Akūts pret hronisku C hepatītu: izpratne par ārstēšanas iespējām

Saturs

• Akūta C hepatīta ārstēšana
• Hroniska C hepatīta ārstēšana
• Aknu transplantācija
• Runājiet ar savu ārstu

C hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas. Ilgstoša dzīvošana ar C hepatītu var sabojāt aknas līdz vietai, kur tas nedarbojas ļoti labi. Agrīna ārstēšana var palīdzēt aizsargāt aknas un saglabāt dzīves kvalitāti.

Ārsti sadala C hepatītu divos veidos, pamatojoties uz to, cik ilgi jums ir bijis stāvoklis:

• Akūts C hepatīts ir agrīnā stadija, kad hepatīts ir bijis mazāk nekā sešus mēnešus.
• Hronisks C hepatīts ir ilgstošs veids, kas nozīmē, ka jums ir bijusi slimība vismaz sešus mēnešus. Līdz pat cilvēkiem, kuriem ir C hepatīts, galu galā attīstīsies hroniska slimības forma.

Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu hepatīta C veidu. Izpratne par ārstēšanas iespējām palīdzēs jums pieņemt apzinātus lēmumus.

Akūta C hepatīta ārstēšana

Ja Jums ir akūts C hepatīts, tas nav nekavējoties jāārstē. Cilvēkiem ar šo slimību tas izzudīs pats bez jebkādas ārstēšanas.

Jums tomēr būs jāuzrauga. Jūsu ārsts aptuveni sešus mēnešus ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām veiks HCV RNS asins analīzi. Šis tests parāda, cik daudz C hepatīta vīrusa (HCV) ir jūsu asinīs.

Šajā laikā jūs joprojām varat pārnēsāt vīrusu citiem, sazinoties ar asinīm asinīs. Izvairieties no adatu koplietošanas vai atkārtotas izmantošanas. Piemēram, tas ietver tetovējumu vai pīrsingu neregulētā vidē vai narkotiku injicēšanu. Dzimumakta laikā izmantojiet prezervatīvu vai citu barjeras dzimstības kontroles metodi, lai izvairītos no vīrusa pārnešanas citiem.

Ja vīruss izzūd līdz sešiem mēnešiem, jums tas nebūs jāārstē. Bet ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus, lai nākotnē izvairītos no atkārtotas inficēšanās ar vīrusu.

Hroniska C hepatīta ārstēšana

Pozitīvs HCV RNS asins tests pēc sešiem mēnešiem nozīmē, ka Jums ir hroniska C hepatīta infekcija. Jums būs nepieciešama ārstēšana, lai vīruss nesabojātu aknas.

Galvenajā ārstēšanā tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, lai attīrītu vīrusu no asinsrites. Jaunas pretvīrusu zāles var izārstēt vairāk nekā cilvēki ar hronisku C hepatītu.

Ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles vai zāļu kombinācijas, ņemot vērā jūsu aknu bojājumu daudzumu, iepriekš ārstēto ārstēšanu un C hepatīta genotipu. Ir seši genotipi. Katrs genotips reaģē uz noteiktiem medikamentiem.

Pretvīrusu zāles, kas FDA apstiprinātas hroniska C hepatīta ārstēšanai, ir:

• daklatasvīrs / sofosbuvirs (Daklinza) - 1. un 3. genotips
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - 1. un 4. genotips
• glecaprevirs / pibrentasvīrs (Mavyret) - 1., 2., 5., 6. genotips
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - 1., 4., 5., 6. genotips
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - 4. genotips
• ombitasvīrs / paritaprevirs / ritonavirs un dasabuvīrs (Viekira Pak) - 1.a, 1.b genotips
• simeprevirs (Olysio) - 1. genotips
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - visi genotipi
• sofosbuvirs (Sovaldi) - visi genotipi
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - visi genotipi

Alfa-2a peginterferons (Pegasys), alfa-2b peginterferons (Pegintron) un ribavirīns (Copegus, Rebetol, Ribasphere) agrāk bija hroniska C hepatīta standarta ārstēšanas veids. Tomēr viņiem bija nepieciešams ilgs laiks, lai strādātu, un bieži vien to nedarīja izārstēt vīrusu. Viņi arī izraisīja tādas blakusparādības kā drudzis, drebuļi, apetītes zudums un iekaisis kakls.

Mūsdienās alfa peginterferonu un ribavirīnu lieto retāk, jo jaunie pretvīrusu medikamenti ir efektīvāki un rada mazāk blakusparādību. Bet alfa peginterferona, ribavirīna un sofosbuvīra kombinācija joprojām ir standarta ārstēšana cilvēkiem ar 1. un 4. hepatīta C hepatītu.

Jūs lietosiet hepatīta zāles 8 līdz 12 nedēļas. Ārstēšanas laikā ārsts periodiski veiks Jums asins analīzes, lai noteiktu C hepatīta vīrusa daudzumu, kas palicis Jūsu asinīs.

Mērķis ir, lai vismaz 12 nedēļas pēc ārstēšanas beigām asinīs nebūtu vīrusa pēdu. To sauc par ilgstošu virusoloģisko atbildi jeb SVR. Tas nozīmē, ka jūsu ārstēšana bija veiksmīga.

Ja pirmā mēģinātā terapija nedarbojas, ārsts var izrakstīt citas zāles, kurām var būt labāki rezultāti.

Aknu transplantācija

C hepatīts bojā un rētas aknās. Ja jūs esat dzīvojis ar šo slimību daudzus gadus, jūsu aknas var tikt bojātas līdz vietai, kurā tā vairs nedarbojas. Tajā brīdī ārsts var ieteikt aknu transplantāciju.

Aknu transplantācija noņem jūsu vecās aknas un aizstāj tās ar jaunu, veselīgu. Bieži aknas nāk no miruša donora, bet ir iespējamas arī dzīvu donoru transplantācijas.

Jaunas aknas iegūšana palīdzēs jums justies labāk, bet tas neizārstēs jūsu C hepatītu. Lai strādātu pie vīrusa izārstēšanas un SVR sasniegšanas, jums joprojām būs jālieto pretvīrusu zāles, kas atbilst jūsu slimības genotipam.

Runājiet ar savu ārstu

Mūsdienās jauni pretvīrusu līdzekļi palīdz izārstēt daudz vairāk cilvēku ar C hepatītu nekā iepriekšējos gados. Ja Jums ir C hepatīts vai jums var būt tā risks, noteikti apmeklējiet ārstu. Viņi var pārbaudīt vīrusu un noteikt, kāda veida hepatīts Jums var būt. Ja jums nepieciešama ārstēšana, ārsts var palīdzēt jums izveidot ārstēšanas plānu C hepatīta ārstēšanai un ārstēšanai.