Kāda ir atšķirība starp akūtu izplatītu encefalomielītu un MS?

Saturs

• Simptomi
• ADEM
• JAUNKUNDZE
• Riska faktori
• ADEM
• JAUNKUNDZE
• Diagnoze
• MRI
• Citi testi
• Apakšējā līnija
• Cēloņi
• Ārstēšana
• ADEM
• JAUNKUNDZE
• Ilgtermiņa perspektīva

Divi iekaisuma apstākļi

Akūts izplatīts encefalomielīts (ADEM) un multiplā skleroze (MS) ir gan iekaisuma autoimūnas traucējumi. Mūsu imūnsistēma mūs aizsargā, uzbrūkot ārzemju iebrucējiem, kas nonāk ķermenī. Dažreiz imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veseliem audiem.

ADEM un MS uzbrukuma mērķis ir mielīns. Mielīns ir aizsargājoša izolācija, kas aptver nervu šķiedras visā centrālajā nervu sistēmā (CNS).

Mielīna bojājumi apgrūtina smadzeņu signālu nokļūšanu citās ķermeņa daļās. Tas var izraisīt visdažādākos simptomus, atkarībā no bojātajām vietām.

Simptomi

Gan ADEM, gan MS simptomi ir redzes zudums, muskuļu vājums un ekstremitāšu nejutīgums.

Bieži sastopamas problēmas ar līdzsvaru un koordināciju, kā arī grūtības staigāt. Smagos gadījumos ir iespējama paralīze.

Simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma vietas CNS.

ADEM

ADEM simptomi parādās pēkšņi. Atšķirībā no dalībvalstīm tie var ietvert:

• apjukums
• drudzis
• slikta dūša
• vemšana
• galvassāpes
• krampji

Lielāko daļu laika ADEM epizode ir viens gadījums. Atveseļošanās parasti sākas dažu dienu laikā, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atjaunojas sešu mēnešu laikā.

JAUNKUNDZE

MS ilgst visu mūžu. Recidivējošās-remitējošās MS formās simptomi nāk un iet, bet var izraisīt invaliditātes uzkrāšanos. Cilvēkiem ar progresējošu MS formu pastāvīga pasliktināšanās un pastāvīga invaliditāte. Uzziniet vairāk par dažādiem MS veidiem.

Riska faktori

Jūs varat attīstīt jebkuru stāvokli jebkurā vecumā. Tomēr ADEM, visticamāk, ietekmē bērnus, bet MS - jaunos pieaugušos.

ADEM

Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem vairāk nekā 80 procenti bērnu ADEM gadījumu notiek bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem. Lielākā daļa citu gadījumu rodas cilvēkiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem. ADEM pieaugušajiem tiek diagnosticēts reti.

Eksperti uzskata, ka ADEM katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē 1 no katriem 125 000 līdz 250 000 cilvēku.

Tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm, 60 procentus gadījumu tas ietekmē zēnus. Tas ir redzams visās etniskajās grupās visā pasaulē.

Tas, visticamāk, parādīsies ziemā un pavasarī, nevis vasarā un rudenī.

ADEM bieži attīstās mēnešus pēc infekcijas. Dažos gadījumos to var izraisīt imunizācija. Tomēr ārsti ne vienmēr spēj identificēt izraisītāju.

JAUNKUNDZE

MS parasti tiek diagnosticēta vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa cilvēku diagnozi saņem 20-30 gadu vecumā.

MS skar sievietes vairāk nekā vīriešus. Visizplatītākais MS veids, RRMS, ietekmē sievietes ar ātrumu, kas ir divas līdz trīs reizes lielāks nekā vīriešiem.

Kaukāza tautībās saslimstība ir augstāka nekā cilvēkiem ar citu etnisko izcelsmi. Tas kļūst arvien izplatītāks, jo tālāk cilvēks atrodas no ekvatora.

Eksperti uzskata, ka apmēram 1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir MS.

MS nav iedzimta, taču pētnieki uzskata, ka pastāv ģenētiska nosliece uz MS attīstību. Ja jums ir pirmās pakāpes radinieks, piemēram, brālis vai vecāks, ar MS, tas nedaudz palielina jūsu risku.

