Kas ir Akatīzija?

Saturs

• Akatīzija pret tardīvo diskinēziju
• Kādi ir simptomi?
• Akathisia ārstēšana
• Akathisia cēloņi un riska faktori
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Outlook

Pārskats

Akatīzija ir stāvoklis, kas izraisa nemiera sajūtu un steidzamu kustību nepieciešamību. Nosaukums cēlies no grieķu vārda “akathemi”, kas nozīmē “nekad nesēsties”.

Akatīzija ir vecāku, pirmās paaudzes antipsihotisko zāļu blakusparādība, ko lieto garīgās veselības traucējumu, piemēram, bipolāru traucējumu un šizofrēnijas, ārstēšanai, taču tā var notikt arī ar jaunākiem antipsihotiskiem līdzekļiem. 20 līdz 75 procentiem cilvēku, kuri lieto šīs zāles, ir šī blakusparādība, īpaši pirmajās nedēļās pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Nosacījums ir sadalīts tipos, pamatojoties uz tā sākuma laiku:

• Akūta akatīzija attīstās drīz pēc zāļu lietošanas sākšanas, un tas ilgst mazāk nekā sešus mēnešus.
• Tardīvā akatīzija attīstās mēnešus vai gadus pēc zāļu lietošanas.
• Hroniska akatīzija ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

Akatīzija pret tardīvo diskinēziju

Ārsti var sajaukt akatīziju ar citu kustību traucējumu, ko sauc par tardīvu diskinēziju. Tardīvā diskinēzija ir vēl viena blakusparādība, ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Tas izraisa nejaušas kustības - bieži sejā, rokās un stumbrā. Akathisia galvenokārt skar kājas.

Galvenā atšķirība starp apstākļiem ir tā, ka cilvēki ar tardīvu diskinēziju neapzinās, ka pārvietojas. Tie, kuriem ir akatīzija, patiešām zina, ka viņi pārvietojas, un kustības viņus satrauc.

Kādi ir simptomi?

Cilvēki ar akatīziju izjūt nekontrolējamu vēlmi kustēties un nemiera sajūtu. Lai mazinātu vēlmi, viņi iesaistās šādās atkārtotās kustībās:

• šūpojot šurpu turpu, stāvot vai sēžot
• pārvietojot svaru no vienas kājas uz otru
• staigājot vietā
• pacing
• sajaukšanās staigājot
• kājas paceļot it kā maršējot
• kāju sakrustošana un sakrustīšana vai vienas kājas šūpošanās sēžot

Citi simptomi ir:

• spriedze vai panika
• aizkaitināmība
• nepacietība

Akathisia ārstēšana

Jūsu ārsts sāks ar to, ka noņemat zāles, kas izraisīja akatīziju. Akatīzijas ārstēšanai tiek izmantotas dažas zāles, tostarp:

• asinsspiediena zāles
• benzodiazepīni, trankvilizatoru veids
• antiholīnerģiskie līdzekļi
• pretvīrusu zāles

Var palīdzēt arī vitamīns B-6. Pētījumos lielas vitamīna B-6 devas (1200 miligrami) uzlaboja akatīzijas simptomus. Tomēr ne visus akatīzijas gadījumus varēs ārstēt ar medikamentiem.

Akathisia ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Ja jums ir nepieciešamas antipsihotiskas zāles, ārstam vajadzētu sākt ar zemāko iespējamo devu un vienlaikus to nedaudz palielināt.

Jaunākas paaudzes antipsihotisko zāļu lietošana var samazināt akatīzijas risku. Tomēr ir daži, ka pat jaunāki antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt šo simptomu.

Akathisia cēloņi un riska faktori

Akathisia ir tādu antipsihotisko zāļu blakusparādība kā šie:

• hlorpromazīns (torazīns)
• flupentiksols (fluanksols)
• fluphenazīns (proliksīns)
• haloperidols (Haldols)
• loksapīns (loksitāns)
• molindons (Mobans)
• pimozīds (Orap)
• prohlorperazīns (Compro, Compazine)
• tioridazīns (Mellaril)
• tiotiksēns (Navane)
• trifluoperazīns (Stelazīns)

Ārsti nezina precīzu šīs blakusparādības cēloni. Tas var notikt tāpēc, ka antipsihotiskie līdzekļi bloķē dopamīna receptorus smadzenēs. Dopamīns ir ķīmisks kurjers, kas palīdz kontrolēt kustību. Tomēr citi neirotransmiteri, tostarp acetilholīns, serotonīns un GABA, nesen ir ieguvuši uzmanību, jo tiem, iespējams, ir nozīme šajā stāvoklī.

Akathisia ir retāk sastopams ar otrās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem. Tomēr pat jaunāki antipsihotiskie līdzekļi dažkārt var izraisīt šo blakusparādību.

Cilvēkiem, kuri lieto šīs citas zāles, var būt arī akatīzijas risks:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
• kalcija kanālu blokatori
• antinausea zāles
• zāles, kas ārstē vertigo
• nomierinoši līdzekļi pirms operācijas

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo nosacījumu, ja:

• jūs ārstējat ar spēcīgiem pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem
• jūs saņemat lielu zāļu devu
• ārsts ļoti ātri palielina devu
• jūs esat pusmūža vai vecāks pieaugušais

Daži no akatizijas gadījumiem ir saistīti arī ar:

• Parkinsona slimība
• encefalīts, smadzeņu iekaisuma veids
• traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts jautās par jūsu simptomiem. Eksāmena laikā ārsts jūs novēros, vai:

• fidget
• bieži maina pozīcijas
• sakrustojiet un atvelciet kājas
• uzsit pa kājām
• šūpojot šurpu turpu
• jauc kājas

Jums var būt nepieciešami testi, lai apstiprinātu, ka Jums ir akatīzija, nevis līdzīgs stāvoklis, piemēram:

• uzbudinājums no garastāvokļa traucējumiem
• nemierīgo kāju sindroms (RLS)
• trauksme
• atteikšanās no narkotikām
• tardīvā diskinēzija

Outlook

Kad esat pārtraucis lietot zāles, kas izraisīja akatīziju, simptomam vajadzētu izzust. Tomēr ir daži cilvēki, kuri, neskatoties uz zāļu lietošanas pārtraukšanu, var turpināt vieglu gadījumu.

Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk ārstēt akatīziju. Ja to neārstē, tā var pasliktināt psihotisko uzvedību. Šis nosacījums var arī liegt lietot zāles, kas nepieciešamas garīgu slimību ārstēšanai.

Dažiem cilvēkiem ar akatīziju ir bijušas domas par pašnāvību vai vardarbīga izturēšanās. Akatīzija var arī palielināt tardīvās diskinēzijas risku.