tam var palīdzēt īpaši ēšanas piederumi un pielāgojamas ierīces, piemēram, spieķi un runāšanas palīglīdzekļi. Fizikālā terapija, logopēdija un ergoterapija var arī palīdzēt uzlabot jūsu simptomus.

Daži cilvēki arī uzskata, ka noteiktas dzīvesveida izmaiņas var vēl vairāk atvieglot simptomus. Tas var ietvert diētas maiņu vai uztura bagātinātāju lietošanu.

Kā akūta smadzenīšu ataksija ietekmē pieaugušos?

ACA simptomi pieaugušajiem ir līdzīgi bērniem. Tāpat kā ar bērniem, arī pieaugušo ACA ārstēšana ietver to izraisījušā pamata stāvokļa ārstēšanu.

Lai gan daudzi no ACA avotiem bērniem var izraisīt arī ACA pieaugušajiem, ir daži apstākļi, kas, visticamāk, izraisa ACA pieaugušajiem.

Toksīni, īpaši pārmērīga alkohola lietošana, ir viens no lielākajiem ACA izraisītājiem pieaugušajiem. Turklāt tādas zāles kā pretepilepsijas zāles un ķīmijterapija pieaugušajiem biežāk ir saistītas ar ACA.

Bāzes apstākļi, piemēram, HIV, multiplā skleroze (MS) un autoimūni traucējumi, var arī palielināt jūsu ACA risku kā pieaugušam. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos ACA cēlonis pieaugušajiem joprojām ir noslēpums.

Diagnozējot ACA pieaugušajiem, ārsti vispirms mēģina atšķirt ACA no citiem smadzenīšu ataksiju veidiem, kas rodas lēnāk. Kamēr ACA notiek dažu minūšu vai stundu laikā, citu smadzenīšu ataksijas formu attīstība var ilgt vairākas dienas vai gadus.

Ataksijām ar lēnāku progresēšanas ātrumu var būt dažādi cēloņi, piemēram, ģenētiskā nosliece, un tām nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Kā pieaugušais, visticamāk, diagnozes laikā saņemsit smadzeņu attēlveidošanu, piemēram, MRI. Šajā attēlveidošanā var būt novirzes, kas var izraisīt ataksiju ar lēnāku progresēšanu.

Kādi citi apstākļi ir līdzīgi akūtai smadzenīšu ataksijai?

ACA raksturo strauja parādīšanās - minūtes līdz stundas. Ir arī citas ataksijas formas, kurām ir līdzīgi simptomi, bet dažādi cēloņi:

Subakūtas ataksijas

Subakūtas ataksijas attīstās dienu vai nedēļu laikā. Dažreiz šķiet, ka subakūtas ataksijas rodas ātri, bet patiesībā tās laika gaitā attīstījās lēnām.

Cēloņi bieži ir līdzīgi ACA, bet subakūtas ataksijas izraisa arī retas infekcijas, piemēram, priona slimības, Whipple slimība un progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML).

Hroniskas progresējošas ataksijas

Hroniskas progresējošas ataksijas attīstās un ilgst vairākus mēnešus vai gadus. Tos bieži izraisa iedzimti apstākļi.

Hroniskas progresējošas ataksijas var izraisīt arī mitohondriju vai neirodeģeneratīvie traucējumi. Citas slimības var izraisīt vai atdarināt arī hroniskas ataksijas, piemēram, migrēnas galvassāpes ar smadzeņu stumbra auru, retu sindromu, kad ataksija pavada migrēnas galvassāpes.

Iedzimtas ataksijas

Iedzimtas ataksijas ir dzimšanas brīdī un bieži ir pastāvīgas, lai gan dažas no tām var ārstēt ar operāciju. Šīs ataksijas izraisa iedzimtas smadzeņu strukturālās patoloģijas.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar akūtu smadzenīšu ataksiju?

ACA simptomi var kļūt pastāvīgi, ja traucējumus izraisa insults, infekcija vai asiņošana smadzenītē.

Ja jums ir ACA, jums ir arī lielāks trauksmes un depresijas attīstības risks. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums nepieciešama palīdzība ikdienas uzdevumu izpildē vai ja jūs pats nevarat apiet.

Pievienošanās atbalsta grupai vai tikšanās ar padomdevēju var palīdzēt tikt galā ar simptomiem un problēmām, ar kurām saskaras.

Vai ir iespējams novērst akūtu smadzenīšu ataksiju?

Ir grūti novērst ACA, taču jūs varat samazināt bērnu risku to iegūt, pārliecinoties, ka viņi tiek vakcinēti pret vīrusiem, kas var izraisīt ACA, piemēram, vējbakām.

Kā pieaugušais, jūs varat samazināt ACA risku, izvairoties no pārmērīgas alkohola lietošanas un citiem toksīniem. Insulta riska samazināšana, vingrinot, saglabājot veselīgu svaru un kontrolējot asinsspiedienu un holesterīnu, var būt noderīga arī ACA novēršanā.