Diagnoze

Līdzīgu simptomu un bojājumu vai rētu parādīšanās dēļ uz smadzenēm ADEM ir viegli sākotnēji nepareizi diagnosticēt kā MS uzbrukumu.

MRI

ADEM parasti sastāv no viena uzbrukuma, savukārt MS ietver vairākus uzbrukumus. Šajā gadījumā var palīdzēt smadzeņu MR.

MRI var atšķirt vecākus un jaunākus bojājumus. Vairāku vecāku bojājumu klātbūtne smadzenēs vairāk atbilst MS. Vecāku bojājumu neesamība varētu norādīt uz vienu vai otru stāvokli.

Citi testi

Mēģinot atšķirt ADEM no MS, ārsti var arī:

• lūdziet savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot neseno slimību un vakcināciju vēsturi
• pajautājiet par saviem simptomiem
• veic jostas punkciju (muguras krānu), lai pārbaudītu mugurkaula šķidruma infekcijas, piemēram, meningītu un encefalītu
• veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, vai nav cita veida infekcijas vai apstākļi, kurus varētu sajaukt ar ADEM

Apakšējā līnija

Vairāki ADEM galvenie faktori to atšķir no MS, tostarp pēkšņs drudzis, apjukums un, iespējams, pat koma. Tie ir reti sastopami cilvēkiem ar MS. Līdzīgi simptomi bērniem, visticamāk, ir ADEM.

Cēloņi

ADEM cēlonis nav labi saprotams. Eksperti ir pamanījuši, ka vairāk nekā pusē visu gadījumu simptomi rodas pēc baktēriju vai vīrusu infekcijas. Ļoti retos gadījumos simptomi attīstās pēc vakcinācijas.

Tomēr dažos gadījumos cēloņsakarība nav zināma.

ADEM, iespējams, izraisa imūnsistēmas pārmērīga reakcija uz infekciju vai vakcīnu. Imūnsistēma kļūst neskaidra un identificē veselīgus audus, piemēram, mielīnu, un uzbrūk tiem.

Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka MS izraisa ģenētiska nosliece uz slimības attīstību kopā ar vīrusu vai vides izraisītāju.

Neviens nosacījums nav lipīgs.

Ārstēšana

Šo slimību ārstēšanai var izmantot tādas zāles kā steroīdi un citas injicējamas zāles.

ADEM

ADEM ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu smadzenēs.

Intravenozo un perorālo kortikosteroīdu mērķis ir mazināt iekaisumu un parasti var kontrolēt ADEM. Sarežģītākos gadījumos var ieteikt intravenozu imūnglobulīna terapiju.

Ilgstoši medikamenti nav nepieciešami.

JAUNKUNDZE

Mērķtiecīga ārstēšana var palīdzēt cilvēkiem ar MS pārvaldīt individuālos simptomus un uzlabot viņu dzīves kvalitāti.

Slimību modificējošas terapijas tiek izmantotas, lai ilgtermiņā ārstētu gan recidivējoši remitējošu MS (RRMS), gan primāro progresējošo MS (PPMS).

Ilgtermiņa perspektīva

Apmēram 80 procentiem bērnu ar ADEM būs viena ADEM epizode. Vairums mēnešu laikā pēc slimības pilnībā atveseļojas. Dažos gadījumos pirmais ADEM uzbrukums notiek dažu pirmo mēnešu laikā.

Smagāki gadījumi, kas var izraisīt ilgstošus traucējumus, ir reti. Saskaņā ar Ģenētisko un reto slimību informācijas centra datiem “neliela daļa” cilvēku, kuriem diagnosticēta ADEM, galu galā attīstās MS.

MS laika gaitā pasliktinās, un to nevar izārstēt. Ārstēšana var turpināties.

Jebkurā no šiem nosacījumiem ir iespējams dzīvot veselīgi, aktīvi. Ja domājat, ka jums vai tuviniekam var būt ADEM vai MS, sazinieties ar ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi.